萎缩性胃炎如何确诊

2020-07-14

萎缩性胃炎如何确诊:
  部分患者做完胃镜以后会拿着胃镜的报告,找临床大夫询问患上萎缩性胃炎怎么办、需要怎么治疗、需要注意什么等相关问题。假如有人在没有给患者完善胃镜之前,就给出萎缩性胃炎的诊断,这是错误的做法,这种情况常见于中医院的医生。
  对于我们医生而言,萎缩性胃炎一定要建立在胃镜的检查和病理的检查基础之上,才能够确诊为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的患者,其胃部也会出现一些病理的萎缩改变,比如固有腺体数量的减少、黏膜变薄、一些炎症的改变,部分患者有幽门螺旋杆菌的感染,同时也有一些肠化或者是非典型增生的病理改变。所以萎缩性胃炎的诊断,不能仅凭症状就明确萎缩性胃炎的。
  消化科有一个非常有利的武器,就是胃镜的检查加上病理学的诊断,也就是对出现萎缩病变或怀疑有萎缩病变的组织,在胃镜的过程当中要钳一块胃黏膜组织进行病理学的检查,以明确患者是否有萎缩性胃炎。所以,胃镜的检查和病理学的检查,是萎缩性胃炎诊断必须需要的项目。



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十二指肠溃疡的症状

十二指肠溃疡的症状:
  十二指肠球溃疡的症状主要有以下几点:
  第一,症状比较有特异性,有规律性和复发性,规律性往往都是空腹的时候腹痛,吃点东西能够缓解;
  第二,可以出现空腹痛,晚上凌晨的时候会痛醒,这时候吃点东西也能明显的改善,所以十二指肠球溃疡这种疼痛有一定的规律性;
  第三,有季节性,也就是变天的时候,比如冬天到春天的时候,比如九、十月份秋冬交际的时候,是消化性溃疡容易出现的季节,这时候也可以看到它一到这个季节就发病,但过了这个季节,有可能上腹疼痛都会好转。

十二指肠溃疡吃什么药

十二指肠溃疡吃什么药:
十二指肠球溃疡的治疗以质子泵抑制剂,也就是拉唑类药为主,临床上常见的是奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑等,这类药都是以抑制胃酸为主,可以促进十二指肠球溃疡的愈合;
但是如果没有找出十二指肠球溃疡的原因,有很大一部分人是因为存在幽门螺旋杆菌感染,所以根除幽门螺旋杆菌感染仍然是十二指肠球溃疡治疗的一个主要方法,常用的是四个药,即两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂,两种抗生素常见的是阿莫西林和克拉霉素,阿莫西林加甲硝唑,阿莫西林加左氧氟沙星等。

萎缩性胃炎的症状

萎缩性胃炎本身并没有特异性的症状,主要是可以引起消化不良的一些表现。萎缩性胃炎的诊断往往是根据胃镜以及病理检测,即做内镜的时候取活检进行诊断,而不是根据症状诊断。因为上腹饱胀、吃完东西觉得吃一点就饱、出现打嗝嗳气、反酸,烧心这些症状,在很多疾病中都有,并不是萎缩性胃炎的特异性表现。在诊断萎缩性胃炎时,不要根据自己的症状轻易判断,而要去消化科就诊,听从大夫的医嘱,定期到医院进行检查。如果真的发现有癌前病变,及时在内镜下去掉,对患者的生活质量和预后没有一点影响。

萎缩性胃炎到胃癌多久

萎缩性胃炎是一种癌前疾病,据调查,萎缩性胃炎十年的癌变率大概是1%,即十年内一百个人中只有一个人容易发生癌变,所以患者无需害怕,如果得了萎缩性胃炎,患者一定要定期复查,若发现早期胃癌,可通过镜下治疗,不易发展为晚期胃癌。

什么是非萎缩性胃炎

非萎缩性胃炎包括浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎,胃镜下看到黏膜有充血,有水肿,往往是浅表性胃炎。如果是糜烂性胃炎,做胃镜往往是黏膜有糜烂,包括平坦糜烂跟隆起糜烂。有糜烂就是跟肚脐一样的改变,糜烂有出血,或者有肚脐一样的改变,这种是糜烂性胃炎,萎缩性胃炎我们镜下看到有粘膜的变薄,血管透见,或者是有肠上皮化生、结节,这种是萎缩性胃炎。浅表性胃炎、糜烂性胃炎做胃镜一般就可以确诊,如果是萎缩性胃炎一定要经病理检查才能诊断,这是浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎的鉴别。

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