溃疡性结肠炎并发症

2020-07-14

溃疡性结肠炎并发症:
  溃疡性结肠炎的并发症的也比较多,我们分为以下几个方面,第一个是中毒性的巨结肠,第二是肠穿孔,第三个是出血,第四是息肉,第五个是癌变,第一,我们说是中毒性的巨结肠,往往是在患者,初始发病或者是在不规律停用药物的基础之上,出现剧烈的腹痛,然后出现肠道的麻痹性的扩张,这个时候患者往往会出现麻痹性肠梗阻的情况,这个时候我们做CT,或者做立位腹部平片,就会发现患者出现中毒性的巨结肠,这个时候的话,如果得不到及时的处置,那往往就会合并第二个合并症,就出现穿孔,那中毒性巨结肠患者的发病率大概是2%左右,而穿孔的患者发病率大概是1%-1.8%。
  如果是在患者出现了肠麻痹的基础之上,再出现剧烈的腹痛、板状腹,这个时候我们立位腹部平片,或者做CT可能就会发现患者出现膈下的游离气体,然后再结合患者溃疡性结肠炎病史,那就得高度怀疑有穿孔的情况,然后第三出血出血往往是在患者没有得到规律的诊治,或者是自行停药的情况之下,会出现肠道的广泛的弥漫性的病变,这个时候有可能会引起溃疡的面积脱落,或者是溃疡小血管的出血,这个时候,累积量比较大的话,就会出现肠道的出血,甚至有可能会出现大出血,还有情况的话就是溃疡性结肠炎,长期的治疗效果不佳,会出现炎性息肉的情况,如果是患者病情8年及以上的话,有那些一小部分患者会溃疡性结肠炎基础之上,合并癌变的可能性。



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什么是溃疡性结肠炎

什么是溃疡性结肠炎:
  溃疡性结肠炎是比较特殊的、慢性的、非特异性的炎症,病变主要是累及于直肠和乙状结肠,有可能会累及升结肠、横结肠、降结肠等,主要症状是腹泻、腹痛、大便次数增多,严重的有血便、脓血便,甚至贫血、血沉降低、消瘦等相关症状。
  有的溃疡性结肠炎会伴随结肠外的症状,如关节炎、皮疹、原发性胆汁性肝硬化、角膜炎、骨膜炎等,病因学主要是以感染以及自身免疫相关,由于溃疡性结肠炎不是急性的感染性的炎症,所以如果有迁延不愈的腹痛、腹泻、大便次数增多,那我们建议患者就要及时的去医院就诊,进行肠镜、血生化、影像学、自身免疫指标相关的检查,进一步的明确诊断或者排除诊断。

什么是溃疡性结肠炎

什么是溃疡性结肠炎:
  溃疡性结肠炎就是一种和自身免疫相关的炎症性肠病。炎症性肠病一般包括溃疡性结肠炎,还有克罗恩病。那么溃疡性结肠炎的特点是以反复发作的一个黏液脓血便,就是大便里边有黏液和脓血伴有腹痛这种情况,这是它的症状特点。
  那么在做肠镜的时候,镜下的表现特点一般来说是从直肠起的连续的这种黏膜的溃疡性病变,可以看到肠道的黏膜有充血上面有糜烂。病理可以见到一些隐窝脓肿等。这是溃疡性结肠炎的一些特点。

溃疡性结肠炎怎么治

溃疡性结肠炎的治疗药物非常多。对于溃疡性结肠炎的用药,根据疾病的轻、中、重,用药也不同。如果只是轻度的患者,如只是腹泻、少量的血便,可以用美沙拉嗪这类药或者是柳氮磺胺吡啶这类药,可以很好地把疾病控制住。如果是中到重度,有可能需要用糖皮质激素治疗。更严重的情况下,糖皮质激素都控制不了,有可能需要用生物制剂,比如抗肿瘤坏死因子这类比较昂贵的药物控制这类疾病。如果疾病反复发作,可能是合并了其他感染,或者是疾病的确严重。这时候有可能就需要升阶梯治疗。

溃疡性结肠炎吃什么药

溃疡性结肠炎是升阶梯地用药。最基本的用药是美沙拉嗪这类药物,也就是5-氨基水杨酸这类药物,包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。这类药物总体来说副作用非常少,对于中度的溃疡性结肠炎,不能够单独使用美沙拉嗪,需要糖皮质激素的药。在糖皮质激素使用效果不好的情况下,会推荐使用生物制剂。在生物制剂之外还有一个选择,可以选择免疫制剂,比如环孢素。如果使用美沙拉嗪过敏,不能作为维持治疗用药的时候,可以使用硫唑嘌呤这个免疫制剂,它也是可以作为维持治疗的药物。

溃疡性结肠炎癌变几率

溃疡性结肠炎癌变与病程和病变范围有关,发生率为3。7%,临床观察显示,病程越长,范围越广,癌变率越高。为防止癌变,溃疡性结肠炎患者在8到10年以后,高危因素的患者应每年复查一次肠镜,其余2年到4年复查一次肠镜即可。

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