肛瘘是怎么引起的

肛瘘是怎么引起的：
　　肛瘘是直肠非常常见的良性疾病。按照疾病的发生来说是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期，或者说是由急性期迁延不愈而形成的，坐骨直肠肛管周围间隙感染的急性期，在临床上称为肛周脓肿，可以表现为肛门周围局部红肿热痛，如果位置在肛提肌上方甚至会伴有畏寒发热，脓毒血症症状。
　　肛瘘在临床上通常是因为肛周脓肿行局部的切开手术以后，迁延不愈，而形成的慢性感染。
　　对于肛瘘治疗来说，因为有内口外口，而且窦道通常穿过肛提肌。临床治疗上，一般来说不能够一次性的切断肛管直肠环、完全敞开，以免损伤了肛管直肠环。有可能会引起大便失禁，所以临床上对于肛瘘的治疗通常是通过外口，然后找到内口，其中穿过橡皮筋采用橡皮筋的缓慢切割力，慢慢切开，逐步愈合的过程。

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肛瘘手术后如何护理

肛瘘是一种危害比较大的肛肠疾病，如果症状严重，需要及时的进行手术治疗。肛瘘手术一般都是开放性的，术后会有明显的疼痛，愈合需要的时间长，对患者的心理影响也比较大，因此一定要加强日常的护理。那么肛瘘手术后如何护理？

1、保证清淡饮食
　　做了肛瘘手术之后，7天之内的饮食应该以清淡为主，不能吃辛辣刺激性和油腻的食物，以免加重肠道的负担，影响到手术创口的愈合；7天之后要加强营养饮食，可以适当吃一些含有胶原蛋白的食物，比如说猪蹄，这些食物能够促进伤口的愈合。
　　2、多注意休息
　　对于刚做了肛瘘手术的患者来说，休息是非常重要的，充分的休息可以减轻术后出血，疼痛等不良症状，让患者的痛苦减轻，对于伤口的愈合也有帮助。

3、保持大便正常
　　对于肛瘘患者来说，术后保持大便的正常也是非常关键的，要避免大便干燥，也要避免腹泻。如果说有大便干燥的症状，建议多喝白开水，多吃些新鲜的水果，有必要的话可以服用药物通便；如果有腹泻症状，这需要调整肠道的菌群平衡，如果有必要的话需要禁食补液。
　　4、保持手术部位的清洁
　　肛瘘手术后还需要保持手术部位的清洁，每次大便之后都要用生理盐水来清洗肛门，然后用复方黄柏液坐浴，并且要在手术的部位涂抹消炎生肌的药膏，这样有助于创面的愈合。

5、疏导患者的情绪
　　由于肛瘘手术后会产生多种不良的症状，患者的情绪难免会受到影响，此时家人应该要想办法疏导患者的情绪，要多给他们一些安慰，并且分散他们的注意力，这样可以减少紧张和焦虑的情绪。同时也要鼓励患者自主排便，增强他们战胜疾病的信心。

什么是低位肛瘘

现如今，肛肠科的疾病，患病率越来越高，一般来说，相对于高位肛瘘来说，低位肛瘘由于并没有涉及括约肌深层，更容易治疗，且复发率低，低位肛瘘是涵盖所有性别，所有年龄的一种肛肠科疾病，早日治疗可以减轻痛苦，那么，什么是低位肛瘘呢？它的表现又是什么呢？

1.什么是低位肛瘘
　　低位肛瘘，是肛肠科常见的一种疾病，低位肛瘘在医学的官方说法是，瘘管管道或创腔位于肛门外括约肌深层以下的肛瘘，也称为“肛漏”。这个病发生于各个年龄段和不同性别，多发于青壮年，其中男性多于女性。
　　现如今，儿童的发病率也越来越高，该疾病由于在肛周周围，所以患病后，如果不及时治疗，会导致肛门出现反复感染的情况，另外还有肿痛以及疤痕。

2.低位肛瘘的表现
　　当肛门不舒服，或者出现以下情况时，就要及时去医院进行检查，低位肛瘘很明显的一个临床表现是流脓，当肛门间歇性或者持续性流脓时，很可能是发生了肛漏，一般低位肛瘘不会有很明显的肿痛感，但当液体积聚过多时会感觉到肛门肿痛。
　　由于脓液过多刺激肛门，可能会引起肛门瘙痒，一般不会出现全身性症状。但出现低位肛瘘时，肉眼可见的就是，肛门外口有明显破溃，如果没有伤口，触摸会有硬块。以上都是比较明显的症状，希望大家可以提高警惕。

低位肛瘘，发生在肛周位置，肛门是比较脆弱的，以上表现都是低位肛瘘的临床表现症状，当感觉到肛门不适的时候，就应该及时就医，不能忽视，如果反复发作，会对肛门刺激性更大，及早就医，低位肛瘘的治疗效果简单，而且复发率低。

肛瘘手术后吃什么好

一旦查出患上肛瘘，患者一般都需要第一时间做外科手术进行治疗，而做完手术之后的身体护理十分重要，尤其是日常饮食调理方面，如果注意这些，就可以降低疾病的复发几率，并促进伤口的恢复。那么肛瘘手术后吃什么好呢？

一、肛瘘手术后吃什么好
　　1、宜吃易消化的食物：通常情况下肛瘘病人在做完外科手术之后，需要调整饮食结构，比较适宜吃少渣柔软且比较容易消化的一类食品，日常主食最好是以五谷杂粮为主，可以熬制小米粥、粳米粥等一类粗粮粥，且可适当多吃具有润肠通便作用的蔬果，比如雪莲果、火龙果以及香蕉等。
　　2、宜吃高蛋白食品：由于肛瘘手术会形成一定的切口，所以患者同时需要注意补充优质蛋白等多种营养物质，可适当炖制瘦肉汤、鲫鱼汤或者排骨汤，且最好每天都饮用一杯纯牛奶，并适当多吃蛋类和大豆制品，这样可促进伤口的愈合。

3、食疗药膳方：肛瘘患者在手术之后需要制作一些食疗药膳方吃，其中就茶饮来说，可时常泡制一些具有清热解毒作用的茶喝，具体可经常制作金银花绿茶、菊花蒲公英饮、冬瓜苦瓜饮等饮用，还可以多做绿豆薏仁米粥、松子米粥或者百合茯苓粥等汤粥类食物吃，这样可帮助调理肠胃功能，以便能够让身体尽快得到恢复。

二、肛瘘手术后不能吃什么
　　肛瘘病人在术后需要注意很多饮食方面的禁忌，尤其不能吃口味较为辛辣和油腻的刺激性食物，像大蒜、生姜以及胡椒都要避免食用，同时应少吃硬度过大的食品，也不能吃腊肉或者腊肠一类腌制食品，还要避免饮用白酒、浓咖啡或者浓茶。

什么是肛瘘

肛瘘是一种感染性的疾病，通常是肛周脓肿破裂后引起的。肛瘘严重影响了生活质量，肛瘘的反复发作对人身心造成极大的上海。下面我们来分析一下肛瘘产生的原因、症状、以及如何进行治疗。

一、肛瘘产生的原因
　　肛瘘主要是感染性疾病，多由细菌感染引起，一般形成原因如下：
　　1、饮食不节：如食用辛辣刺激食物、过量饮酒或食用海鲜导致腹泻，长期反复的腹泻引起局部感染，蔓延至肛门周围，形成肛瘘；
　　2、患者有基础疾病：包括血液疾病，其免疫力和全身抵抗力下降；传染性疾病如结核，感染结核杆菌后，引起肛周病变；传染性的性传播疾病，如艾滋病可引起局部免疫力低下，引起肛周感染或病变；炎症性肠病如克罗恩病，均可引起肛瘘。
　　二、肛瘘的症状
　　肛瘘的临床表现是局部反复流脓、久不收口，当外口闭合脓液积聚时会疼痛，或有发热等，检查时可触及或探及条索通到肛内。另有一些无症状的患者，可能是在无意间，比如洗澡时扪及肛门周围有硬结等，不痛不痒，如发现类似情况也应及时就诊，明确诊断。肛瘘一旦形成，自愈的机会极小，若治不及时，反复发作，易致瘘管复杂化后，除了伴随疾病上的痛苦还会影响生活质量，比如经常脓水外溢，污染衣裤；局部皮肤经常受到刺激，可导致湿疹，瘙痒不止，影响工作、学习和生活。肛瘘根据临床症状可以分为低位肛瘘和高位肛瘘，根据内口和外口的情况，可以分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘
　　三、如何治疗肛瘘
　　肛瘘的治疗包括：
　　1、药物治疗：只适用于肛瘘围手术期的调理；
　　2、手术治疗：是治疗肛瘘的根治手段，治疗原则为保护肛门功能，处理内口。肛瘘位于内外括约肌附近，所以治疗中应强调弄清内口的部位与外括约肌深部的关系，以避免损伤括约肌而致肛门失禁。
　　相信现在我们对肛瘘有了一定的了解。一旦出现肛门处的瘙痒、流脓等症状，一定要及时就医，尽早治疗，可以避免反复感染，减少患者的痛苦。

肛瘘临床诊治指南

肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道，常于肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成，主要与肛腺感染有关。中医称之为“肛漏”。

【诊断】

一、临床表现

1、症状：反复发作的肛周肿痛、流脓，急性炎症期可发热。

2、局部检查：视诊可见外口形态、位置和分泌物。浅部肛瘘肛门周围可触及条索状硬结及其行径。直肠指诊可触及内口、凹陷及结节;可大体评估肛门括约功能。

3、辅助检查：

(1)探针检查：初步探查瘘道的情况。

(2)肛门直肠镜检查：与双氧水或亚甲蓝(浓度)配合使用，可初步确定内口位置。

(3)瘘道造影：可采用泛影葡胺等造影剂，尤其对于复杂性肛瘘的诊断有参考价值。

(4)直肠腔内超声：观察肛瘘瘘管的走向、内口、以及判断瘘管与括约肌的关系。

(5)CT或磁共振成像：用于复杂性肛瘘的诊断，能较好地显示瘘管与括约肌的关系。

4、肛瘘的分类：

(1)国内分类：

A.低位肛瘘

低位单纯性肛瘘：内口在肛隐窝，仅有一个瘘道通过外括约肌皮下部或浅部，与皮肤相通。

低位复杂性肛瘘：有两个以上内口或外口，肛瘘瘘道在外括约肌皮下部或浅部。

B.高位肛瘘

高位单纯性肛瘘：内口在肛隐窝，仅有一个瘘道，走行在外括约肌皮深层以上。

高位复杂性肛瘘：有两个以上外口，通过瘘管与内口相连或并有支管空腔，其主管通过外括约肌深层以上。

(2)Parks分类

肛瘘的分类取决于瘘管与肛门括约肌的关系，分为：括约肌间型、经括约肌型、括约肌上方型、括约肌外型。当瘘管穿越外括约肌的30-50%以上(高位括约肌间、括约肌上方、括约肌外方)，女性前侧瘘管，多个瘘管，复杂性瘘管，或伴有肛门失禁，治疗后可能引起肛门失禁的肛瘘均认为复杂性肛瘘。

二、鉴别诊断

肛瘘需与结核性肛瘘、炎症性肠病肛瘘、化脓性汗腺炎、肛周皮下囊肿感染会阴部尿道瘘、骶尾部囊肿或畸胎瘤合并感染脓肿、藏毛窦感染、直肠子宫内膜异位症、巴氏腺囊肿感染等鉴别。另外，不常见的结核或放线菌感染亦可表现为特异性肛瘘，临床详细的病史和相关检查有助于正确诊断。

【辨证】

　1、湿毒内蕴

肛周流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部红肿灼热，渴不欲饮，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红苔黄腻，脉弦数。

2、正虚邪恋

肛周间断流脓水，脓水稀薄，外口皮色暗淡，溃口时溃时愈，肛门隐隐疼痛，可伴有神疲乏力，舌淡苔薄，脉濡。

3、火毒蕴结

肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴恶寒、发热，便秘，小便短赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。舌红，苔薄黄，脉数。