鼻咽癌有哪些危害

2020-07-14

鼻咽癌会造成全身性肿瘤的危害,因为鼻咽部靠近人体颅底的位置,周围有耳朵、大血管、脑干,如果任其发展,向上会突破颅底,侵犯大脑,损伤大脑组织;侵犯到颈椎动脉,会造成大出血;侵犯鼻腔,会造成鼻出血,嗅觉的减退;进一步发展,会侵犯淋巴结。



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鼻咽癌手术是怎么样的

鼻咽癌主要是指发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是一种比较高发的恶性肿瘤之一。患有鼻咽癌后,会出现鼻塞、听力下降、头痛等问题,一般情况下应对这种疾病会采取手术的方式进行治疗,那鼻咽癌手术是怎样的?手术过后需注意什么?

一、鼻咽癌手术是怎样的
  1.鼻咽癌如果采用手术的方式进行治疗,首先应该先行将气管切开,进行插管,然后在全麻下进行手术。
  2.这种手术需要沿上颚牙根内侧,距齿槽半厘米处进行,马蹄形切断,然后再切开硬胯骨粘膜,在粘膜下剥离至软腭的部位,去掉硬胯骨板和犁骨,这样就会将鼻咽腔顶部和两侧壁露出。
  3.接下来就可以将鼻咽腔顶部和两侧壁前的肿瘤进行切除。

二、鼻咽癌术后注意事项
  1.不要吃刺激性的食物
  在进行鼻咽癌手术之后,不要吃一些刺激性的食物,以免会引起食道痉挛,从而出现不适感。要避免吃冷食,否则很容易会产生恶心和呕吐的感觉。
  2.少量多餐
  鼻咽癌手术之后,饮食要以少量多餐为主,它能够促进消化功能的恢复,一般情况下在3到4天后,肠蠕动会逐渐的恢复,如在此之后可以渐渐的恢复饮食。
  3.不可强行吞咽
  在进行鼻咽癌手术后,如果饮食出现哽咽感的时候,不要强行吞咽,否则很容易会刺激局部外组织出血或者是扩散转移。

4.注意口腔卫生
  在做了这种手术之后,也需要注意口腔内部的卫生。在用餐过后,需要及时的刷牙或者漱口。
  5.外出佩戴口罩
  在做了这种手术之后,外出应该戴上口罩,这样能够有效的形成鼻腔和口腔内的湿润环境,有利于防治干燥出血等情况。
  6.药物辅助
  鼻咽癌手术之后也是需要进行药物辅助治疗的,可以服用一些抗生素。

鼻咽癌怎么确诊

很多人在听到鼻咽癌的时候,都会有一种恐惧心理,在平时自己出现各种不适的时候,也特别担心是否是由于鼻咽癌引起的,很多鼻咽癌患者在早期的时候并没有什么特别明显的身体不适,一旦发现就已经进入到中晚期,那么鼻咽癌怎么确诊呢?

1、症状诊断
  任何疾病都会有一些特殊的表现,鼻咽癌也并不例外,因此在诊断的过程当中可以通过症状来进行判断。临床上鼻咽癌患者比较常见的症状包括听力减退,长时间出现回缩性血涕,淋巴结肿大,伸舌偏斜,面部麻木,耳内闭塞等等。
  2、血清学检查
  人体很多的疾病都会通过血液来进行一定的反应,在怀疑是否患有鼻咽癌的时候,可以通过血清学检查来进行诊断,它是目前确诊鼻咽癌的一种重要方式。通过血清学检查能够发现,多数鼻咽癌患者等会还有比较高的一比病毒的抗体滴度。

目前在对鼻咽癌患者进行诊断的时候,患者血清里面所含有的VCA-IgA和EA-IgA抗体滴度可以用来进行比癌的辅助诊断,同时对于病人预后也可以进行一个大概的判断。
  3、鼻咽活检
  疑似鼻咽癌患者最好是能够进行鼻咽活检,在检测的时候,通常需要对患者鼻腔里面的黏膜细胞以及小块组织进行采样分析,将这些小块细胞以及组织经过处理以后,进行病理分析,通常需要通过鼻咽镜检查来进行。鼻咽活检是目前对于鼻炎还患者进行最终确诊的一种重要依据。

鼻咽癌是人体鼻腔很容易出现的一种恶性肿瘤疾病,部分患者在早期的时候并没有明显的症状,一般都需要通过以上这些诊断方法来进行排查。因此在感觉到鼻腔有任何不适,或者是出现有疑似鼻咽癌的症状时,一定要引起重视,及时进行检查。

引起鼻咽癌的原因有哪些

鼻咽癌可以说是目前高发的一种恶性肿瘤疾病了,而且病情往往会比较严重,尤其是会导致鼻塞和头痛,还有可能会大出血,所以就需要及时查找出可能的诱因,以便平时做好有效的预防工作,那么引起鼻咽癌的原因有哪些呢?

一、引起鼻咽癌的原因
  1、遗传因素
  基因遗传和染色体变异等先天性因素,可能会导致鼻咽癌的发生,有许多患者都有家族遗传倾向,其发病的主要原因是肿瘤抑癌基因发生了变异。
  2、病毒感染
  如果机体受到疱疹型病毒,或者冠状病毒等一类病毒的入侵和感染,就可能会增加鼻咽癌的发生可能性,此种情况下就需要进行抗病毒治疗。

3、环境与饮食因素
  若长期生活在发生污染的环境当中,尤其是空气中含有大量的镍等重金属元素时,就会引起鼻咽癌的发病,而如果长期性进食咸鱼、腊肉或者其它腌制食品,就会让身体摄入过多的亚硝酸盐等致癌物质,从而可诱发鼻咽癌。
  4、长期耳鸣
  耳鸣虽然是比较常见的症状,但是如果长期有单侧耳鸣的不良反应,就容易导致咽鼓管受到刺激,进而可出现咽鼓管阻塞或者恶变的反应,这时就容易患上鼻咽癌。

二、鼻咽癌的治疗方法
  1、放疗或者化疗
  针对于鼻咽癌及类似恶性肿瘤疾病的治疗,一般都需要采用放化疗的方法来治,患者可以口服或者静脉注射环磷酰胺、氟尿嘧啶、塞替派以及博来霉素一类药物,必要时可以动脉插管治疗。
  2、外科手术
  如果处于发病早期,且症状不是特别严重,患者就可以做鼻咽癌切除手术,而如果出现转移性淋巴结的症状,就还要做颈淋巴结清扫术进行针对性治疗。

鼻咽癌患者的TOMO放疗

鼻咽位置深,周围要害器官众多且密集。常规放疗也面临着“山穷水复疑无路”的瓶颈:鼻咽癌的靶区一般较大且极不规则,肿瘤区与临床靶区的形状不一致性大,常规照射技术很难达到高剂量区与靶区的形状相吻合。

如此“高不敢高,低不敢低”的“普照式”放疗,不但无益于肿瘤的局控率,而且很容易造成正常器官的损伤。患者治疗后常常出现张口困难、肌肉僵硬甚至纤维化等副作用。

随着计算机技术、影像学技术的不断发展进步,三维调强适形放疗技术(IMRT)的出现,真正实现了“精确制导”的效果。根据肿瘤的形态、大小,对各个方面射野内剂量分布进行调整,从而在三维方向上使高剂量区完全吻合于靶区形状,同时最大限度的降低周围正常组织的受量。

对此,放疗科主任夏廷毅教授根据国内外最新研究鼻咽癌的进展说明:平均治疗时间不到8分钟,较常规加速器静态调强放疗至少缩短了近5分;皮肤、口腔黏膜等部位的急性反应发生率有94%左右都在2级(包含)以下,甚至放疗结束后1年都不会出现≥2级的口干症;放疗结束1个月后,鼻咽原发病灶及颈部转移性淋巴结消退率分别为91.8%和98.1%;1年无复发生存率、无远处转移生存率及总生存率分别为95.6%、97.2%和94.8%。

夏教授所说的,是目前世界上最先进的肿瘤放疗设备——TOMO放射治疗系统。作为3D影像引导旋转调强的代表,其最大的优势就在于“高适形、高剂量、低损伤”,即使相邻1—2cm近的组织器官,也可产生自定义的适形剂量分布,而周围正常组织的剂量陡降。

鼻咽癌是从TOMO放疗系统获益最大的肿瘤之一。它将6MV的直线加速器安装在大孔径环形机架上,在加速器沿机架旋转过程中,治疗床同步前进。加速器每旋转一周,即完成一个层面的治疗。

与传统加速器相比,摆脱了传统加速器对入射角度的限制,结合360度光子入射角,避开正常组织并攻击癌细胞,设计出51个角度的螺旋式适形调强放疗。对于“不该给的组织”,即使离靶区只有几根头发丝的距离,TOMO放疗系统也可做到数十倍的剂量差异。

可以说这项技术的应用,代表了以最大程度杀灭肿瘤细胞同时最大程度保护正常组织为目标的精确放疗设备在我国发展的一个崭新方向。现代放疗应用TOMO放射治疗系统作为实现手段将会事半功倍,让更多的鼻咽癌患者不再“受伤”,不仅仅是生存,而是有尊严、有情趣地生活。

鼻咽癌的早期症状不得不防

回吸涕带血

鼻咽癌患者早期可以没有任何症状。发展到一定阶段时,最多见的症状有:早晨由口吸出的鼻咽部门分泌物中可见血丝或小血块。医生的专业术语是“回吸涕带血”。因为鼻咽癌发生在鼻腔的后下方,咽的后方,即鼻咽腔内。除非到晚期,大出血时可以从鼻腔流出鲜血。大部分情况血是从口吐出。所以如果不是因为咳嗽咳出的痰中带血,而是用口吸鼻咽的分泌物中带血,就要去请医生看看鼻咽腔内是否有溃疡,是否有新生物,是否需要进一步检查。

头痛、听力下降、张口困难

固定部位的持续性头痛。多以隐痛开始,渐加重呈刺痛,或烧灼样痛的情况在鼻咽癌多见。这与鼻咽癌侵犯的部位有关。有的患者会出现中耳炎的症状:一侧听力下降,耳鸣、耳内有堵塞感。还有的患者会出现鼻塞。还有的患者出现张口困难,一侧视力下降,或一只眼复视。甚至失明,完全看不见。还有的出现舌感觉障碍,吃东西 尝不出冷、热、酸、甜。除了头痛常见外,其他症状不多见。因为出现这些症状 时病灶侵犯的范围已经很广了。

淋巴结肿大

患鼻咽癌最多见的还有一个症状就是耳后、上颈部无痛性包块。这些包块就是肿大的淋巴结,很多人都是因为耳后、上颈部淋巴结肿大到医院检查,确诊为鼻咽癌的。这些患者可以没有任何其他症状。肿大的淋巴结不疼痛,可大可小、活动、质地如硬橡皮。大的有时可几个融合在一起,开始触摸包块时,包块可以上、下、左、右移动,渐渐活动度会越来越小,甚至完全固定。凡是出现上述症状的人,一定不要马虎,及时到医院五官科检查,一旦确诊尽快治疗。

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