萎缩性胃炎有哪些类型

2020-07-15

萎缩性胃炎有哪些类型:
  萎缩性胃炎的分型,其实是指病理学上的分型,也就是肠化。很多患者不理解是什么肠化,简单来说,就萎缩性胃炎患者胃内部有萎缩,而肠道的黏膜长到了胃上,这就叫做肠化。肠化不仅是萎缩性胃炎的表现,也是它的病理分型。肠化可以进行分型,有大肠上皮的化生,也有小肠上皮的化生。
  对于肠化的萎缩性胃炎患者而言,如果其化生部位是被小肠黏膜上皮细胞所取代,则此时胃部的萎缩并不是很严重;如果被大肠黏膜上皮细胞所取代,这时候萎缩性胃炎的患者就容易继发成为早期的胃癌。因此,区分萎缩性胃炎的病理类型非常重要。



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萎缩性胃炎引起的病因

萎缩性胃炎引起的病因:
  萎缩性胃炎是慢性浅表性胃炎长期发展,严重了之后而发生了一种病变。它是在浅表性胃炎的基础上来进行而发生的一种病变。萎缩性胃炎它是胃黏膜在慢性炎症、不良刺激的基础上而出现了胃黏膜的萎缩、分泌性腺体减少。这个时候我们称为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎是在萎缩的背景上出现了肠上皮的化生以及异型增生。
  异型增生,我们一般称之为癌前病变。也就是说萎缩性胃炎是在浅表性胃炎的基础上发生了萎缩。它还包括肠上皮的化生和癌前病变。

萎缩性胃炎的症状有哪些

萎缩性胃炎的症状有哪些:
  萎缩性胃炎临床上没有明显的特异性。因为萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目的减少,导致的胃酸分泌不足,病人常表现为消化不良等症状。如果上腹部疼痛、胀满、食欲不振、胃烧心、反酸、打嗝、恶心甚至呕吐等症状,胃镜下有萎缩性胃炎的表现,伴有糜烂。如果糜烂较重,侵袭到黏膜下小血管,导致小血管遭到破坏,就会伴有少量的消化道出血。
  如果糜烂伴有出血的时候,会表现为黑便。也就是说大便颜色发暗,不是黄色大便了。长期少量出血会导致缺铁性贫血,这是常见的多灶性萎缩性胃炎的表现,还有就是一些自身免疫性因素,除了上述消化不良以及缺血性贫血的症状外,还可以表现出恶性贫血、乏力消瘦等全身性的症状。那么萎缩性胃炎在临床上一旦确定诊断,一定要在饮食、生活上多加注意,并且要做到定期复查胃镜,防止出现肠化生、异型增生等癌前病变。

十二指肠溃疡吃什么药好

十二指肠溃疡吃什么药好:
  十二指肠球溃疡的治疗以质子泵抑制剂,也就是拉唑类药为主,临床上常见的是奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑等,这类药都是以抑制胃酸为主,可以促进十二指肠球溃疡的愈合;
  但是如果没有找出十二指肠球溃疡的原因,有很大一部分人是因为存在幽门螺旋杆菌感染,所以根除幽门螺旋杆菌感染仍然是十二指肠球溃疡治疗的一个主要方法,常用的是四个药,即两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂,两种抗生素常见的是阿莫西林和克拉霉素,阿莫西林加甲硝唑,阿莫西林加左氧氟沙星等,也就是说阿莫西林这种青霉素药物现在耐药性非常少,比较推崇,如果阿莫西林不能用的情况下,有可能它的治疗效果就不太好,但是目前来说,用四环素加呋喃唑酮、以及加质子泵抑制剂加铋剂,也能够得到很好的根除HP的效果,HP的根除以外,如果没有幽门螺旋杆菌的情况下,十二指肠球溃疡有可能跟其它的用药不当有关,比如针对止疼片这类引起十二指肠球溃疡,应该尽量避免使用这类引起溃疡的药物。

什么是萎缩性胃炎

萎缩性胃炎是属于慢性胃炎的一种,要根据病理来诊断。现在诊断为萎缩性胃炎的患者非常多,很多人一提到萎缩性胃炎都很害怕,觉得这种癌前病变离癌症不远了。其实大家不必这么担心。萎缩性胃炎的诊断是通过做胃镜取病理,通过诊断它的病理发生了哪些变化,才能诊断为萎缩性胃炎。如果病理发现胃的腺体减少了,就是萎缩了。还有一种是胃的腺体没有减少,而是被其他的腺体代替,叫做肠上皮化生。肠上皮化生是萎缩性胃炎的另外一种特殊的表现,叫做化生性萎缩。萎缩性胃炎癌变并不是说所有的萎缩性胃炎都癌变,根据不同的情况,它的癌变率不同,总体而言,癌变率很低。比如只是局限于胃窦的轻度的萎缩性胃炎,癌变率只有0。04%。

萎缩性胃炎能不能治好

萎缩性胃炎是一种病理的诊断,是由于胃腺体的减少,或者胃腺体被其他的肠上皮的一些腺体所替代的情况。萎缩性胃炎的治疗需要找到萎缩性胃炎的病因。现在认为一部分萎缩性胃炎和幽门螺旋杆菌有关。如果的确是幽门螺旋杆菌引起的萎缩性胃炎,需要进行幽门螺旋杆菌治疗,治疗之后,萎缩性胃炎就不会进一步发展。如果想要完全把它逆转过来,是很难的。萎缩性胃炎在老年人中多见,所以怀疑萎缩性胃炎可能是人体机能衰老的一种表现。所以如果只是一种正常的衰老表现,那么大家不需要担心。做胃镜的时候,如果发现萎缩的范围仅局限于胃窦局部的萎缩,证明并不是严重的萎缩性胃炎。如果萎缩的范围很严重,胃体、胃底都有萎缩,并且可以看到整个粘膜都可以变薄、出现颗粒不平等异常改变,证明是严重的萎缩性胃炎,那么这种病人得胃癌的几率比正常人有一定增加。对于这种患者,建议定期做内镜的检查,尤其是做放大内镜,可以及时发现患者是否有特殊疾病的发生,比如低级别瘤变、高级别瘤变这种癌前病变的发生。如果发现有这种变化,就需要及时做内镜下的切除,可以把疾病控制住。总之,对于萎缩性胃炎的治疗,首先是要找原因,如果的确是和幽门螺旋杆菌相关,就需要治疗幽门螺旋杆菌。如果是单纯的萎缩性胃炎,没有任何的症状,就需要定期的随访随诊。如果是属于严重的萎缩性胃炎,那一定要定期做内镜的检查,发现早期的病变,并进行内镜下的治疗。

萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别

萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别:
  胃炎的两大类是萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎是指胃黏膜的一种慢性炎症,不伴有胃黏膜的萎缩和腺体的减少。
  它主要表现为黏膜的充血或者水肿这些炎症性的改变。而萎缩性胃炎是在非萎缩性胃炎的基础上发生了腺体的减少、黏膜的萎缩。
  这种病变称为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎里边比较重的一种。它们两者从症状上是不好区别的。它的诊断主要是通过胃镜来进行诊断。胃镜下有不同的表现,而最终的诊断是通过病理来进行诊断的。

十二指肠溃疡是怎么引起的

十二指肠溃疡是怎么引起的:
  十二指肠球溃疡的病因主要有以下几点:
  第一,跟幽门螺旋杆菌感染相关,没有幽门螺旋杆菌,有可能就没有十二指肠球溃疡,这说明幽门螺旋杆菌是十二指肠球溃疡的一个主要原因;
  第二,十二肠球溃疡跟胃酸分泌过多有关,所以也有人说无酸无溃疡,治疗十二指肠球溃疡,也主要是以抑酸为主;
  第三,药物因素,服用非甾体消炎药,比如一些止疼片、芬必得等,还有比如预防心脑血管疾病的阿司匹林等药物,也可以引起消化性溃疡。所以十二指肠球溃疡的一些病因,主要是药物,还有一些幽门螺旋杆菌。

萎缩性胃炎的症状

萎缩性胃炎本身并没有特异性的症状,主要是可以引起消化不良的一些表现。萎缩性胃炎的诊断往往是根据胃镜以及病理检测,即做内镜的时候取活检进行诊断,而不是根据症状诊断。因为上腹饱胀、吃完东西觉得吃一点就饱、出现打嗝嗳气、反酸,烧心这些症状,在很多疾病中都有,并不是萎缩性胃炎的特异性表现。在诊断萎缩性胃炎时,不要根据自己的症状轻易判断,而要去消化科就诊,听从大夫的医嘱,定期到医院进行检查。如果真的发现有癌前病变,及时在内镜下去掉,对患者的生活质量和预后没有一点影响。

萎缩性胃炎饮食调理

萎缩性胃炎饮食要注意定时定点吃饭;不吃腌制的食物;不吃辛辣、油腻、生冷的食物;平时要多吃一些新鲜果蔬,能够抗氧化,防止癌变;禁烟禁酒;避免服用阿司匹林等激素类药物,造成胃部损伤,总之生活一定要有规律。

萎缩性胃炎能治好吗

萎缩性胃炎不能完全治愈,随着年龄的增长,脏器会出现老化,腺体会减少,黏膜会变薄,萎缩性胃炎的发病率会越来越高,因为萎缩性胃炎是一种癌前疾病,所以治疗的主要目的是控制症状和防止癌变。

萎缩性胃炎症状

萎缩性胃炎属于目前常见的,会出现在人身上的一种消化系统疾病,容易给大家的身体带来很多不适症状,对身体的危害也比较多,多见于胃部胀满、大便异常、胃部疼痛、烧心、以及消化不良等症状,同时少部分患者,还会出现贫血的状况,因此患者需要及时进行治疗和调理。

萎缩性胃炎是目前,较为常见的一种消化系统疾病,主要是根据患者的萎缩程度,分成轻度萎缩、中度萎缩、以及重度萎缩,所以面对这种疾病,大家一定要早日接受治疗,正是因为这样,所以大家应该对萎缩性胃炎的症状,有一定的了解,那萎缩性胃炎症状有哪些呢?
  一、胃部胀满
  患有萎缩性胃炎的患者,往往会存在着胃部胀满的症状,有些患者,还会存在着胃部堵塞感,以及胃部憋闷的感觉,同时患者还会感觉自己的胸部,以及腹部等地方,也会存在着胀满的现象,并且患者还会存在着嗳气的状况,常见于天气冷,胃部受冷的情况下。
  二、烧心、消化不良
  患有萎缩性胃炎的患者,往往会存在着烧心,以及消化不良的症状,患者会感觉自己的胃部,存在着灼热以及嘈杂不适的现象,同时患者,还会存在着食欲衰退,以及无食欲的症状,同时部分患者还会存在着消化不良的现象。
  三、贫血
  萎缩性胃炎,很容易导致患者出现贫血的现象,可能是缺铁性贫血,或者是巨幼红细胞性贫血等等,前者是因为长时间营养不良所导致的,而后者则是因为体内缺乏,维生素b12所导致的。一般分为轻度和中度贫血,主要症状表现为头晕,浑身无力以及面色萎黄等。
  四、大便异常、浑身虚弱
  当大家患有萎缩性胃炎的时候,还容易导致自身出现大便异常,及浑身虚弱的症状,所谓的大便异常,主要是指便秘的症状,通常是数日出现一次大便,并且患者的身材,还有可能会出现日渐消瘦,以及精神不振的症状,因此患者,需要多加注意自身的症状,以便尽快治疗。

浅表萎缩性胃炎怎么办

浅表萎缩性胃炎患者首先要确诊致病原因,看看自己是否感染了幽门螺杆菌。要根据病因来确定治疗方案。然后可以进行具体的药物治疗。如果感染了细菌,那么就先进行抗菌治疗,没有感染就可直接服用抑酸药、胃黏膜保护药以及消炎药和促胃动力药。

浅表萎缩性胃炎患者一般会出现明显的胃痛和打嗝症状,这样会严重影响日常生活,而且这类患者的身材也会逐渐变得消瘦,身体体质会下降很多。但是浅表萎缩性胃炎是可以有效治愈的,只是大多数患者都不知如何治疗。那么浅表萎缩性胃炎怎么办?它有什么饮食注意事项呢?
  一、浅表萎缩性胃炎怎么办
  1.先确诊致病原因
  引起浅表萎缩性胃炎的原因主要有两大类,一种是幽门螺杆菌感染,一种是胃部黏膜病变。所以要先检查一下确诊致病原因,患者可以去做一个胃镜,进行活体检查,根据致病原因可进行具体治疗。
  2.药物治疗
  (1)幽门螺杆菌感染
  如果是幽门螺杆菌感染造成的胃炎,那么就必须要先进行抗幽门螺杆菌感染治疗,然后再进行下一步的药物治疗。不然的话是很容易复发的。
  (2)非幽门螺杆菌感染
  没有感染幽门螺杆菌的患者,就可以直接针对胃炎进行治疗。一般需要服用抑酸类药物、胃黏膜保护剂以及消炎药。如果患者还出现了消化不良的症状,那么也需要配合使用一些促胃动力药,比如说吗丁啉。
  二、浅表萎缩性胃炎饮食注意事项
  1.少吃酸性食物
  浅表萎缩性胃炎患者一般都会有胃酸分泌过多的症状,所以这类患者平时一定要少吃酸性食物,比如说柠檬。这些食物会进一步导致胃酸分泌过多,加重胃痛和消化不良的症状。
  2.多吃软食
  患者的消化功能会出现问题,所以平时要多吃一些细腻柔软的东西,柔软的食物就很容易消化,而且还不会对黏膜造成刺激。平时可以多喝粥,多吃面条,尽量不要吃粗粮。
  3.按时用餐
  一定要保持良好的饮食规律,平时不可以暴饮暴食,每天吃饭时间最好固定。这样才能够防止胃炎加重。按时用餐也有助于身体吸收营养。

萎缩性胃炎严重吗

出现萎缩性胃炎需要根据患者的个人情况来判断是否严重,一般来说患者出现萎缩性胃炎容易出现肠化生、细胞异位症甚至是胃癌等并发症,需要及时进行治疗才能够有效地缓解萎缩性胃炎的情况。

在我们的身体当中胃部健康十分重要。由于胃部是进行消化的地方,会对我们的食物进行消化,以及吸收食物当中的营养成分,但是一旦胃部出现了疾病的问题,就容易导致身体营养吸收出现障碍。那么萎缩性胃炎严重吗?
  一、萎缩性胃炎严重吗
  出现萎缩性胃炎的情况是因为胃部的表面粘膜反复受到了伤害而导致粘膜出现萎缩的情况。并且胃黏膜出现问题,容易导致粘膜变薄,并且会有肠上皮的化生以及炎症。是一种常见的消化道疾病。那么当出现萎缩性胃炎的时候,需要及时进行医治,否则长期不处理则容易变成癌症。少数的萎缩性胃炎的病人会演变成胃癌。
  而在研究当中表示出现萎缩性胃炎的情况,会有肠化生、细胞异型增生等情况的出现,并且容易出现其他的并发症。所以患者需要及时进行治疗,才能够缓解萎缩性胃炎这样的情况而导致的并发症。
  二、萎缩性胃炎的症状
  1、胃脘部疼痛:出现胃脘部疼痛的情况十分常见,也会单独出现。会感觉到胃部出现疼痛隐痛以及是钝痛额感觉。而在急性发作的时候也会有剧烈的疼痛感。一般出现胃脘疼痛的情况,会使得肋骨以及腹部附近都有痛感,但是压痛的情况并不会特别厉害,而一些患者更是容易感觉到胃脘不适。
  2、胃脘部胀痛:在出现萎缩性胃炎的时候出现胀痛的情况比较罕见,患者会感觉到胃部有堵塞的情况,并且在腹部以及肋骨的地方也会感觉到胀痛,容易出现暖气。会对胃部健康造成伤害。
  3、烧心以及消化不良:当出现萎缩性胃炎这一类疾病的时候,胃脘部会有灼烧的感觉,并且一些地方会反酸,常常出现食欲的减退以及毫无食欲,会对健康造成很大的影响。
  4、大便异常:出现这一类的疾病,由于胃部的蠕动能力不足够,所以大便会出现便秘,并且一些患者会出现便溏的情况。

萎缩性胃炎的症状及治疗

萎缩性胃炎发病之后会出现多种不同的临床症状,常见的就是消化不良或烧心,胃脘胀满和胃脘疼痛。治疗首先就是抗幽门螺旋杆菌治疗,还可通过五肽胃泌素来治疗,另外还可进行弱酸治疗。

很多人的胃部都会患病,萎缩性胃炎就是其中的一种。这种疾病多数都是因为慢性浅表性胃炎,没有得到及时的治疗而导致。萎缩性胃炎发病之后必须要及时有效的治疗,否则的话很可能会演变成胃癌。下面来看看萎缩性胃炎的症状及治疗。
  一、萎缩性胃炎的症状
  1.消化不良或烧心:患了萎缩性胃炎之后,患者常常感觉胃部有灼烧感,时不时的就会反酸。而且经常因为胃部不舒服而食欲不振,甚至是消化不良。
  2.胃脘胀满:胃脘胀满是萎缩性胃炎最为常见的症状之一,大多数的患者都会感觉胃脘部位堵塞的厉害,特别是在饭后,这种症状会更加的明显。导致这种情况出现的主要原因就是胃中没有胃酸,食物没能及时的消化。
  3.胃脘疼痛:萎缩性胃炎的患者还有可能会出现胃脘疼痛的症状,主要的表现就是隐痛,钝痛或者是胀痛,有部分患者会出现剧烈的疼痛,一时之间难以忍受。
  二、萎缩性胃炎的治疗
  1.抗幽门螺旋杆菌治疗:如果患上了萎缩性胃炎,胃酸的分泌会减少很多,甚至是无酸,这就给幽门螺旋杆菌的滋生提供了很好的机会,如果出现这种情况,需要及时的进行抗幽门螺旋杆菌的治疗。这种细菌目前并没有哪一种单一的药物可以根除,一般都是采取三联疗法,即质子泵抑制剂+两种抗生素。
  2.五肽胃泌素治疗:萎缩性胃炎的患者还可以使用五肽胃泌素来治疗,它可以对胃黏膜和其他上消化道黏膜产生增殖作用,提高胃蛋白酶原的分泌,让胃部能够分泌胃酸,有效的改善萎缩性胃炎患者胃内无酸的情况。
  3.弱酸治疗:萎缩性胃炎患者做了五肽胃泌素试验检查之后,如果发现胃内无酸或者是低酸,可以采用弱酸治疗,简单来说就是服用适当的米醋,每次服用一到两勺,一天服用三次。

假性幽门化生是由什么原因引起的

假性幽门化生是多数是由于慢性萎缩性胃炎而产生,而引起慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制一般认为在免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影响下,加之情志失调、饮食不节、过度疲劳、失眠、受凉等。

引起胃粘膜慢性炎症,使胃粘膜表面反复受到损害,久之导致胃分泌腺体萎缩,胃粘膜变色、变薄、血管显露,胃酸分泌减少,消化功能减弱,胃蠕动功能失调等,从而形成慢性萎缩性胃炎。中医认为脾胃虚弱、气机壅滞是慢性萎缩性胃炎的基本病理机制。
  老年阴亏、七情内伤、饮食痰积、久病致瘀诸因素都可使脾胃功能受损,升降无力,气机运行不畅,而呈现胃脘部胀满、隐痛、纳差、乏力等症状。本病属本虚标实、寒热错杂之证,以正虚为本,正越虚则邪越结,邪越结则正越虚,常互相影响,难以速愈。可能与下列因素有关:
  1、慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来,6个医院报告经5~8年的随访观察浅表性胃炎164例,其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20.7%)。慢性浅表性胃炎的病因,均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。
  2、遗传因素:根据调查,慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间,慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高,恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍,说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。
  3、金属接触:铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。

4、放射:放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃粘膜损伤甚至萎缩。

5、缺铁性贫血:很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,报道缺铁性贫血50例,正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。

有些学者认为胃炎是原发病,因为胃炎胃酸低致铁不能吸收,或因胃出血以致形成贫血,另一种意见认为先有贫血,因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。

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