神经鞘瘤是良性的还是恶性的

2020-07-14

神经鞘瘤是良性的还是恶性的:
  神经鞘瘤是颅神经或脊神经表面施旺细胞异常增殖,形成的一种肿瘤。绝大多数的神经鞘瘤,都属于良性肿瘤。无论是发生在颅内的听神经,和三叉神经表面的神经鞘瘤还是发生在脊神经的。椎管内的神经鞘瘤绝大多数神经鞘瘤都是可以通过显微神经外科手术的方式,进行肿瘤切除来获得治愈。只有一小部分神经鞘瘤属于恶性肿瘤。或者是说在良性神经鞘瘤的基础上慢慢发生了恶性转变。这类恶性的神经鞘瘤主要见于这种神经纤维瘤病患者,特别是1型神经纤维瘤病患者常常会有神经鞘瘤,发生恶性转变的可能性。对于这类患者,常常会有颅内、椎管内多发的神经鞘瘤、神经纤维瘤有时还会有脊膜瘤。
  在皮肤表面,患者常常会有皮肤的咖啡斑以及皮肤的多发神经鞘瘤、神经纤维瘤的表现。有一些患者还会在皮肤表面,形成丛状的神经纤维瘤或者神经鞘瘤,这类主要是表现在局部一个范围内,多发的结节状的肿瘤对于这类患者,尤其需要警惕神经纤维瘤病发生恶性转变的可能性。



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颈部神经鞘瘤的手术方式

颈部神经鞘瘤的手术方式:
  颈部神经鞘瘤的手术方式主要是应该在神经外科接受显微镜下的肿瘤切除,或者利用内镜进行微创的肿瘤切除。
  切除方式主要有椎板切开术、椎板切开复位成形术、半椎板切开复位术、半椎板切除术以及利用椎间孔棘突间隙进行的内镜下的微创治疗。
  对于一些肿瘤体积比较大、累及神经比较广泛的神经鞘瘤,最好能有术中的电生理监测,这样能够提高手术的安全性,确保患者在手术之后神经功能不受到影响。

恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状

恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状:
  恶性椎管内神经鞘瘤属于临床上非常少见的一类肿瘤。这类肿瘤在临床上如果病变处于晚期,主要表现为椎管内多发的神经鞘瘤、或者神经鞘瘤对脊髓和神经根造成明显的压迫,甚至侵犯脊髓、侵犯硬脊膜,累及脊柱的骨质、椎体、椎板、椎弓根等,形成比较广泛的肿瘤。
  患者一般会出现椎体的压缩性骨折,脊髓的明显受压出现不同程度的截瘫、大小便失禁等,严重的时候还会出现皮肤营养不良性溃疡,局部的骨质的破坏和更加严重的神经功能障碍。

什么是神经鞘瘤

什么是神经鞘瘤:
  神经鞘瘤是颅内和椎管内的一种常见肿瘤,它主要发生于颅神经和脊神经表面的施旺细胞,是由颅神经和脊神经神经鞘的施旺细胞异常增殖形成的一种肿瘤。这种肿瘤绝大多数属于良性肿瘤,如果引起症状可以通过手术的方式全切肿瘤,其中一部分神经鞘瘤是可以在显微镜下从载瘤神经上剥离下来的。
  对于颅内的神经鞘瘤,一定要妥善的保护载瘤神经,比如听神经的神经鞘瘤,在手术过程中需要电生理监测来实现肿瘤全切,同时获得神经根的保护。

神经鞘瘤怎么治疗

神经鞘瘤怎么治疗:
  神经鞘瘤属于颅内和椎管内的一种良性肿瘤,在治疗方法上首选手术全切肿瘤。例如对于颅内听神经鞘瘤和三叉神经神经鞘瘤,要在显微镜下进行肿瘤全切,因为这类肿瘤周围常有一些重要的颅神经和脑干,所以术中需要进行电生理监测。
  对于难以全切的肿瘤,为了保护神经功能也不要强行切除,术后可以进行立体定向放射外科治疗来控制肿瘤生长,对于体积比较小、症状比较轻微的神经鞘瘤也可以考虑进行立体定向放射外科治疗。

听神经鞘瘤能活多久

听神经鞘瘤能活多久:
  听神经鞘瘤是最常见的颅内神经鞘瘤,患者在听神经鞘瘤发生之后一般是呈缓慢的进展, 症状可以持续数年甚至十余年之久。
  在患者诊断明确之后,如果肿瘤体积比较小,通过立体定向放射外科治疗或者手术治疗,患者可以达到长期的、比较理想的预后;而对于那种体积特别大的听神经鞘瘤,特别是直径超过4公分以上使脑干受压、第四脑室受压、引起梗阻性脑积水和严重颅内压增高的听神经鞘瘤,也可能会在几周甚至几个月之内危及患者的生命。

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