萎缩性胃炎如何确诊

2020-07-15

萎缩性胃炎如何确诊:
  萎缩性胃炎一定要建立在胃镜的检查和病理的检查基础之上,才能够确诊为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的患者,胃部会出现一些病理的萎缩改变,比如固有腺体数量的减少、黏膜变薄、炎症的改变、幽门螺旋杆菌的感染、肠化生或者是非典型增生等病理改变。
  所以萎缩性胃炎的诊断,不能仅凭症状就明确萎缩性胃炎。病理学的检查也是其诊断方式之一,也就是在胃镜检查当中,钳一块萎缩组织或怀疑有萎缩病变的组织进行病理学的检查,以明确患者是否有萎缩性胃炎。所以胃镜和病理学的检查,是其诊断必须需要的项目。



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萎缩性胃炎的症状有哪些

萎缩性胃炎的症状有哪些:
  萎缩性胃炎目前还是一个大家公认的癌前疾病,所以不管是对患者来说,或者是对于医务人员来说,萎缩性胃炎都是要非常重视的一类慢性胃炎当中的一种。
  那么对于萎缩性胃炎的患者来说,症状有哪些,有没有哪一种症状提示得了萎缩性胃炎,非常遗憾的告诉大家,萎缩性的胃炎其实是没有特征性的症状,消化系统的疾病,不像呼吸系统,不像泌尿系统,症状是比较突出,比较典型的。比如有发烧、咳嗽,可能还是提示肺部有一定的炎症,肺部有感染这样的情况,但是胃部的疾病表现是一个非特异性的症状,也就是说没有一个有指向的症状,可能有腹痛、早饱、腹胀、腹部不适等等。
  所以,不能够通过症状来诊断究竟是得了什么样的胃病。这个时候怎么办,还是到专业的医院找专业的消化内科医生来进一步评价,是否需要进一步的检查,来明确是否有萎缩性的胃炎。

萎缩性胃炎的表现

萎缩性胃炎的表现:
  在门诊当中非常多的患者,拿着胃镜的报告单说:“老师,我现在得了萎缩性胃炎,我这萎缩性胃炎是怎么引起的?平时的一个烧心、反酸、肚子胀是不是由于萎缩性胃炎所引起?”。
  其实在临床当中,不管是有萎缩性的胃炎,还是有一部分已经有了早期的癌变,这些消化系统的一个非常重要的疾病,其实它的症状没有十分特别。有些患者甚至没有丝毫的胃部的症状。通过胃镜检查,却发现了有萎缩,或者有一部分患者早期癌变的这种现象。这个究竟是怎么回事?其实对于专科医生,胃消化系统疾病的一些特异性症状,也就是有指向的症状就是没有症状,所以这个问题需要广大的老百姓提起注意。

萎缩性胃炎的症状有哪些

萎缩性胃炎的症状有哪些:
  萎缩性胃炎临床上没有明显的特异性。因为萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目的减少,导致的胃酸分泌不足,病人常表现为消化不良等症状。如果上腹部疼痛、胀满、食欲不振、胃烧心、反酸、打嗝、恶心甚至呕吐等症状,胃镜下有萎缩性胃炎的表现,伴有糜烂。如果糜烂较重,侵袭到黏膜下小血管,导致小血管遭到破坏,就会伴有少量的消化道出血。
  如果糜烂伴有出血的时候,会表现为黑便。也就是说大便颜色发暗,不是黄色大便了。长期少量出血会导致缺铁性贫血,这是常见的多灶性萎缩性胃炎的表现,还有就是一些自身免疫性因素,除了上述消化不良以及缺血性贫血的症状外,还可以表现出恶性贫血、乏力消瘦等全身性的症状。那么萎缩性胃炎在临床上一旦确定诊断,一定要在饮食、生活上多加注意,并且要做到定期复查胃镜,防止出现肠化生、异型增生等癌前病变。

十二指肠溃疡和胃溃疡差别

十二指肠溃疡和胃溃疡差别:
  十二指肠球溃疡和胃溃疡的区别主要有以下几点:
  第一,发生的部位不同,胃从食管到贲门,到胃里面,然后过幽门以后,就是人们所说的十二指肠球,十二指肠溃疡最多见于十二指肠球部;胃溃疡最多见于胃窦。
  第二,发生的机制不同,十二指肠球溃疡可能更主要是因为胃酸;胃溃疡除了有胃酸这种攻击因子以外,它防御机制的下降是胃溃疡发生的另一个主要的原因,所以十二指肠球溃疡和胃溃疡发病机制存在一定的差异。
  第三,症状不同,十二指肠球溃疡是因为攻击因子的增加,也就胃酸是主导地位,所以一旦空腹没有东西,综合胃酸的情况下,十二指肠球溃疡就会有症状,以夜间痛、空腹痛更常见;胃溃疡可以是两餐之间,饭后比如一个小时以后出现。
  第四,预后不同,胃溃疡和十二指肠球溃疡往往都是良性,很少有出现恶变,但是胃溃疡如果没有很好地治疗,反复出现这种炎症,胃溃疡有癌变的可能性。

萎缩性胃炎能不能治好

萎缩性胃炎是一种病理的诊断,是由于胃腺体的减少,或者胃腺体被其他的肠上皮的一些腺体所替代的情况。萎缩性胃炎的治疗需要找到萎缩性胃炎的病因。现在认为一部分萎缩性胃炎和幽门螺旋杆菌有关。如果的确是幽门螺旋杆菌引起的萎缩性胃炎,需要进行幽门螺旋杆菌治疗,治疗之后,萎缩性胃炎就不会进一步发展。如果想要完全把它逆转过来,是很难的。萎缩性胃炎在老年人中多见,所以怀疑萎缩性胃炎可能是人体机能衰老的一种表现。所以如果只是一种正常的衰老表现,那么大家不需要担心。做胃镜的时候,如果发现萎缩的范围仅局限于胃窦局部的萎缩,证明并不是严重的萎缩性胃炎。如果萎缩的范围很严重,胃体、胃底都有萎缩,并且可以看到整个粘膜都可以变薄、出现颗粒不平等异常改变,证明是严重的萎缩性胃炎,那么这种病人得胃癌的几率比正常人有一定增加。对于这种患者,建议定期做内镜的检查,尤其是做放大内镜,可以及时发现患者是否有特殊疾病的发生,比如低级别瘤变、高级别瘤变这种癌前病变的发生。如果发现有这种变化,就需要及时做内镜下的切除,可以把疾病控制住。总之,对于萎缩性胃炎的治疗,首先是要找原因,如果的确是和幽门螺旋杆菌相关,就需要治疗幽门螺旋杆菌。如果是单纯的萎缩性胃炎,没有任何的症状,就需要定期的随访随诊。如果是属于严重的萎缩性胃炎,那一定要定期做内镜的检查,发现早期的病变,并进行内镜下的治疗。

萎缩性胃炎的症状

萎缩性胃炎本身并没有特异性的症状,主要是可以引起消化不良的一些表现。萎缩性胃炎的诊断往往是根据胃镜以及病理检测,即做内镜的时候取活检进行诊断,而不是根据症状诊断。因为上腹饱胀、吃完东西觉得吃一点就饱、出现打嗝嗳气、反酸,烧心这些症状,在很多疾病中都有,并不是萎缩性胃炎的特异性表现。在诊断萎缩性胃炎时,不要根据自己的症状轻易判断,而要去消化科就诊,听从大夫的医嘱,定期到医院进行检查。如果真的发现有癌前病变,及时在内镜下去掉,对患者的生活质量和预后没有一点影响。

什么是浅表萎缩性胃炎

浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右。患者常表现为既有浅表性胃炎又有萎缩性胃炎,有些医生在写胃镜诊断时,会将浅表性胃炎和萎缩性胃炎统称就浅表萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎饮食调理

萎缩性胃炎饮食要注意定时定点吃饭;不吃腌制的食物;不吃辛辣、油腻、生冷的食物;平时要多吃一些新鲜果蔬,能够抗氧化,防止癌变;禁烟禁酒;避免服用阿司匹林等激素类药物,造成胃部损伤,总之生活一定要有规律。

萎缩性胃炎怎么调理

萎缩性胃炎主要从以下几点调理:第一、按时吃饭,七八分饱即可,避免辛辣、油腻、腌制的东西,不要抽烟喝酒,避免服用对胃损伤的药物;第二、中医调理,胃凉可饮生姜红糖水,胃胀可饮玫瑰花佛手茶等;第三、适当锻炼,比如打太极拳、散步等。

慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎就是萎缩性胃炎,常说的胃炎往往是慢性胃炎,如果是急性胃炎,大多与饮食有关,治疗以后很快就好。慢性胃炎,往往是反复发作,和感冒类似,如果生活不规律,饮食不当,精神压力大,或者受凉,也容易复发。

浅表萎缩性胃炎怎么办

浅表萎缩性胃炎患者首先要确诊致病原因,看看自己是否感染了幽门螺杆菌。要根据病因来确定治疗方案。然后可以进行具体的药物治疗。如果感染了细菌,那么就先进行抗菌治疗,没有感染就可直接服用抑酸药、胃黏膜保护药以及消炎药和促胃动力药。

浅表萎缩性胃炎患者一般会出现明显的胃痛和打嗝症状,这样会严重影响日常生活,而且这类患者的身材也会逐渐变得消瘦,身体体质会下降很多。但是浅表萎缩性胃炎是可以有效治愈的,只是大多数患者都不知如何治疗。那么浅表萎缩性胃炎怎么办?它有什么饮食注意事项呢?
  一、浅表萎缩性胃炎怎么办
  1.先确诊致病原因
  引起浅表萎缩性胃炎的原因主要有两大类,一种是幽门螺杆菌感染,一种是胃部黏膜病变。所以要先检查一下确诊致病原因,患者可以去做一个胃镜,进行活体检查,根据致病原因可进行具体治疗。
  2.药物治疗
  (1)幽门螺杆菌感染
  如果是幽门螺杆菌感染造成的胃炎,那么就必须要先进行抗幽门螺杆菌感染治疗,然后再进行下一步的药物治疗。不然的话是很容易复发的。
  (2)非幽门螺杆菌感染
  没有感染幽门螺杆菌的患者,就可以直接针对胃炎进行治疗。一般需要服用抑酸类药物、胃黏膜保护剂以及消炎药。如果患者还出现了消化不良的症状,那么也需要配合使用一些促胃动力药,比如说吗丁啉。
  二、浅表萎缩性胃炎饮食注意事项
  1.少吃酸性食物
  浅表萎缩性胃炎患者一般都会有胃酸分泌过多的症状,所以这类患者平时一定要少吃酸性食物,比如说柠檬。这些食物会进一步导致胃酸分泌过多,加重胃痛和消化不良的症状。
  2.多吃软食
  患者的消化功能会出现问题,所以平时要多吃一些细腻柔软的东西,柔软的食物就很容易消化,而且还不会对黏膜造成刺激。平时可以多喝粥,多吃面条,尽量不要吃粗粮。
  3.按时用餐
  一定要保持良好的饮食规律,平时不可以暴饮暴食,每天吃饭时间最好固定。这样才能够防止胃炎加重。按时用餐也有助于身体吸收营养。

萎缩性胃炎如何调理

萎缩性胃炎是慢性胃炎中的一种,是一种比较严重的胃病,因为患有萎缩性胃炎后,患者的胃黏膜已经出现萎缩性变化,消化功能减退,如果再不积极治疗,可能会导致恶性贫血或者恶变成胃癌等,那么,萎缩性胃炎如何调理比较好呢?

一、治疗萎缩性胃炎的单方
  1.扁豆汤
  就是用炒扁豆,党参玉竹乌梅等中药加水煎煮,等到扁豆熟透后就可以食用了,也可以根据自己的喜好适当的加上一些白糖饮用,这道药膳对于各种胃炎都有一定的效果,尤其是治疗慢性萎缩性胃炎效果会更好一些。
  2.枸杞
  每天空腹嚼服枸杞子20克,坚持一段时间就可以调理慢性萎缩性胃炎,缓解因为这种疾病带来的各种胃部不适症状。

二、治疗萎缩性胃炎的验方
  1.椒姜桔甘散
  就是把适量的花椒微微炒一炒后,和干姜,橘皮,甘草一起研制成粉末混在一起,在饭后服用,也能有效的治疗慢性萎缩性胃炎。
  2.木香乌梅饮
  把香,麦冬,乌梅一起加水煎煮10~15分钟左右饮用,可以养胃,行气,止痛,对于缓解萎缩性胃炎病情有很好的效果。
  三、针灸治疗
  患有慢性萎缩性胃炎后,还可以采取针灸治疗缓解病情,可以根据脾胃虚寒,肝胃不和胃阴不足等类型采取或火针,毫针等方法辩证治疗,效果不错。

四、慢性萎缩性胃炎的饮食调理
  1.寒凝气滞型
  如果患者属于寒凝气滞型的,胃痛比较明显,总喜欢喝热饮,此时可以用威灵仙,生鸡蛋,红糖等制成威灵仙鸡蛋汤温经散寒,暖胃止痛。
  2.肝郁气滞型
  如果患者属于肝郁气滞型,总是胃胀,胸闷,嗳气,心烦易怒,可以用玉米,木瓜白扁豆煮汤饮用,平肝和胃,缓解病情。
  3.气阴不足型
  如果患者属于气阴不足型,胃部总是隐痛、灼痛,口干,大便干,这时可以用羊乳、淮山药制成羊乳山药羹滋阴,益气,养胃,缓解病情。

萎缩性胃炎会传染吗

萎缩性胃炎是目前发病率较高的一种胃病,这种胃病在发病初期的时候,患者会身体消瘦,而且还会食欲不振。到了中后期就会明显消化不良,体质也会下降。这种病如果不尽早治疗,对身体危害较大。那么萎缩性胃炎会传染吗?得了这种病要怎样养护身体呢?

一、萎缩性胃炎会传染吗
  1.幽门螺杆菌导致的胃炎会传染
  幽门螺杆菌有可能会引起萎缩性胃炎,所以一旦萎缩性胃炎的病因是这个,那么就很有可能传染给他人。患者可以去医院进行检查,来判断自己的胃部是否有幽门螺杆菌。如果已经出现了幽门螺杆菌,那么最好和这种患者分开吃饭,并给患者单独餐具。
  2.其他原因导致的胃炎不会传染
  一般来说,胃黏膜损伤或者是腺体问题引起的慢性萎缩性胃炎,都不会传染给他人。这种患者可以和家人正常在一起吃饭。

二、萎缩性胃炎如何护理
  1.坚持锻炼身体
  锻炼身体可以促进身体体质的提高,这样就可以帮助胃部粘膜进行自我修复。体质提高之后,身体的杀菌能力也会增强,胃炎就不容易恶化感染。
  2.戒烟或者少吸烟
  得了这种病的人尽量不要抽烟,因为烟雾虽然主要过肺,但是也会到达胃部,会对胃黏膜造成一定的刺激。这种情况有可能会加重萎缩性胃炎,还有可能会引起胃痛、胃酸。

3.定期检查
  胃炎疾病一般都是很难治愈的,在治疗的过程中,需要定期进行胃镜检查,这样才能及时确定是否需要调整药品。而且医生也可以根据患者的记录病历,来更好的为患者制定治疗方案。只有这样才能完全根治胃炎。
  4.精神放松
  患者一定要注意精神放松,平时不要过度紧张。如果情绪过度紧张,有可能导致胃液分泌过多,影响萎缩性胃炎的康复。

萎缩性胃炎的症状

现在很多年轻人因为忙于工作,都忽略了最基本的一日三餐,长期如此,就容易导致胃炎的产生,所以目前胃炎的发病几率也是居高不下。但很多人对萎缩性胃炎并不太了解,甚至有人认为这个和普通胃炎没什么两样,那萎缩性胃炎的症状有哪些呢?

1、胃脘胀满
  通常萎缩性胃炎的患者都会经常感觉到腹部胀痛,持续性不舒服,也有憋得慌的表现。同时还可能伴随有进食后饱闷,没有太多食欲,以及有恶心嗳气等症状。部分患者还感觉到四肢沉重,以及舌苔厚腻的表现。
  2、胃脘疼痛
  除了胃胀,萎缩性胃炎患者大多还有胃痛的表现。这是由于脾胃损害后,气血不调导致的。疼痛一般分为绞痛、胀痛,有时候可能会突然疼痛,并且疼痛感剧烈,甚至还会牵连到腰部,严重影响正常生活。所以这类患者平时饮食上一定要多加注意,避免碰刺激性和生冷食物。

3、贫血
  大部分萎缩性胃炎患者食欲都不太好,这样非常影响日常营养的摄入,从而出现贫血的情况,但是这类症状表现不会太明显,程度也不会很深,一般会出现脸色苍白以及头晕的症状,还有部分患者皮肤也会偏黄。
  4、大便异常
  萎缩性胃炎患者普遍会出现大便异常的情况,大多都是大便性状出现改变,比如出现大便稀薄和干燥出血的情况。

5、消化不良
  大部分萎缩性胃炎患者都会出现胃部不适感,特别容易在进食之后出现反酸和烧灼感。这都是因为胃酸产生过多,进而刺激到胃粘膜导致的。长期如此,患者一旦进食,无论量多或者少,都很容易出现胃胀,从而营养摄入也会跟不上,这样也是导致疾病久治不愈的原因之一。
  6、容易疲倦
  萎缩性胃炎患者因为长期病痛的折磨,很多患者身体都会非常虚弱,也会经常感觉到疲倦,精神也非常差。

假性幽门化生需要做哪些检查

对于假性幽门化生的诊断,我们每个人都应该要了解一些关于检查的知识。事实上,很多人不知道应该要从哪些方面进行假性幽门化生的诊断,因为他们不知道要做哪些检查项目,下面就给大家详细介绍一下。

实验室检查
  胃液分析:A型CAG患者多无酸或低酸,B型CAG患者可正常或低酸。
  胃蛋白酶原测定:胃蛋白酶原由主细胞分泌,慢性萎缩性胃炎时,血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。
  血清胃泌素测定:胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦粘膜萎缩,直接影响G细胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常。
  免疫学检查:壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定,可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
  胃镜及活组织检查
  胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间,白相为主,严重者有散在白色斑块。
  粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征,可见到红色网状小动脉或毛细血管,严重的萎缩性胃炎,可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂,出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失,代之以幽门腺化生或肠腺化生,间质炎症浸润显着。
  这两个项目都是我们进行假性幽门化生诊断的时候,必须要知道的项目了。有时候,治疗取得好的效果的前提就是诊断这一块做到位。希望这些都能够帮助大家早日治愈假性幽门化生,早日康复,远离假性幽门化生。

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