白血病患者进行骨髓移植后能活多久

骨髓移植主要是针对中、高危白血病患者的终极治疗手段，至于能活多久主要取决于患者的疾病状态、配型结合的程度和移植后的合并症。如果以上三个环节顺利并且没有并发症，那么这个患者可以长期生存，一旦复发，可能就意味着生命终结。

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急性髓系白血病症状有什么

大部分患者起病急骤，往往以发热、多部位出血或骨、关节疼痛为首发症状。

更为详细的说就是，急性白血病所表现的症状常是非特异性的(例如疲乏,发热,不适,体重减轻),这反映了正常造血功能衰竭.尽管粒细胞减少常导致严重的细菌感染；然而白血病发热原因常难查明.贫血常是白血病的首发症状，主要表现为脸色苍白，自觉虚弱无力、多汗。容易感觉气促、心跳加快，但需排除因其他原因，如痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血及偏食等原因引起的营养缺乏性贫血等；半数以上的患者以发热为早期表现；多数为反复不规则的发热。发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状，或尿频、尿急等泌尿道感染症状。

急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia，AML)包括所有非淋巴细胞来源的急性白血病。急性髓系白血病是 造血系统的髓系原始 细胞克隆性恶性增殖性疾病。是一个具有高度异质性的疾病群，它可以由正常髓系细胞分化发育过程中不同阶段的 造血祖细胞恶性变转化。

如果的确出现了上述症状，并且确诊了，一定要及时治疗，千万不要抱有任何侥幸的心理，那么首选的应该就是化疗的治疗，平时也要注意给身体补充蛋白质。以及高热量的饮食维持水电解质的平衡。还有就是进行造血干细胞的移植。

慢性白血病严重吗

慢性白血病严重吗?在过去的年代里，白血病是一个不治之症，患上了白血病就代表死亡，并且由于白血病的发病原因比较多，白血病也是最为常见的一种癌症了，而白血病有急慢性之分，那么，慢性白血病严重吗?

慢性白血病严重吗?医学上把重型慢性白血病称之为高危病症，这是因为该病可直接导致死亡的发生，这是因为可有皮肤出血而转化至内脏出血，以颅内出血最为严重，临床上约有5％的患者因为治疗不当而诱发白血病，多为粒单型。体征预示高危再障的是伴有明显皮肤改变的多不合并肾脏畸形，但最终可转变为鳞状上皮癌或其他恶性肿瘤。经过临床观察发现，获得性再障预后的体征预示着高危慢性白血病会因为病因而异。所以，慢性白血病是比较严重的。

建议患者发现病情后及早治疗，不要错过治疗的最佳时机。

目前认为年龄小于40岁，脾肿大不明显，外周血中血小板较低，原始细胞百分比不高，CR小于1年以及BMT前时间短均为CML的有利因素。CML最终可合并骨髓纤维化、急性白血病及多脏器衰竭，并发感染，出血等严重并发症而死亡。

慢淋病程悬殊不一，短至1~2年，长至5~10年，甚至20年。病程长短与病情缓急、全身病状、肝脾肿大、血象和骨髓象变化等有关。一般年龄偏大，预后为好，就诊前无症状期，生存期长，反之预后较差，常见死亡原因为感染，尤以肺部感染多见。慢性急变而死亡较罕见。

淋巴性白血病怎么引起的

淋巴细胞白血病是什么引起的呢?淋巴细胞白血病在生活中还是有着很高的发病率的，虽然说现在治愈这种疾病也不再是奢望，但是毕竟还没有办法达到百分百的治愈，因此我们需要做好预防，那么淋巴细胞白血病是是什么原因造成的呢?

病因及发病机制尚未完全明了，但与下列危险因素有关：

1.遗传及家族因素许多事实证明遗传因素是白血病发病的危险因素之一，百分之五ALL病例与遗传因素有关，一些具有遗传倾向综合征的病人白血病发病率增高，Down综合征儿童发生白血病的危险高于正常人群10～30倍，并且更容易有B细胞前体ALL;范可尼(Fanconi)贫血的病人白血病发生率也增高。

但当一个孪生兄弟发生白血病时，另一个1年内有百分之二十几率罹患白血病。

2.环境因素电离辐射可以诱发动物实验性白血病;孕期暴露于诊断性X线，发生ALL的危险性稍有增高，并与暴露次数有关;遭受核辐射后人群ALL发病明显增多。电离辐射作为人类白血病的原因之一已被肯定，但机制未明。孕前和孕期接触杀虫剂、主动及被动吸烟可能与儿童ALL发病有关;儿童ALL发病率在工业化国家较高;女性饮用被三氯乙烯污染的水质以及年龄大于60岁吸烟者ALL的发生率增高，提示环境因素在白血病发病中起一定作用。

化学物质诱发动物实验性白血病已经被确认，其中苯及苯同类物、烷化剂被认为与人类白血病关系密切。和白血病有关的生物因素中，病毒占最重要的地位。病毒作为动物白血病的病因之一已经肯定，20世纪80年代从成人T细胞白血病的细胞系发现C型反转录病毒，即人T细胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV-I)，这是发现的第一个与人白血病及淋巴瘤有关的反转录病毒。但白血病病毒与淋巴细胞白血病之间的关系尚未获得可靠的实验结果。

上述因素不能充分解释所有病例的发病原因，尽管有许多线索，但多数病例的发病因素仍然不清楚。一般认为，白血病的发生反映了多种遗传与环境因素之间的相互作用。

慢性淋巴白血病严重吗

慢性淋巴白血病严重吗?白血病，在临床中十分常见和高发，对人们的危害和影响也是有目共睹的，有急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病之分，其中急性淋巴细胞白血病发病率比较高，多见于儿童群体，但是慢性淋巴细胞白血病也是不可小觑的，那么，慢性淋巴白血病严重吗?

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种原发于造血组织的恶性肿瘤。肿瘤细胞为单克隆的B淋巴细胞，形态类似正常成熟的小淋巴细胞，蓄积于血液、骨髓及淋巴组织中。病因尚未完全明确，环境因素在慢性淋巴细胞白血病的发病中并不占主要地位，长期接触低频电磁场可能和该病的发病有关。

早期常无症状，常因发现无痛性淋巴结肿大或不明原因的淋巴细胞绝对值升高而就诊。患者有轻度乏力、易疲劳等非特异性表现，一旦进入进展期，除全身淋巴结和脾大外可表现为体重减轻、反复感染、出血和贫血症状。由于易感人群的年龄较大，患者常由于慢性肺部疾病、脑血管病变、心血管疾病等其他潜在的慢性疾病而导致病情恶化。

对于老年患者、反复感染、不明原因贫血、浅表淋巴结肿大或肝脾大，应怀疑慢性淋巴细胞白血病，并进行相关检查。结合年龄、临床表现、外周血白细胞>10×109/L、淋巴细胞比例大于等于50％、淋巴细胞绝对值>5×109/L、骨髓淋巴细胞>40％且以成熟淋巴细胞为主以及淋巴结肿大等典型表现，多数病例诊断并不难。免疫分型是必不可少的，有助于鉴别诊断。

低危患者淋巴细胞轻度增多(120g/L，血小板>100×109/L)，骨髓非弥漫性浸润者生存期长，病情稳定者可以定期观察、对症治疗为主。当患者出现发热、体重明显下降、乏力、贫血、血小板降低、巨脾或脾区疼痛、淋巴结肿大且伴有局部症状、淋巴细胞倍增时间

慢性白血病该怎么治疗

(1)慢性粒细胞性白血病：对于慢粒的治疗不必操之过急，白细胞计数在10×109/L以下的患者不需立刻治疗、因为循环中主要是成熟的粒细胞，其体积较原始细胞小且具有较好的变形能力，白细胞计数在20×109/L以上者需采取积极治疗措施。当前以采用细胞毒药物作化疗为主。对于那些因白细胞极度增生而出现的症状，如有阴茎异常勃起、呼吸窘迫、视力模糊、心理变态等，则应在进行急性的白细胞除去术的基础上联用骨髓抑制剂进行治疗。

①化学治疗：有效的药物有BUS(马利兰)、HU(羟基脲)、CTX、CLB、6-MP(6-巯基嘌呤)、MMC(丝裂霉素)。其中以BUS为首选药物，其次为HU。BUS是目前最有效的药物，缓解率在95%以上，服用方便为此药之优点。

②放射治疗：深部x线，用深部x线对全身和局部的肝脾区以及浸润部位照射。脾区照射开始剂量为50cGy，以后每日或隔日100～200cGy。白细胞降至20×109/L时停止。对化疗效果不佳或复发的可以用放疗，据报道，其疗效不低于BUS。核素32P治疗，仅用于对BUS及脾区放疗效果不佳者。32P剂量是根据白细胞增多程度而定，若白细胞总数>50×109/L，32P的开始剂量为1～2.5mCi，静注。2周后再用1～1.5mCi，以后每隔2周给同样剂量1次，待白细胞降至20×109/L时停用。在缓解期间，每1～3个月观察1次，当白细胞>25×l09/L时，可再给1～1.5mCi。

③ 脾切除术：脾脏可能是慢粒急变的首发部位，切除脾脏可能延缓急变和延长患者存活期。切除脾脏的手术指征：①确诊为慢粒者;②对化疗反应良好;③65岁以下且无大手术禁忌证者。慢粒急变是手术的禁忌证。

④ 骨髓移植：年龄在45～50岁在慢性期的患者，以亲兄弟姐妹HLA相同的异基因骨髓作移植。移植成功者，一般能获得长期的生存或治愈。

⑤造血干细胞移植：年龄在55岁以下的患者仅35%能接受造血干细胞移植，这主要是由于缺乏组织相容的亲属供者所致。HLA相合的非血缘关系供者，或HLA不相和的亲属供者骨髓移植和脐血移植是治疗慢粒的另一选择。慢粒是非血缘供者移植的最常见适应证，约占美国非血缘供者移植的35%。根据大系列资料分析显示，非血缘关系骨髓移植治疗的生存率为37%～52%。急性移植物抗宿主病(GVHD)和感染仍是主要死亡原因。对于缺乏HLA相合亲属供者的CML患者，一方面，非移植疗法如干扰素、STI571有可能使患者获得细胞遗传学缓解，并使一些患者的病情得到长期控制;另一方面，非血缘供者的增多，HLA配型及移植技术的改进，使非血缘关系移植成功率增高。

⑥ 供者淋巴细胞输注(DLI)：对于异基因造血干细胞移植后复发的慢粒患者，供者淋巴细胞输注是一种有效的抗白血病治疗方法。

⑦非清除性干细胞移植(NST)：慢粒具有以下特性：①相对稳定的自然病程，使得能有时间诱导GVL效应;②对免疫介导的治疗(如DLI，IFN)非常敏感;③若一线治疗(如干扰素)失败，缺乏能改变CML自然病程的治疗手段。CML的这些特点，使之适合进行非清除性干细胞移植。另一方面，由于CML相对完全的免疫活性，使排异的危险增加。部分患者有脾大，这又可能影响植活。有限的临床资料表明，非清除性干细胞移植可使部分患者得到长期控制，但在慢粒治疗中的地位仍有待进一步研究;初步结果提示，适合处于慢性期且不能进行常规移植的患者，对晚期患者可能无效。

⑧干扰素治疗：对于无供者可行异基因造血干细胞移植的Ph染色体阳性的CML患者，干扰素-α是治疗的首选，与常规化疗相比，干扰素可产生持久细胞遗传学缓解，延长慢性期及生存期。

⑨格列卫(Glivec，甲磺酸伊马替尼，imatinib)：选择性酪氨酸激酶抑制剂，包括c-kit(CD117)、bcr-abl和PDGF受体，伊马替尼还能抑制酪氨酸激酶第571号信号转导, 通过抑制 bcr-Abl的活性来治疗慢性粒细胞白血病。2001年FDA批准伊马替尼治疗CML。单药治疗对干扰素抵抗或不耐受的患者,以及加速期和激变期的CML和 Ph++的急性淋巴细胞白血病 (ALL)患者有很好的疗效, 临床试验表明有效率在90%以上,且毒副作用轻微。伊马替尼尚可与干扰素、小剂量阿糖胞苷联合使用。

用法、用量：CML慢性期 400mg/天;CML加速期 600mg/天;CML急变期：600mg~800mg/天;

如上所述，CML治疗有多种选择，治疗方式的选择应根据患者危险因素评估、年龄及有无供者来决定。 ①若一年内移植相关死亡率在20%以下(如年轻患者有HLA相合的亲属供者)，则应将异基因骨髓移植作为首选治疗。②若一年内移植相关死亡率在20%～40%(如患者年龄较大近50岁，有亲属供髓或年轻患者有相配非血缘关系供髓)，只有治疗失败的患者，才在慢性期进行异基因骨髓移植。③若估计死亡率超过40%，在慢性期给予试验性治疗，如出现病情恶化征兆，则进行异基因骨髓移植。

(2)慢性淋巴细胞白血病

Campath?(阿伦珠单抗Alemtuzumab)：是人化CD52单抗，识别表达于正常与异常B淋巴细胞的CD52抗原，用以治疗B细胞恶性肿瘤，对NHL有效;对复发性慢性淋巴细胞白血病(CLL)，即使对嘌呤类药物无效者，亦可引导出分子缓解;在无肿块的情况下效果更佳。