鼻咽癌如何检查才能确诊

鼻咽癌的确诊，一定要到正规的耳鼻咽喉头颈外科去做鼻内镜的检查，然后做一些CT和核磁的常规检查。当然，最能够确诊的方法就是在鼻咽部的肿物做一个病理的活检，这也是确诊的一个金标准。确诊之后，再由医生选择适合自己的治疗方案。

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鼻咽癌怎么确诊

很多人在听到鼻咽癌的时候，都会有一种恐惧心理，在平时自己出现各种不适的时候，也特别担心是否是由于鼻咽癌引起的，很多鼻咽癌患者在早期的时候并没有什么特别明显的身体不适，一旦发现就已经进入到中晚期，那么鼻咽癌怎么确诊呢？

1、症状诊断
　　任何疾病都会有一些特殊的表现，鼻咽癌也并不例外，因此在诊断的过程当中可以通过症状来进行判断。临床上鼻咽癌患者比较常见的症状包括听力减退，长时间出现回缩性血涕，淋巴结肿大，伸舌偏斜，面部麻木，耳内闭塞等等。
　　2、血清学检查
　　人体很多的疾病都会通过血液来进行一定的反应，在怀疑是否患有鼻咽癌的时候，可以通过血清学检查来进行诊断，它是目前确诊鼻咽癌的一种重要方式。通过血清学检查能够发现，多数鼻咽癌患者等会还有比较高的一比病毒的抗体滴度。

目前在对鼻咽癌患者进行诊断的时候，患者血清里面所含有的VCA-IgA和EA-IgA抗体滴度可以用来进行比癌的辅助诊断，同时对于病人预后也可以进行一个大概的判断。
　　3、鼻咽活检
　　疑似鼻咽癌患者最好是能够进行鼻咽活检，在检测的时候，通常需要对患者鼻腔里面的黏膜细胞以及小块组织进行采样分析，将这些小块细胞以及组织经过处理以后，进行病理分析，通常需要通过鼻咽镜检查来进行。鼻咽活检是目前对于鼻炎还患者进行最终确诊的一种重要依据。

鼻咽癌是人体鼻腔很容易出现的一种恶性肿瘤疾病，部分患者在早期的时候并没有明显的症状，一般都需要通过以上这些诊断方法来进行排查。因此在感觉到鼻腔有任何不适，或者是出现有疑似鼻咽癌的症状时，一定要引起重视，及时进行检查。

鼻癌的早期症状

鼻癌是一种高发的恶性肿瘤，如果能够尽早发现疾病，并给予科学合理的治疗，就有可能得到有效控制。鼻癌的早期症状很隐秘，容易和常见的疾病混淆，不过如果稍加留意，还是能及时察觉到的。
　　一、流鼻血

流鼻血是生活中常见的一种现象，但也是鼻癌早期的症状之一。主要的表现就是鼻涕中带着血丝，也有一些患者是嘴里回吸出带血的鼻涕。由于每次的出血量不是很多，常常容易被患者忽视，以为只是一般的鼻炎。
　　二、耳朵莫名的不适
　　鼻癌早期的患者，耳朵部位会有很多不适的感觉，比如说莫名的疼痛，耳聋等。表面上看这是普通的耳部疾病，但实际上还是有明显区别的，鼻癌早期引发的耳朵不适最明显的一个特点就是单侧听力下降，或者是直接耳聋。
　　三、颈部有肿块

一旦患上了鼻癌，那么很容易造成颈部淋巴结转移，所以颈部淋巴结肿大也成为了鼻癌早期的常见症状。有的时候鼻癌还没有肿瘤出现，颈部淋巴结就已经先肿大了。所以如果发现颈部有肿块，最好是先检查下鼻子，排除鼻癌的可能。
　　四、偏头痛

现在不少人由于生活压力大，多多少少都患上了偏头痛的毛病，但有的时候头痛也可能是鼻癌早期的症状之一。大多数人在偏头痛出现的时候都是吃点止痛药了事，可如果这是因为鼻癌导致的，那么说明肿瘤已经开始向大脑蔓延，压迫到了三叉神经，如果再不及时治疗，那就会发展到中晚期了，到时候治疗难度会加大。
　　五、面部麻木
　　鼻癌患者早期还可能会出现面部麻木的症状，甚至是面瘫，这是因为肿瘤侵犯到了三叉神经，导致患者面部的一些感觉减退，进而引发面部麻木或者面瘫。

鼻咽癌放化疗后复查时间

鼻咽癌是恶性的肿瘤，及时发现和规范治疗是关键，一般来说病理类型是鳞癌，首选的治疗是放疗，对放疗是比较敏感的，治疗后是需要定期复查的，那么鼻咽癌的复查时间是怎样的呢？

放疗做完了，并不是说明身体已经痊愈。鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤，确诊之后应首选一般首选放疗，或者放、化疗同步进行的方式治疗等。其中分期较早的鼻咽癌，治愈的几率也相对较高，在放、化疗之后，也有部分患者会出现复发或者转移，建议定期复查，避免间隔时间过长。
　　一般来说，治疗结束后的5年内是复发的高危期，需要跟踪复查的。一般复查的安排是2年内每2个月门诊跟踪一次，每3年每3个月1次，第4年每4个月1次，第5年每半年1次，5年以上每年1次，具体的检查医生会进行安排。治疗结束后的3个月可以进行头部磁共振检查，之后5年内每年1次，5年后则在病情需要时才安排检查。人参皂苷Rh2对康复期防止癌细胞复发的效果很好，可以抑制癌细胞增殖，逆转癌细胞向正常细胞转化，从而就有效地防止了癌细胞的复发转移。平时不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，同时保持良好的心态，头半年时间是需要1-2个月复查一次的。

确诊鼻咽癌应做哪些检查

鼻咽又称上咽部或咽的鼻部，位于咽的上1/3，颅底和软腭之间，连接鼻腔和口咽，为呼吸的通道。鼻咽癌可分为结节型、菜花型、溃疡型、黏膜下浸润型4个类型。95％以上的鼻咽癌病理为非角化未分化型癌。鼻咽癌的病因尚不明确，目前认为鼻咽癌是一种多基因遗传病。较为肯定的致病因素有EB病毒感染、化学致癌因素或环境因素、遗传因素等。吸入性血痰是鼻咽癌患者最典型的症状，另外耳鸣、头痛、面麻、复视、颈部肿块也是鼻咽癌的常见症状。鼻咽癌淋巴结转移率高，初诊时以颈部肿块就诊者达70％～80％。明确诊断鼻咽癌需要做以下检查。

1.实验室检查

即EB病毒血清学检查。EB病毒血清诊断可以作为鼻咽癌诊断的辅助指标，目前已开展的有EB病毒壳抗原-免疫球蛋白A、EB病毒核抗原-免疫球蛋白A、EB病毒DNA酶抗体等。

2.其他辅助检查

(1)后鼻镜检查：鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝，常表现为小结节状或肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血，有时表现为黏膜下隆起，表面光滑。早期病变不典型，仅表现为黏膜充血、血管怒张或一侧咽隐窝较饱满。对这些病变要特别重视，以免漏诊。

(2)颈部触诊：颈上深部可触及质硬、活动度差或不活动、无痛性肿大淋巴结。

(3)纤维鼻咽镜或鼻内镜检查：有利于发现早期微小病变。

(4)影像学检查：CT和MRI检查有利于了解肿瘤侵犯的范围及颅底骨质破坏。

鼻咽癌的早期症状不得不防

回吸涕带血

鼻咽癌患者早期可以没有任何症状。发展到一定阶段时，最多见的症状有：早晨由口吸出的鼻咽部门分泌物中可见血丝或小血块。医生的专业术语是“回吸涕带血”。因为鼻咽癌发生在鼻腔的后下方，咽的后方，即鼻咽腔内。除非到晚期，大出血时可以从鼻腔流出鲜血。大部分情况血是从口吐出。所以如果不是因为咳嗽咳出的痰中带血，而是用口吸鼻咽的分泌物中带血，就要去请医生看看鼻咽腔内是否有溃疡，是否有新生物，是否需要进一步检查。

头痛、听力下降、张口困难

固定部位的持续性头痛。多以隐痛开始，渐加重呈刺痛，或烧灼样痛的情况在鼻咽癌多见。这与鼻咽癌侵犯的部位有关。有的患者会出现中耳炎的症状：一侧听力下降，耳鸣、耳内有堵塞感。还有的患者会出现鼻塞。还有的患者出现张口困难，一侧视力下降，或一只眼复视。甚至失明，完全看不见。还有的出现舌感觉障碍，吃东西 尝不出冷、热、酸、甜。除了头痛常见外，其他症状不多见。因为出现这些症状 时病灶侵犯的范围已经很广了。

淋巴结肿大

患鼻咽癌最多见的还有一个症状就是耳后、上颈部无痛性包块。这些包块就是肿大的淋巴结，很多人都是因为耳后、上颈部淋巴结肿大到医院检查，确诊为鼻咽癌的。这些患者可以没有任何其他症状。肿大的淋巴结不疼痛，可大可小、活动、质地如硬橡皮。大的有时可几个融合在一起，开始触摸包块时，包块可以上、下、左、右移动，渐渐活动度会越来越小，甚至完全固定。凡是出现上述症状的人，一定不要马虎，及时到医院五官科检查，一旦确诊尽快治疗。