脑膜瘤术后要放化疗吗

2020-07-14

脑膜瘤术后要放化疗吗:
  脑膜瘤是颅内比较常见的一类肿瘤,可以说百分之九十左右的脑膜瘤都属于良性。如果能通过显微神经外科手术全切肿瘤,术后不需要进行放化疗,也有一部分脑膜瘤在手术切除过程中没有实现肿瘤全切,比如位于颅底部位的脑膜瘤,位于海绵窦的脑膜瘤,位于岩骨斜坡部位的脑膜瘤以及侵犯长入上矢状窦、横窦、窦汇等部位的脑膜瘤,由于手术的困难和手术风险增加,部分肿瘤没有实现全切。
  对于这类脑膜瘤在手术之后,可以通过放疗的方法来控制残余肿瘤的再次生长,使患者得到一个比较长期有效地控制,当然还有一部分脑膜瘤,大概在百分之十左右属于恶性脑膜瘤,这类脑膜瘤在切除之后容易出现肿瘤复发,甚至肿瘤沿蛛网膜下腔种植和转移,对于这类脑膜瘤我们在手术之后,有时需要对瘤腔部位进行辅助性的放疗以控制肿瘤的生长和复发,目前还没有十分确切的化疗药物能够控制脑膜瘤的增长,所以脑膜瘤仍然以显微神经外科手术切除肿瘤为主,一部分需要进行放疗,但是化疗的作用微乎其微。



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什么是脑膜瘤

什么是脑膜瘤:
  脑膜瘤是颅内比较常见的一种良性肿瘤,主要来源于蛛网膜的粒细胞。这种肿瘤一般是与颅内、脑外和脑组织之间有一个相对比较明确的界限,手术大多数情况下可以实现肿瘤全切,肿瘤全切之后也不太容易复发。
  总体来说,脑膜瘤大概90%以上属于良性肿瘤,有10%左右的脑膜瘤属于间变性或者非典型脑膜瘤,这类脑膜瘤需要提高警惕,因为在切除之后还是比较容易复发的,当然在肿瘤复发之后仍然可以考虑再次手术来切除肿瘤。

脑膜瘤检查什么

脑膜瘤的检查第一要根据患者的症状进行神经系统的查体,要评估患者手术前的状态;另外,对于脑膜瘤,最重要的检查是影像学检查,第一种是ct,ct对于大多数脑膜瘤能够做出诊断,但是很难作出定性诊断。如果患者发现有占位的影像,此时需要进一步做核磁。核磁实际上对于绝大多数脑膜瘤能够做出一个定性的诊断。如果怀疑患有脑膜瘤,只要患者对造影剂不过敏,建议一定要进行增强核磁。通过增强的核磁检查,既能把脑膜瘤看的比较清楚,而且还能够看到它对周围的神经血管的影响,肿瘤和大脑的黏连情况。

什么是脑膜瘤

脑膜瘤是脑内比较常见的一种肿瘤,绝大部分脑膜瘤都是良性肿瘤。它是一种起源于蛛网膜细胞的肿瘤,产生脑外为主的占位性病变。脑膜瘤有很多类型,可以根据纤维镜下标准分类,还可以根据肿瘤发生部位分类。脑膜瘤的主要症状来源于它的占位效应,额叶、顶叶、枕叶、颞叶、小脑、中线或者颅底等这些区域都有可能形成脑膜瘤。如果发现脑膜瘤,可以采取两种方式:一种是观察,如果肿瘤非常小,生长缓慢,先进行观察;如果是比较大的肿瘤,就要积极的进行治疗。

脑膜瘤手术后为什么会复发

脑膜瘤复发的原因比较复杂,临床上对于需要完全切除的脑膜瘤建议全切而且周边要扩充一部分脑膜进行切除,因此复发的原因很大一部分是由于残留了一部分瘤细胞在周边。由于肉眼很难完全看清楚残留细胞,这是它复发的一个根本的原因。其次,由于肿瘤非常大,累积的区域较多,手术难以全部清除。对于此种情况,尽可能减少细胞存量以减少肿瘤复发的可能性。所以,复发的内因是患者的肿瘤的大小和肿瘤部位,外因是目前手术技术的不完善导致的局限性。

脑膜瘤手术后复发了怎么办

脑膜瘤手术复发后,若复发部位比较容易切除,可以选择进行第二次手术;对于不能接受手术的患者,可以选择放疗。最常用的放疗就是伽马射线,对于残存的肿瘤或复发的肿瘤可以选择伽马刀治疗。另外还有一种是射波刀治疗,是一种新的治疗手段,还有一种是X刀,也可以进行放射治疗,对一些复发的肿瘤进行处理。因此对于复发后治疗手段的选择,一般情况还是选择先切除大部分肿瘤,剩余部分采取放射治疗这种更科学、更规范、更安全的方式。

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