甲减是怎样形成的
甲减是怎样形成的:
甲减分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减是由于甲状腺本身的问题造成的。常见的原因有:
1、碘缺乏,甲状腺素合成的原料需要碘,当原料不足时甲状腺素不能有效合成造成甲减;
2、自身免疫性甲状腺炎,可由于炎症对甲状腺滤泡细胞的破坏造成甲减;
3、药物性甲减,由于服用较大量的抗甲状腺药物抑制了甲状腺素的合成或使用胺碘酮等药物抑制了甲状腺素的释放;
4、放射性碘治疗破坏了甲状腺滤泡细胞。继发性甲减是由于垂体疾病如垂体瘤、席汉综合征等,促甲状腺素合成减少,使甲状腺素合成减少,造成甲减。
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甲减是什么
甲减是什么:
甲状腺功能减退症,简称甲减,是组织中的甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态,即甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所导致的一组内分泌疾病。甲状腺功能减退的病因比较复杂,以原发性多见。自身免疫损伤是最常见的原因,其次为甲状腺手术,碘131治疗。
自身免疫性损伤最常见的是自身免疫性甲状腺炎引起,导致含有的TSH合成和分泌减少。第二是甲状腺破坏。第三是下丘脑和垂体疾病。第四是碘过量。第五是鉴于抗甲状腺药物的使用。
什么是甲减
甲减为内分泌科常见疾病,是甲状腺功能减退症的简称。它是各种原因引起甲状腺激素水平低下或外周组织对甲状腺激素水平不敏感,即甲状腺激素抵抗,引起的临床综合征。主要表现为粘多糖在外在皮肤和组织集聚,病人水肿。甲减主要见于女性,多发生于20岁到50岁,男女发病率为1:5。根据甲减发生部位不同,分为不同类型。一、原发性甲减,占95%以上,90%是因为自身免疫性甲状腺炎引起。二、下丘脑或垂体疾病,引起支配甲状腺激素分泌的上位激素水平异常而发生的甲减。三、外周组织对甲状腺激素不敏感引起甲减。
甲减有哪些症状
甲减为内分泌科常见疾病,是甲状腺功能减退症的简称。甲减为临床比较常见的疾病,多数甲减在早期没有明显的临床症状。很多都是在其他疾病无意检查中发现,且甲减的症状无特异性。病人会出现乏力、嗜睡、水肿,尤其是颜面部的浮肿,头发稀疏,眉毛外1/3脱落。甲减还会影响心血管系统,造成心率慢,心音低钝。部分病人出现腱反射减弱。还有部分患者会影响到消化系统,出现大便不通,患者不爱吃饭。甲减对于青年女性会影响月经紊乱,造成不孕,引起男性性功能低下等等。
甲减查什么
临床怀疑病人甲减时,首先要去查甲功,甲状腺功能,即体检中发现的甲功五项。甲功五项检查发现TSH促甲状腺激素水平升高,游离T3、游离T4、总T3、总T4水平降低,可以诊断为甲减。同时还应检测甲功抗体来初步判断甲减,是否为桥本甲状腺炎。还应去查甲状腺B超,观察是否有桥本甲状腺炎的特征性变化,例如弥漫性甲状腺肿,或是否有甲状腺结节,这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变,所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。
妊娠期甲减对胎儿的影响
妊娠期甲减会损害胎儿神经智力,增加死产、流产、妊高症,胎儿生长发育受限。所以妊娠期甲减,要积极进行治疗,怀孕前发现甲减,即甲减合并妊娠,建议将甲功TSH即促甲状腺激素水平控制在2.5以下再怀孕。怀孕早期,尤其是八周内,发现甲减要进行积极治疗。孕早期要把甲功TSH控制在0.1到2.5,孕中期控制在0.2到3,孕晚期控制在0.3到3。因为甲减对胎儿的不良影响较大,所以一旦发现妊娠期甲减,或甲减合并妊娠,一定要积极进行治疗,随后密切监测甲功,以及胎儿的生长发育。
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