肛瘘的原因

肛瘘的原因：
　　肛瘘和肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期。换句话说，肛瘘和肛周脓肿都是因为坐骨直肠周围间隙感染所引起的临床疾病。
　　肛瘘的发病原因，也就是坐骨直肠周围间隙感染。在感染急性期脓肿形成，肛周脓肿表现为局部的红肿热痛，波动感阳性。此时通常需要及时的行脓肿切开引流，如果脓肿位置比较深在。通常在临床上还需要置管引流，并持续负压冲洗，冲洗液中可以加入甲硝唑等抗生素药物，同时予以静脉注射抗生素控制。控制感染。而慢性期，通常是因为，急性期行脓肿切排以后，瘘管迁延不愈，所形成的肛瘘。肛瘘在解剖学上包括内口，外口与窦道，一旦形成肛瘘，在临床上避免一次手术损伤的肛管直肠环，绝大多数采用挂线治疗可以达到治愈的效果。

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肛瘘术后护理

肛瘘术后护理：
　　肛瘘的术后护理不当会造成创面不愈合、假愈合、肛瘘反复发作等。所以，术后护理需注意：
　　第一、术后每天观察创面有无肿痛，疼痛，瘙痒等；
　　第二、创面肉芽，局部有无红肿，是否遗留支管等；
　　第三、注意分泌物情况，及时擦洗分泌物，可有少量组织液渗出，术后早期可有少量渗血，但如创面长时间浮肿、肿胀，需寻找原因；
　　第四、如发现假性愈合，要及时挑开；
　　第五、有的管道深，易遗留异物，如药膏，要全部去除，否则会造成后期创面不愈合。所以，肛瘘术后护理十分重要，要勤观察，细观察。

肛瘘的治疗

患有肛瘘，医生首先建议做手术，因为肛瘘不能自愈，管道形成后，必须将其敞开，治疗肛瘘的原则以敞开为主。肛瘘手术并不痛苦，所以不用惧怕手术，而且在肛瘘形成初期做手术，痛苦小，损伤少，愈合快，几乎不会耽误患者工作。但如果肛瘘反复发作，治疗老肛瘘就会比较困难，患者要忍受巨大痛苦，且恢复较慢。所以患肛瘘后不要存在侥幸心理，认为用药即可治愈。患肛瘘一定要及时进行手术治疗，而且术后效果特别好，属于完全治愈，不会再有后顾之忧。

肛瘘会复发吗

单纯性肛瘘复发的几率很少，但如果因治疗不及时，拖成复杂性肛瘘，出现两根或三根管，那么这种肛瘘就有复发的可能。其实严格地讲不叫复发，可能是因为手术中瘘管闭合，医生没有发现，或因患者复发次数较多，医生已分不清楚哪是瘘管哪是瘢痕，这时就会出现遗漏，遗漏后势必会再犯。如果肛瘘有一圈感染源，那么这些感染源会相继再生肛瘘。肛瘘复发主要因为以上两点原因。所以肛瘘还需及时治疗，另外要增强患者的抵抗力，预防肛瘘复发。

高位肛瘘和低位肛瘘

肛瘘分类比较专业，首先要了解肛管直肠环，即直肠穿过盆膈后至肛门缘的一段肠管，此环为括约肛管的重要结构，平时呈环状收缩封闭肛门，肛瘘分类与之有关。如果瘘管超过肛直环，则为高位肛瘘；如果瘘管低于肛直环，则为低位肛瘘，低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘和低位肛瘘之间，分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘；如果有多个瘘管，形成多个脓包，则为复杂性肛瘘。高位肛瘘也分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘，而低位肛瘘也分为单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。

肛瘘检查方法

肛瘘检查首先为视诊，检查体位为侧卧位，视查如果肛门外有破溃口或炎性增生脓液分泌，则会怀疑为肛瘘；方法二是指诊，指诊是医生用手指沿外口往肛门内摸，检查是否能摸到像筷子或锁条样的瘘管。另外到肛门内部做内指诊，也是用手指摸，检查是否有内口。此外括约肌处有瘘管，也会有明显的锁条或硬结；方法三是探针检查，用一根较细的探针从外口探入，探测是否有瘘管；方法四是B超检查，尤其针对高位复杂性肛瘘，专业B超师能够测出瘘管；方法五是核磁，比较有经验大夫能够利用核磁看出瘘管走形。