神经鞘瘤是良性还是恶性

2020-07-15

神经鞘瘤是良性还是恶性:
  神经鞘瘤是颅神经或脊神经表面施旺细胞异常增殖形成的一种肿瘤,绝大多数的神经鞘瘤都属于良性肿瘤,无论是发生在颅内的听神经鞘瘤、三叉神经表面的神经鞘瘤还是发生在脊神经的椎管内的神经鞘瘤。
  绝大多数神经鞘瘤都是可以通过显微神经外科手术的方式切除肿瘤来获得治愈,只有一小部分神经鞘瘤属于恶性肿瘤,或者是在良性神经鞘瘤的基础上慢慢发生了恶性转变,主要见于神经纤维瘤病患者,特别是1型神经纤维瘤病患者。



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神经鞘瘤怎么治

神经鞘瘤怎么治:
  1、手术治疗:肿瘤大到一定程度会逐渐压迫脊髓,如颈髓、胸髓受压迫后,会出现运动障碍、瘫痪,一侧肢体活动不灵或双下肢活动不灵,甚至大小便障碍。因次神经鞘瘤首选手术治疗,因是良性肿瘤,其包膜完整,手术从包膜上剥离即可,不必切除邻近的正常组织。
  2、药物治疗:一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药,或主要作用于革兰阳性菌的药物,如:红酶素、青酶素等;手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药,如:作用于革兰阳性菌的药物如青酶素加作用于革兰阴性菌的药物(如庆大酶素加作用于厌氧菌的药物如灭滴灵)手术前后感染严重或手术创面较大,修复方式复杂者,可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

恶性神经鞘瘤能活多久

恶性神经鞘瘤能活多久:
恶性神经鞘瘤是周围神经系统少见肿瘤,起源于雪旺细胞,故又称恶性雪旺氏细胞瘤。此瘤多发生于青、中年男性,好发于肢体或头皮、颈部。肿瘤生长缓慢,一般在5年以上,常同时伴有神经纤维瘤或神经鞘瘤。一般来说生存期很少超过1年,早期就会出现肿瘤的转移和扩散,而危及到生命。它是需要积极的治疗的,积极的治疗能够起到延缓肿瘤生长,延长生存期的作用。首先要进行检查明确诊断,并且要检查是否存在多发转移。如果检查还没有出现转移,及时通过手术切除,也是有治愈的可能性的。如果检查已经出现了多发转移,就很难治愈了。可以通过放射治疗来延缓肿瘤生长,延长生存期。如果经过治疗以后效果不好,还可以通过中药调理,进行综合的处理,对于延长生存期帮助是最大的。

什么是神经鞘瘤

什么是神经鞘瘤:
神经鞘瘤是神经外科临床上比较常见的一类肿瘤。所谓神经鞘,我们可以打个比方说,神经从脊髓里形成以后,从脊髓、椎管、椎间孔发出,然后往身体的不同部位延伸下去。神经就好比一根电线,电线里面就是那些铜丝,那么电线的外面是一个具有绝缘作用的塑料膜,神经鞘就好比电线表面的一层膜。神经鞘它是由一种特殊的细胞形成的,叫雪旺氏细胞。大部分神经鞘瘤病人是以疼痛为早期的首发症状。如果肿瘤比较大,同样会引起脊髓受压,引起脊髓功能不同程度的障碍,甚至可以引起排小便不好等。神经鞘瘤的治疗,手术治疗是它的最佳治疗方法。如果能够完全切除肿瘤。绝大部分神经鞘瘤就不会复发了。这是治疗效果最好的一类肿瘤。

神经鞘瘤是良性还是恶性

神经鞘瘤是良性还是恶性:
神经鞘瘤的良恶性主要依据其病理学检查,单纯的神经鞘瘤是一种良性的软组织肿瘤,经过手术切除后,即可痊愈,且术后极少复发。恶性神经鞘瘤,是一种恶性程度极高的软组织肿瘤,术后复发率高,常侵犯或者破坏周围的组织,也可以发生远处转移,以肺转移最为多见,且易危及生命,因此临床上要严格区分良性神经鞘瘤和恶性神经鞘瘤,明确诊断。良性神经鞘瘤主要生长在神经鞘膜上。肿瘤一般生长缓慢,外型形状规则、质地均匀,一般质硬或者质韧。神经鞘瘤如果非常小,那可以没有症状。这样的神经鞘瘤特别是在身体表面,比较表浅的,可以不做手术和处理,平时继续观察,定期复查就可以。如果神经鞘瘤持续增大,可以通过手术切除。而对于椎管内或者颅内的神经鞘瘤,虽然属于良性病变,但是也需要处理。因为即使肿瘤比较小,以后也会逐渐的生长,最终压迫脊髓和脑组织而导致出现症状。肿瘤越大,手术的难度也就越大,所以应该及早地通过手术治疗。

腰椎神经鞘瘤怎样治疗

腰椎神经鞘瘤怎样治疗:
腰椎神经鞘瘤是一种比较常见的疾病,发病主要临床表现为腰部疼痛伴有一侧下肢或者双侧下肢的放射性疼痛。如果神经出现损害表现,会出现双下肢或者一侧下肢的肌肉萎缩、乏力、行走困难。腰椎神经鞘瘤最好的治疗办法是手术治疗,通过手术将神经鞘瘤切除,但是手术存在一定的并发症和相关风险。切除神经鞘瘤往往会损伤神经根,进而出现下肢的局部区域的麻木或者肌力减弱。如果神经鞘瘤比较小,神经本身还没有明显受到压迫或者没有表现出临床症状时,也可以采取保守治疗的办法。在临床上比较容易误诊为腰椎间盘突出等常见疾病。在通过核磁共振检查明确为腰椎神经鞘瘤之后,患者应先考虑到神经外科就诊,因为这个疾病是一个良性疾病,可以通过神经外科微创手术治疗来获得完全治愈,患者不仅症状能够消失,而且还能有效地避免将来病变的复发。定期复查,一般每半年复查一次核磁共振,了解神经鞘瘤的术后情况。

恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状

恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状:
  恶性椎管内神经鞘瘤属于临床上非常少见的一类肿瘤。这类肿瘤在临床上如果病变处于晚期,主要表现为椎管内多发的神经鞘瘤、或者神经鞘瘤对脊髓和神经根造成明显的压迫,甚至侵犯脊髓、侵犯硬脊膜,累及脊柱的骨质、椎体、椎板、椎弓根等,形成比较广泛的肿瘤。
  患者一般会出现椎体的压缩性骨折,脊髓的明显受压出现不同程度的截瘫、大小便失禁等,严重的时候还会出现皮肤营养不良性溃疡,局部的骨质的破坏和更加严重的神经功能障碍。

什么是神经鞘瘤

什么是神经鞘瘤:
  神经鞘瘤是颅内和椎管内的一种常见肿瘤,它主要发生于颅神经和脊神经表面的施旺细胞,是由颅神经和脊神经神经鞘的施旺细胞异常增殖形成的一种肿瘤。这种肿瘤绝大多数属于良性肿瘤,如果引起症状可以通过手术的方式全切肿瘤,其中一部分神经鞘瘤是可以在显微镜下从载瘤神经上剥离下来的。
  对于颅内的神经鞘瘤,一定要妥善的保护载瘤神经,比如听神经的神经鞘瘤,在手术过程中需要电生理监测来实现肿瘤全切,同时获得神经根的保护。

神经鞘瘤是怎么引起的

神经鞘瘤是怎么引起的:
  神经鞘瘤从病理和病因上来讲,是由于神经根的表面的施旺细胞异常增殖形成的。不管是颅神经还是脊神经,神经表面都有一层绝缘的膜,这层膜是由施旺细胞构成的,而施旺细胞的异常增殖就可以形成神经鞘瘤。
  神经鞘瘤的具体病因并不十分明确,只有一小部分多发的神经鞘瘤、神经纤维瘤是由于基因突变造成的;一些散发的神经鞘瘤病因并不十分明确;也有一些研究显示,神经鞘瘤的发生与外伤和机械性的、物理性的刺激有关系。

神经鞘瘤怎么治疗

神经鞘瘤怎么治疗:
  神经鞘瘤属于颅内和椎管内的一种良性肿瘤,在治疗方法上首选手术全切肿瘤。例如对于颅内听神经鞘瘤和三叉神经神经鞘瘤,要在显微镜下进行肿瘤全切,因为这类肿瘤周围常有一些重要的颅神经和脑干,所以术中需要进行电生理监测。
  对于难以全切的肿瘤,为了保护神经功能也不要强行切除,术后可以进行立体定向放射外科治疗来控制肿瘤生长,对于体积比较小、症状比较轻微的神经鞘瘤也可以考虑进行立体定向放射外科治疗。

听神经鞘瘤能活多久

听神经鞘瘤能活多久:
  听神经鞘瘤是最常见的颅内神经鞘瘤,患者在听神经鞘瘤发生之后一般是呈缓慢的进展, 症状可以持续数年甚至十余年之久。
  在患者诊断明确之后,如果肿瘤体积比较小,通过立体定向放射外科治疗或者手术治疗,患者可以达到长期的、比较理想的预后;而对于那种体积特别大的听神经鞘瘤,特别是直径超过4公分以上使脑干受压、第四脑室受压、引起梗阻性脑积水和严重颅内压增高的听神经鞘瘤,也可能会在几周甚至几个月之内危及患者的生命。

神经鞘瘤是怎么引起的

神经鞘瘤绝大多数是良性肿瘤,导致该病的原因比较复杂,在医学上还没有得到所有人认可的确定原因。目前已知的病因有基因突变和遗传等,患者自身的内部原因也有噪音和放射性损伤等,也有外界环境因素刺激的原因。由遗传性占主导引起的神经鞘瘤,常见于神经纤维瘤病I型和II型。

每个人都希望自己的身体健康,有一个安定的生活,但是由于各种各样的原因,疾病也会侵袭我们的身体,比如说神经鞘瘤,神经鞘瘤又称神经膜纤维瘤,一般为单发性神经鞘瘤,主要发生于颅神经,比如听神经、面神经、舌下神经等,也可发生于头面部、舌部的周围神经,对于患者的正常生活影响也不小,要及早发现和治疗,那么神经鞘瘤是由什么引起的呢?
  神经鞘瘤的病因尚未确定。一般认为神经鞘瘤起源于神经鞘成纤维细胞,可能与外部的创伤或神经刺激有关。但直到现在,还没有找到真正的诱因。目前,最可能的原因是肿瘤抑制基因的缺乏。根据组织结构可分为致密型和网状型。目前神经外科最常见的神经鞘瘤是听神经瘤,又称前庭神经鞘瘤。例如,脊神经在脊神经后根的快速生长,少数患者可伴有多发性神经纤维瘤病患者皮肤上有咖啡色色素沉着和多发性小结节肿瘤。
  对于神经鞘瘤的治疗方法,目前主要是通过药物和手术两种方式治疗,医生会根据患者的病情来确定具体的治疗方法。治疗期间,患者除了积极配合医生的治疗以外。一定要多喝水,促进体内毒素排出。如果单纯饮水口味比较单调的话,还可饮用绿豆汤、牛奶、豆浆等等来补充水分。
  在治疗过程中,患者还应注意饮食的多样化,多吃新鲜蔬菜和水果,这些营养物质能增强体质,提高抗病能力。同时也要注意休息,不要急于求成而过度的参加不必要的体育锻。心态方面要保持积极乐观的态度。不断的给自己可以战胜病魔的心理暗示这样对治愈疾病也是有着积极作用的。
  由于神经鞘瘤发病原因比较多,因此平时在生活中我们就要作好预防工作更为重要。比如说调节生活节奏,保证睡眠,学会减压,饮食营养健康,适当地锻炼身体,增强身体的免疫力。

如何诊断神经鞘瘤

神经鞘瘤的诊断主要包括两个方面,第一是根据患者的症状初步判断病变位置,第二则是通过核磁共振的检查,明确病变位置、病灶的大小以及病变性质,同时还能排出其他的疾病,结合初诊和检验结果,对患者的病情进行判断。

神经鞘瘤是软组织常见的一种良性肿瘤,其病理学诊断首先主要根据软组织肿物与神经的关系、肿瘤大小、颜色、质地以及与周围组织界限等,做出初步判断。进一步在显微镜下观察肿瘤细胞形态、特点等,若由梭形细胞组成,可进行免疫组化检查;若免疫组化检查出现特征性强阳性结果,例如S100,就可以做出神经鞘瘤的确诊诊断。
  1.对于临床表现较典型,术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主;
  2.对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难,肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有恶变者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。
  免疫组化 S-100蛋白,波状纤维蛋白和髓鞘碱基蛋白染色阳性。
  组织病理检查 肉眼观肿瘤呈梭形或球形,表面光滑,包膜完整,切面为灰白色、黄棕色,均质状,半透明;镜下可见施万细胞呈束条状或疏散排列,可有分叶或漩涡状结构,亦有不少发生出血、坏死、囊性变(图2),瘤体较大者尤易发生。AntoniA型由细胞核细长而深染的细胞所组成。在大多数区域内,其胞核呈波状排列成螺旋状。此外,还可见一高度特征性的排列方式,即平行排成两列,其间包围着一片几乎无核的均质状物质,这种结构称为Verocay小体,有诊断价值。AntoniB型组织由水肿间质所组成,其中含有极少数的细胞,胞核形态不一。用Bodian染色法进行神经染色,仅见极少数或无神经纤维,这与神经纤维瘤不同,但与神经纤维瘤一样者,亦可见很多肥大细胞。
  神经鞘瘤如何鉴别诊断
  1.听神经瘤早期出现眩晕应与内耳眩晕、前庭神经元炎、迷路炎及各种药物性前庭神经损害相鉴别。前者有进行性耳聋并伴面神经功能障碍。
  2.耳聋应与内耳硬化症、药物性耳聋相鉴别。听神经瘤都有前庭神经功能障碍。
  关于神经鞘瘤疾病患者该做的检查项目,我就为大家介绍这些了,了解了这些检查项目,希望在以后当出现神经鞘瘤疾病的时候我们能够及时的做好检查,不要错过了治疗的最佳时机,避免这样的疾病带来太多的健康危害,争取能够早一些到疾病的缓解和治愈。

神经鞘瘤术后怎样调养

听神经鞘瘤起源于听神经鞘,是一典型的神经鞘瘤,此瘤为常见的颅内肿瘤之一。在神经鞘瘤术后需要从饮食方面入手,饮食要有规律,定时定量吃,不能暴饮暴食,要多吃含有维生素的食物,不要或是少吃面,精米等食物。另外要多参加锻炼,适当运动对恢复有帮助。

通过进行神经鞘瘤术,可以很好地治疗疾病,但是如果觉得这样就结束了,那可大错特错了,在手术以后是需要合理调养,身体才会完全恢复健康的,而很多人对此并不了解,甚至忽略了这一部分,那么具体神经鞘瘤术后怎样调养?
  1、定时、定量进食,不要暴饮暴食、偏食,要有计划的摄入营养和热量。
  2、多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果。常吃含有抑制癌细胞的食物,如卷心菜、荠菜、蘑菇等。
  3、少吃精米、精面,多吃粗粮、玉米、豆类等杂粮。多吃粗粮有助于身体更好地恢复健康,不会造成太大的负担。
  4、低脂肪饮食。常吃瘦肉、鸡蛋、酸奶。少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化、变质食物。
  5、常吃干果类食物,如核桃南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干等。它们富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸,营养价值高。这样吃进去的食物更容易被吸收,那么恢复也会更快。
  6、保持呼吸道通畅:术后应鼓励患者咳嗽,咳痰,对排痰不畅者,要及时彻底吸痰。术后6小时开始翻身,更换体位,并叩击背部,使痰液松动利于排出。
  7、参加适当的体育锻炼,增强体魄,多呼吸外界空气,心情都会变得开朗,对自己的病情的恢复十分有好处。但是在做运动时,要做力所能及的,不要勉强自己,这样效果会更好一些。
  所以,听神经瘤患者术后注意事项不仅需要忌口,还需要提高自身免疫力,当免疫力提升以后,可以避免其它疾病形成,这样对于身体恢复也有极大帮助。

腹膜后神经鞘瘤成因

腹膜神经鞘瘤主要源于神经的施万细胞,其成因是施万细胞的增生及基因突变造成,但具体什么因素导致施万细胞形成神经鞘瘤,目前临床上还没具体原因,和大多数肿瘤一样,不能给一个确切的成因。但可以肯定大部分恶性神经鞘瘤是由良性的神经鞘瘤恶变而来,所以当发现神经鞘瘤时一定要及时进行手术治疗,大部分可以阻止或预防神经鞘瘤恶变,可能达到较好的临床效果,千万不要因为考虑神经鞘瘤是良性的而放弃手术,最终导致其恶变。

神经鞘瘤通常好发于年轻至中年人,女性发生率通常是男性的两倍,而腹膜后神经鞘瘤是罕见的肿瘤,在手术前正确诊断往往是不可能的。腹膜后神经鞘瘤通常是在进行横断面成像时被偶然发现的,其诊断需要依据组织病理检查和免疫组化。目前临床认为,它的出现原因主要就是施万细胞病变。
  一、发病原因
  神经鞘瘤起源于施万细胞。虽然有一些关于神经瘤病因的推测,但直到现在还没有完全找到真正的诱发因素。目前最倾向的原因是:肿瘤抑制基因缺失。
  二、发病机制
  肿瘤具有完整的包膜,切面可呈淡红、灰白或黄色。有时可见由变性而形成的囊肿,内含血性液体。镜下见瘤实质主要由神经鞘细胞构成,偶见成熟神经节细胞和神经干参与。根据组织结构特点可分为致密型和网状型两种。
  1.致密型(Antoni甲型) 有下列特点:施万细胞通常呈窦状或束条状排列,有细的结缔组织纤维;胞核有呈栅栏状排列倾向,并与无核区相间。
  2.网状型(Antoni乙型) 施万细胞排列疏散紊乱,间质水肿。可见基质黏液变性形成多个小囊肿,小囊肿可相互融合形成大囊腔,腔内充满液体。瘤体内可见较多的肥大的细胞。肿瘤内血管丰富,尤其是疏松网状区,血管壁薄,伴有血栓形成及出血。
  腹膜后神经鞘瘤通常是通过横断面成像被偶然发现的。诊断需依据手术后的组织病理检查和免疫组化。完全切除具有治疗作用且预后良好。

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