甲减怎样造成的

2020-07-14

甲减怎样造成的:
  造成甲减的原因多种多样,有不可避免、不可预防的遗传因素,也有一些是术后所造成。常见于进行甲状腺手术的治疗的甲亢病人,因为如果手术切除甲状腺组织过少,可以造成甲亢的复发,但切除过多会造成甲状腺功能的减低,也就是甲减。
  此外使用碘-131进行治疗的甲亢患者,治疗过程中如果剂量不足会造成甲亢的复发,但剂量过多甲减的几率就会增多,所以50%以上的患者,经过五年到十年之后都会出现甲减的症状。甲减还可由于年龄的因素、器官的老化导致甲状腺分泌甲状腺素不足,以造成甲减。
  还有垂体疾病可以造成甲减,例如垂体瘤、垂体的其它的病变,造成垂体的甲状腺轴受损,临床上表现为甲减的症状,它的治疗方法也是用甲状腺素片替代治疗。中枢性甲减的辅助检查上可以表现为T3、T4、TSH的全面降低,它与原发性甲减和继发性甲减的观察指标不同。临床上由于孕妇的特殊状态,TSH指标通常控制在一定程度,所以对于某些数值正常的孕妇,也可以诊断为妊娠合并甲减。



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甲减治疗方法是什么

甲减治疗方法是什么:
  甲减的治疗,由于甲减的原因不同,我们采取的治疗方式可能略有区别,我们都知道甲状腺素的重要性,是不可替代的。如果甲减这种甲状腺激素的缺乏,我们就需要外源性的补充甲状腺素,目前对于原发性甲减常用的甲状腺素是两种,一种就是左甲状腺素叫优甲乐,一种是比较粗糙的从动物甲状腺提取的甲状腺素片,后一种甲状腺素片实际上在很多医院都很难买到。我们目前最常见的最常用的治疗原发性甲减的甲状腺素就是左甲状腺素优甲乐,在国外有T3就是甲状腺素片这种药物也有,但国内是只有优甲乐这一种甲状腺素左甲腺素。
  如果是一个中枢性的甲减,也就是说他的垂体出现了一种疾病,往往像垂体瘤,我们需要通过手术来解决,或者一部分人群可能对生长抑素是有效的。如果是中枢性的甲减,也就是说存在垂体瘤这些疾病导致的甲减,这个时候往往需要采用手术的方式来解决,或者生长抑素对部分人群是有效的。中晚期的重型甲减病例,除了我们甲状腺素的补充之外,可能还需要对症的治疗,比如说影响到心功能心血管系统,我们同时需要改善患者的心功能,来进行综合的全身的治疗。

甲减有哪些危害

甲减有哪些危害:
  甲减的患者,一部分可能会表现为淡漠、食欲减退、怕冷、水肿等。其实甲减早期可能没有特别的危害,但是如果随着甲减病程进展,如果不得到及时的治疗和控制,会导致一系列问题出现。
  第一,如果发病于心脏,甲减累及到心脏,会导致心脏出现一些缺血性表现,类似于冠心病表现,会出现心电图ST段下降,甚至出现相应的心血管疾病症状。
  第二,如果累及肝脏,会导致肝功异常。
  第三,患者会出现严重的胫前粘液性水肿。患者整个下肢的皮肤软组织,都变成水肿状态,甚至是粘液性水肿。因为它是不可凹性水肿,用手压都不会出现凹痕的这种水肿。这种黏液性水肿如果不及时得到纠正,整个下肢,甚至脚的形态和功能都会受到损失,甚至有些患者必须手术才能解决他的功能问题。

甲减吃哪些药

甲减吃哪些药:
  甲减是由甲状腺激素分泌不足导致,所以在甲减治疗过程当中,原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程当中,最初是甲状腺素片,后续发展为纯度比较高的LT3,就是左旋甲状腺素。甲状腺素片和后续的LT3,是用来补充体内的游离T3,或者其他甲状腺激素的不足。所以在整个补充过程当中,由于甲状腺激素是代谢性激素,是影响代谢的一种比较敏感的激素,如果在起始过程当中药量过大,会引起其他相应的表现,包括心血管症状,以及其他代谢症候群增加的表现。
  在整个补充过程当中,主张应用纯度更高的LT3,但是在补充过程当中也要因人而异。如果患者已经是老年人,合并有心血管疾病,或者合并比较严重的肝肾功能异常,用药的起始量相对要小一点,要比正常的补充量要少,甚至整个调整速度要减缓,防止在甲状腺激素替代过程当中,相应药物带来的一些其他副作用。

甲减怎么可以治好

甲减怎么可以治好:
  甲减治疗的愈后,主要取决于甲减的病因。
  第一,如果患者是原发于甲状腺的甲状腺激素分泌不足,要用甲状腺激素进行替代治疗,把甲状腺功能维持到正常水平作为治疗的目标。部分患者需要终生服用甲状腺激素,也有部分患者的甲状腺功能异常症状比较轻微,可能仅仅需要短期替代。但是如果已经出现比较严重的甲状腺疾病,大部分患者可能需要终生治疗。
  第二,患者的甲状腺本身没有问题,疾病出现在垂体和下丘脑的这些患者,要关注相应的垂体和下丘脑的原发疾病。部分患者的原发疾病如果没有办法根治,也需要替代治疗。因此,无论是甲状腺本身引起的甲减,还是垂体、下丘脑引起的甲减,治疗和愈后多取决于病变程度以及病变部位。不同的病变程度和病变部位会导致患者应用甲状腺药物的剂量不同,甚至是疗程不同。大部分患者可能需要终生用药。

引起甲减的原因是什么

临床上大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起,常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏,比如进行甲状腺的手术,或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。还有一部分是因为过量使用了碘,造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重。还有运用了一些药物,尤其在治疗甲亢的过程中,运用了抗甲状腺药物,在减药的过程中,如果没有进行及时的减药,可能会出现暂时性药物性甲减。

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