大肠癌是指什么

大肠癌是原发于结肠和直肠的恶性肿瘤。常发生在直肠、盲肠、生结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠等部位。目前我国结直肠癌的发病率，在男性中占第五位，女性中占第三位，而死亡率排名第五位。其发病原因主要与遗传、环境、饮食三大因素密切相关。

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大肠癌如何检查

任何疾病在治疗之前都需要做相应的检查才能确诊，大肠癌这种消化道恶性肿瘤同样也不例外，在确定大肠癌时需要做的检查项目主要有：粪便隐血试验、直肠指检、肠镜检查以及粪便DNA基因检测等，通过这些检查方法，可以准确的确定病情，便于医生制定出合理的治疗方案。

大肠癌属于一种恶性的消化道肿瘤，并不像其他部位的癌症，有明显的症状表现。大肠癌的症状表现和其他肠道疾病症状表现有些相似，所以在怀疑患上此种疾病时，需要做相应的检查确诊，只有确诊之后，才能采取合适的治疗方法，根据自身的实际情况进行治疗。那么，大肠癌该如何检查？
　　一、粪便隐血试验
　　大肠癌早期易发现的症状是出血，但是只有量大且呈暗红色血便时，肉眼才可以发现，当出血量较少时，是没有便血、黑便的情况，这时候眼就很难发现有异常了。这时可以通过粪便隐血试验进行检查诊了，可以对消化道内极少量的出血做出诊断。不过需要注意一点，因为消化道出血时候做粪便隐血试验也可呈现阳性，所以需要做直肠指检或肠镜。进一步的检查。
　　二、直肠指检
　　通过手指直接触诊下段直肠肠壁是否光滑、有无结节或肿块，若在指套上发现暗红色血液，可提示肠道内出血，需做肠镜检查。多数直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。
　　三、肠镜检查
　　肠镜检查是最直接有效的检查项目。多数大肠癌的发生都是由于腺瘤癌变引起的，而这癌变的发生要经历漫长的一段时间，且不会有什么明显症状，所以很难发现，但肠镜不仅可以清晰的看到肠道全部情况，还可以进行病理检查，可以发现还没癌变腺瘤，以及早期大肠癌的无症状阶段。
　　四、粪便DNA基因检测
　　这类检测技术是一种既高效又便捷的大肠癌筛查方式-。这种方法主要检测从粪便中进行肠癌脱落细胞中变异基因，对早期大肠癌癌变筛查有优势。患者只需要提供粪便作为检测样本，通过分析粪便中的粪便DNA，即可检测出直径1厘米以上进展期腺瘤和肠癌病灶，及时发现肠癌基因突变。

大肠癌预后怎样

大肠癌虽然是一种比较严重的恶性肿瘤，但是愈后还是比较好的，对于早期病变治愈率很高，而对于一度和二度的侵润性癌症及时进行手术，5年生存率也很高；但是如果病灶出现转移，表明病情已经发展到了后期，5年生存率可能仅在50%左右，所以对于大肠癌，发现越早愈后越好。

大肠癌属于恶性肿瘤范围，对于恶性肿瘤一般愈后比较差，所以很多患者在患病之后感觉非常忧虑，担心疾病无法治愈，但是大肠癌不同于其他部位的癌症，可以通过手术切除病灶，避免癌细胞向其他部位扩散，所以患上此病时，患者也不要过于悲观。那么，大肠癌愈后怎样？
　　一、大肠癌预后怎样
　　一般情况下，大肠癌的预后较好。肠息肉通过内镜切除，可避免息肉恶变，患者生存率几乎达到100%；浸润性癌Ⅰ期、Ⅱ期：及时进行根治性手术，五年生存率可达80%-90%以上；浸润性Ⅲ期、Ⅳ期：出现转移，五年生存率可能不及50%；肝脏转移并不能定义为晚期病变，通过积极多学科治疗，可达到五年生存甚至十年生存。大肠癌越早发现，治疗效果越好。
　　二、大肠癌症状表现有哪些
　　1、排便习惯发生改变
　　排便习惯发生改变是前期症状表现。患者会突然发生慢性腹泻或便秘，这可能是肠道肿瘤引起狭窄、非正常分泌或是生活习惯改变、情绪压力、其他疾病等影响，因此一旦有类似症状，一定要提高警惕性，及时到医院检查。
　　2、排泄黏液
　　腹泻或肠炎时常会产生一些黏液，而大肠癌和大肠息肉也会出现这种表现，且以黏膜状更为多见，有时大肠癌还会混杂血液。
　　3、便血或粪便带血
　　造成便血原因很多，主要以良性病灶较为常见，例如痔疮、大肠发炎，大肠憩室症等。不过，出血也是大肠癌的症状之一，因此，若出现类似症状，别轻易自我诊断，更别因忌讳求医，而延误确切的诊断和治疗时机。
　　4、腹胀伴腹痛
　　大肠癌早期症状是由于肠功能紊乱或肠梗阻引起的，且大多数集中在中下腹部。在正常情况下，它们的表现会是隐痛或胀痛，这是一种逐渐加重的状态。

大肠癌早期是什么意思

大肠壁从肠腔内向肠腔外可分为黏膜层、肌层和浆膜层。大肠癌的分期根据肿瘤所侵犯的肠腔的层次决定，肿瘤侵犯局限在最内层，即黏膜层时称为大肠癌的早期，若侵犯到肌层或浆膜层，则倾向于大肠癌的中期，若伴有淋巴结或发生脏器的转移，则称为大肠癌的晚期。分期越早，治疗效果越好。

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。那么，大肠癌早期是什么意思？
　　大肠癌是常见的恶性肿瘤之一大肠癌分期要根据肿瘤所侵犯的肠腔层次来进行划分。若肿瘤侵犯局限于黏膜层、肌层时，则称之为大肠癌早期。若在分期早时开展规范化的手术治疗，则其治疗效果相对较好。晚期结肠癌患者五年生存率仅为百分之十二，但若及时进行治疗，则其生存率可达百分之九十。
　　大肠癌症状
　　早期症状
　　肿瘤表面与正常黏膜不同，在与大便摩擦后甚易出血。低位大肠中大便干硬，故便血最常见。距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血、便分离。贫血。
　　晚期症状
　　肿瘤长至相当体积或浸润肠壁肌层时，可引起肠管狭窄，肠腔变小，肠内容通过受阻。此时可出现肠鸣、腹痛、腹胀、便秘、排便困难等症状。病灶位于直肠时，可出现大便变形、变细，大便费力，不易一次排净，大便次数增加或里急后重的感觉，进一步发展即可出现部分性甚至完全性肠梗阻。
　　肿瘤出血引起的症状
　　肿瘤表面与正常黏膜不同，在与大便摩擦后甚易出血。低位大肠中大便干硬，故便血最常见。因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血、便分离。据相关报道，如直肠癌病人中88.5%有便血，左半结肠癌病人中74.8%有便血。但右半结肠中大便尚处于半流体状，故右半结肠癌出血量相对较少，又加血混于大便中后色泽改变，因此不易为病人察觉，大多为隐血阳性，只在出血量较多时才可见大便呈棕红色、果酱样。

大肠癌化疗注意

大肠癌化疗注意事项有哪些?大肠癌这种疾病好发于老年男性，与患者的生活方式、遗传、肠道疾病等有很大的关系，多数患者早期无症状，仅感不适、消化不良、大便潜血等，因此很难及早确诊，化疗是治疗该疾病的常用方式之一，那么，大肠癌化疗注意事项有哪些呢?

一、5-fu(氟尿嘧啶)

副作用：食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发、严重者血便、肠穿孔

注意事项：350ml-500ml/m2输注4-8小时，用药前予以甲酰四氢叶酸静滴，开始用药42分钟内滴速240ml/h.注意粘膜反应观察与处理，出现口腔炎予以口腔护理，腹泻每日5次以上或者出现血性腹泻者通知医生，必要时停药。持续静滴者，建议使用深静脉置管。

二、卡培他滨

副作用：骨髓抑制，恶心、呕吐、腹泻、手足综合征(手掌——足底感觉迟钝或者化疗引起肢端红斑，是一种皮肤毒性)、口腔炎、疲乏、发热。

注意事项：每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用温水200ml吞服，使药物尽快到达肠腔，减少消化道反应。连续服用2周，休息一周为一个周期。用药后不能接触冷水，金属物品，外出时带上口罩，手套，避免冷刺激引起喉头水肿，尽量穿长衣裤，避免阳光照射，同时使用防晒用品防护。

做好口腔护理，出现严重口腔炎需要调整用药剂量，出现2级腹泻(4-6次/天，或者夜间腹泻)或以上时，立即停用本药，按照常规治疗腹泻，直至停止或2级时，再重新使用本药。

三、伊立替康

副作用：胃肠道反应：延迟性腹泻(用药24h后发生)，急性胆碱能综合征:早发性腹泻及其他症状，如用药后第一个24小时内发生腹痛、结膜炎、鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳孔缩小、流泪及流涎增多。白细胞、血小板减少、贫血及骨髓抑制合并感染。

注意事项：静滴30-90分钟，本药稀释后立即使用。用药期间患者避免食用可能引起腹泻的食物及饮料，禁用增加肠蠕动的药物。使用艾力后，身边需要常备易蒙停。用药后24小时后，一旦出现稀便或者异常蠕动，必须立即开始易蒙停治疗(2小时之内)，与亚叶酸、5-fu联合应用，应先使用本药。

大肠癌能否用结肠镜治疗

大肠癌可在结肠镜下治疗，近年来随着技术的发展，治疗的方法也越来越多，可将肿瘤进行切除、凝固、汽化，或使之坏死、脱落，或治疗肿瘤引起的狭窄梗阻、出血并发症。临床常用的方法有以下几种：高频电刀粘膜切除法、热消融疗法、微波疗法、肿瘤局部注射、光动力治疗等，可根据具体情况和肿瘤的分期分型进行选择，亦可采取两种和多种方法联合应用，提高疗效。

(1)早癌黏膜切除术

内镜下粘膜切除术(endoscopic mucoresectomy，EMR)治疗早期大肠癌，是随着内镜治疗技术不断进步逐渐发展起来的。针对肿瘤的大小和深浅，可采取圈套、切割等方法，将早期肿瘤完全切除。

(2)热消融术

可在结肠镜下采取激光、高频电刀、氩气刀、射频和微波等热消融术，对肿瘤进行高温凝固、切割、气化等治疗。适应证为：

①早期大肠癌：黏膜下较表浅、无淋巴结转移的早期大肠癌热消融可达根治效果。

②晚期大肠癌：主要针对合并梗阻的患者，可以减轻梗阻症状，改善患者的进食状况，达到姑息性治疗目的。

(3)结肠镜下局部注射化学药物

在结肠镜下将抗癌药物直接注射到肿瘤组织中，通过药物的局部作用使其坏死脱落，达到杀灭癌细胞、破坏癌组织的目的。常采用多点注射法，将化疗药物(如顺铂、丝裂霉素、博莱霉素、平阳霉素、5-氟脲嘧啶等)注射到大肠癌，以及大肠癌术后吻合口复发等局部晚期肿瘤，以解除癌性狭窄，可部分缓解患者症状，起到局部姑息治疗作用。

(4)结肠镜下的光动力治疗

经结肠镜早期大肠癌黏膜切除术、热消融术和局部注射药物后，仍可能有肿瘤残留，光动力治疗可彻底消灭残存肿瘤细胞，防止术后复发。

光动力治疗结直肠癌的优点是愈合过程中不会引起疤痕性狭窄，因为胶原未被破坏，故不会减少结肠的机械性张力。目前认为，光动力治疗尤其适用于治疗结直肠腺瘤和小的癌肿。结肠癌光动力治疗后，出血停止，便秘消除，无瘤生存期明显延长。光动力治疗还能有效控制并发放射性直肠炎患者的里急后重、疼痛和出血等症状。

(5)结肠镜下的微波凝固治疗

结肠镜下微波加热肿瘤组织温度达42℃~44℃，可使肿瘤而使其发生变性、坏死、脱落，抑制肿瘤细胞生长。

随着结肠镜和内镜下治疗技术的发展，镜下治疗肿瘤的方法还将进一步增多，如125I离子植入、基因治疗等。