脑干手术的时间

2020-07-14

首先要分应的消毒。消完毒以后要周边盖无菌敷料,露出仅手术的部位。这时候手术开始。一般的神经外科手术,在大型综合性医院,神经外科比较标准化的单位,应该2到3个小时。而后缝合完毕,麻醉还要苏醒,还需要大概30分钟,而后推回病房。总体来说应该是在四个小时到六小时之间。那么也有复杂的时候,做一天,坐12个小时,甚至24小时的,这都是一些复杂的手术,尤其是颅底沟通性肿瘤涉及到合并外科,涉及到眼科,涉及到耳鼻喉科涉及到脑外科联合做的手术,那常常涉及的时间就不一定是短时间了,可能是十几个小时以上,谢谢。



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脑瘤有什么症状

脑瘤对健康的影响特别大,脑瘤的部位不同,反应的症状也不一样。最常见的就是头痛、恶心、视力障碍。严重的还会出现肢体功能障碍以及言语功能障碍。还会出现精神的变化,容易意识模糊、不安。身体还会出现血压升高,脉搏减缓的变化等等。

脑瘤要及早发现,尽快治疗。因此了解脑瘤的症状表现,能够及时的发现问题,在脑瘤对身体产生更大的危害之前,及时进行治疗。脑瘤患者一般在五官、肢体、意识等方面都会出现一些症状,那么脑瘤具体有什么症状?下面我们就来仔细分析一下。
  1、脑瘤患者在五官的表现会出现视力障碍、听力下降、头痛以及恶心的情况,病情严重的患者会出现言语功能障碍。头痛多位于前额及颞部,常在早上头痛更重,会出现持续性的头痛现象。脑瘤如果压迫到了视神经,会影响到视力,出现视力障碍头晕、复视等情况。晚期脑瘤患者会有严重的言语功能障碍,甚至会出现昏迷的情况。
  2、脑瘤部位的症状表现,这种症状出现与脑肿瘤的生长部位有直接关系,不同的肿瘤,症状表现不同。额叶肿瘤患者常有精神症状,顶叶肿瘤患者可以出现对感觉障碍,颞叶肿瘤可引起视力障碍、颞叶癫痫和精神症状,枕叶肿瘤患者可以出现对侧同向性偏盲等情况,蝶鞍部肿瘤可表现为内分泌紊乱和视力、视野障碍,小脑肿瘤可以产生眼球震颤、共济失调、肌张力减低等,桥小脑角的肿瘤一般是以听力障碍和前庭功能障碍为主要表现。
  3、肢体变化,很多脑瘤患者会出现躯干性和下肢远端的共济失调,因此患者会出现行走困难,缓慢的情况,而且有些人还会有四肢乏力,甚至出现震颤的情况。因此一旦出现这些问题,一定要及时去医院进行检查。
  4、脑瘤还会对一个人的精神意识产生影响,患者会出现意识模糊、精神不安或淡漠等情况,有的患者还会出现癫痫,对身锌的危害较大。及时的治疗,能够有利于缓解这些症状的发生。
  5、生命体征变化,中度与重度急性颅内压增高时,常引起呼吸、脉搏、减慢,血压升高。

颅内肿瘤侧脑室脑膜瘤手术

脑室肿瘤良、恶性肿瘤均有发生,前者多见脑膜瘤,后者常见室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤,以及星形细胞瘤。良性复发率低,恶性复发率高。由于脑室内含有可流通的脑脊液,因而肿瘤在发生、发展过程中,对脑组织影响较小,常无症状而不被患者感知,常在查体或意外检查时被发现,待有明显症状时,瘤体多以较大。患者可表现为头部钝痛而无特殊表现。瘤体多与脑室内脉络丛粘连,或从其发生,血供通常较为丰富。

手术时需注意:
  1、轻柔分离,减少对脑组织的牵拉损伤;
  2、灼烧表面血管,致瘤体缩小,尤其要控制好脉络丛处的供血血管;
  3、分块切除,逐步深入致瘤体根部;
  4、冲洗脑室系统,尽量避免在脑室内使用止血贴付材料以防脑积水形成。
  手术并发症:
  1、术后低颅压,如恶心呕吐,可适当补液;
  2、发热,系血性脑脊液刺激脑室系统而致,可腰穿释放血性脑脊液,辅用退热消炎制剂;
  3、肢体活动障碍,少数可为永久,多与术中显露肿瘤过程有关;
  4、癫痫,个别患者出现,多在数年后发生,术区脑组织软化后瘢痕形成有关,可采用药物治疗。
  诊断:右侧脑室三角区占位,脑膜瘤可能性大。
  手术方式:经右侧脑室三角区入路脑室肿瘤切除术
  手术情况:瘤体边界清楚,血供丰富,质韧,与脉络丛粘连紧密。肿瘤分块全切。

恶性脑肿瘤存活期

人吃五谷杂粮,都会有生病的可能,生病后人的身体心理都会非常的脆弱,尤其是患有严重的疾病时,恶性脑肿瘤是很多患者都有的疾病,对于这种疾病,患者都是十分的担心,对于存活期的问题也是很关注,这个要根据患者的病情,心理,情绪等等各个方面而定的。

  恶性脑肿瘤存活期

首先一个就是患者的生存期限,往往是和治疗的手法还有就是病人自身的身体状态有关。治疗的方法是否得当是很主要的因素,对于脑肿瘤恶性肿瘤晚期的患者而言,会有很多的治疗方法。

再有就是对于一些患者来说,可能不会建议去切除肿瘤进行手术,要顾虑到患者的身体情况,所以一般都会采取放疗或者是化疗的治疗办法,有的时候也会以放疗为主相对应的化疗为辅助的治疗,还会加上中医药的共同治疗。

还有就是恶性脑肿瘤的患者的家属应该选择一家专业治疗肿瘤的医院,毕竟这样的医院在医疗的设施,还有医疗的水平方面,再加上多年的临床经验上都是患者还有患者的家属可以去信赖的。

最后我们要说的是定期和患者的主治医师进行沟通还有交流,患者家属也应该适当的给予患者心灵关怀,让患者有一个良好的状态对抗肿瘤的伤害。

脑瘤化疗一次多少钱

脑瘤,顾名思义就是生在在脑部颅内的肿瘤,它有良性和恶性之分,目前在医学上针对脑瘤的病因还没有一个确切的答案,只是大致的分为先天因素,遗传因素,物理因素,化学因素或是生物学因素,在目前脑瘤的治疗中,人们除了会关系不同医院的治疗方法,治疗效果外,还会考虑到脑瘤的治疗费用,在目前治疗脑瘤中,选择适当的治疗方法,要根据脑瘤的病症做决定的,其中化疗也是比较常见的,那么,脑瘤做化疗费用大概是多少?

个人情况不同:有的人发病原因不是太复杂,发病时间也较短,并且积极配合治疗,疗程较短,康复较快,治疗所需要的费用就少很多;有些患者发病时间长,原因也比较复杂,并且不配合治疗的,有的甚至失去治疗的信心,治疗效果会受到影响,治疗时间长,效果也不是很好,就加重了治疗费用。

地域不同:一个地方的经济和消费水平,是会影响到医院的治疗费用的,同一地区的治疗费用虽然也会有所不同,但是正规医院治疗的费用都是有规定的,价格十分公道,应该尽量优先选择。

医院的级别:区域不一样,收费标准就不一样。每个地区的物价和经济发展程度不同,不同地区的治疗费用也略有差异。但是病情一旦确诊,要及时治疗,否则会加重伤害身体,而且还可能引起其他疾病。此外,治疗效果的好坏与医生的技术和经验有很大关系,建议患者到正规的权威的专科医院手术,切记不可轻信广告或偏方等。

在总结了,脑瘤做化疗费用大概是多少后,还要提醒患者一点,生命只有一次,不要因为昂贵的治疗费用放弃治疗或是怠慢治疗,这样是对生命的及其不负责任,另外,这会对后期的治疗产生难度,使得费用更高。

幕下小脑镰旁双侧脑膜瘤的手术切除

患者,女,56岁。头痛伴步态不稳2年。

MRI显示:后颅窝中线区占位,边界清楚;稍短T1、稍短T2信号;均匀强化,小脑镰可见鼠尾征;延髓背侧受压,四脑室受压明显缩小,幕上脑室轻度扩张。

诊断:幕下小脑镰旁双侧脑膜瘤

手术入路:枕下正中入路小脑镰双侧肿瘤切除术

术中情况:肿瘤深侵犯小脑镰,双侧小脑扁桃体和下蚓部受压变形,被挤向两侧,双侧小脑后下动脉后分支比邻瘤体周边。分块烧灼瘤体表面和小脑镰供血血管,仔细分离保护瘤体周围的动静脉血管,瘤体内分块切除,待瘤体逐渐塌陷后向深部分离显露,瘤体外分块切除。术中见肿瘤供血丰富。最终全切除瘤体,显露四脑室上口以及出口,明确脑脊液循环通畅。

术后病理:脑膜瘤

术后CT复查:瘤体全切

术后情况:恢复良好,无并发症和后遗症

分析:脑膜瘤多发于中老年女性,起病隐袭,为良性肿瘤,症状进展轻微,常不易被患者察觉。当有症状时,瘤体多已较大。脑膜瘤常发生在颅内脑膜上,如大脑和小脑表面、大脑镰、嗅沟、鞍结节、静脉窦、鞍结节、桥小脑角、脑室内系统。本例脑膜瘤发生在小脑镰上,较为少见。瘤体较大,患者已有脑受压症状,如走路不稳。继续发展,会出现行走不稳等平衡失调症状,声音嘶哑、吞咽困难、呛咳等后组颅神经症状,头痛加重等脑积水症状,甚至呼吸突发停止等小脑扁桃体下疝急性发作等危象。

本例手术难点在于,瘤体位置较深,周边分布有小脑后下动脉、椎动脉,以及其分支,瘤体前方为脑干延髓,损伤任何重要动脉和静脉都将引起脑干缺血和水肿,殃及生命;如肿瘤切除不彻底,四脑室脑脊液循环打不通畅,将造成术后脑积水存在或是加重。本例瘤体全切,脑脊液循环通畅,未遗留并发症和后遗症。患者步行出院,效果极佳。

脑干 脑干手术

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