胆结石如何排出来
胆结石如何排出来:
从外科角度来说,我们不希望胆结石排出来,因为什么?因为我们知道从解剖上来说,胆囊是通过胆囊管连到胆总管,胆囊结石如果要排出来,它会经过胆囊管。我们知道胆囊管比较细,如果一些大的石头要经过胆囊管排出来的话,那这时候就有可能造成了一个后果,就是引起胆囊管堵塞。
胆囊管一旦堵塞了以后,胆汁就排不到胆管里面去,也流不到肠道里面去,这时候就会继发这个胆囊的持续的水肿瘀胀。如果堵得完全堵死的话,可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔,这是一个非常严重的急性的胆道的一个急症。
如果再往下排,比如说它穿过了这种细的胆囊管,那下面是到哪,下面它也并不是危机就解除了,它排到了胆总管里面。那它造成的危害反而比在胆囊里造成的危害更大,因为我们知道胆管是连接胆汁到肠道的一个主要的唯一的一个通道,这时候石头如果堵在胆管里面,就会造成上面来的所有胆汁都排不到肠道里面,会造成一个急性梗阻性的一个胆管炎。
我们临床上有一类急症,就叫做急性化脓性梗阻性胆管炎,这种情况发病极其的迅猛,有时候以高烧,胆红素的迅速增加,同时可能会伴有这种患者神志,血压的异常。这种死亡率有时候临床是相当高的要引起重视,所以我们不希望胆结石排出来。
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胆结石手术全麻吗
胆结石手术全麻吗:
胆囊结石伴胆囊炎,这时候如果需要做手术,手术现在一般都是采用腹腔镜下胆囊切除,这个手术需要全麻。因为在手术当中,用腹腔镜需要建立气腹,也就是在腹腔内打入二氧化碳气体,让腹腔充满二氧化碳,这样才能有手术的操作空间。
所以,一般情况下都是要进行全麻手术。现在全麻手术是以放喉罩,来代替以前的气管插管全麻。这样对气道的损伤会更小,而且安全性也要更高;术后病人的不适感、咳嗽,以及肺部感染的几率可能都要更小一些。
胃痛和胆结石痛怎么区分
胃痛和胆结石痛怎么区分:
胃痛和胆结石引起的疼痛,在临床上有时不太好区分。很多胆囊结石或者胆管结石的病人,表现为剑突下的疼痛,或者是稍偏右一点部位的疼痛。
实际上胆道的疼痛、胆囊的疼痛和胃、十二指肠的疼痛,从症状上不是特别好区分;除非有一些比较典型的症状,比如消化性溃疡的疼痛,是很明显的节律性疼痛,比较好鉴别;但慢性胃炎,或者是胃、十二指肠的非特异性疼痛,与胆囊的疼痛就不太好区分。
有些典型的胆绞痛比较有特征,一般跟饮食有关系,是由于油腻饮食或者吃的过多后,引起的右上腹的阵发性、痉挛性的剧痛。
胆囊颈部结石严重吗
胆囊颈部结石严重吗:
胆囊结石在胆囊内一般可移动,随着体位的改变,它在胆汁里会发生位置的改变。如果结石是一公分左右,或者更小一点,就会很容易在胆囊壶腹的地方卡住;这样胆囊一收缩会引起明显的痉挛性疼痛,这就是胆绞痛。如果这个石头卡的比较紧,就会引起胆囊的急性炎症,这时就会继发比较严重的急性胆囊炎;
如果不能得到及时治疗,甚至还可能会发生胆囊穿孔和局部的腹膜炎。如果结石在胆囊颈部坎顿,甚至再往下卡到胆囊管里,这时可能症状就不容易缓解。如果再卡到下端,可能还会引起急性胆源性胰腺炎。
保胆取石容易复发吗
保胆取石容易复发吗:
保胆取石的复发率相对比较高,胆囊结石的形成有不同的原因,包括代谢方面原因、胆囊本身结构的原因,以及不同结石的大小、性质也不同,可能复发率也不一样。如果只是把胆囊切开,把石头取出来,但并没有改变病人发生沉石的病因,所以取石以后,很多病人在不到一年的时间就会复发。
经常有病人做完保胆取石以后,即便还吃一些药物的情况下,还是不久就会复发。如果再次手术切除胆囊,毕竟有一次手术史,局部可能会导致粘连、结构不清,就会增加手术难度和手术的风险,可能发生并发症的几率也会增加。
胆结石的症状有哪些
胆囊结石若没有产生胆囊急性或慢性炎症,则没有任何症状。当出现急性胆囊炎时,表现为右上腹剧烈痉挛性疼痛,伴有发热、恶心、呕吐等症状。当出现慢性胆囊炎时,表现为间断右上腹及中上腹疼痛,该疼痛与进食油腻食物相关。
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利胆溶石,软坚镇痛。用治胆结石。
清热消炎,通络排石。用于胆结石。
溶解结石。用治泌尿道结石,对其他结石也有疗效。
疏肝利胆。主治胆结石。
清热,利胆,排石。适用于胆石症。
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