怎么查出有没有冠心病

冠状动脉造影检查是冠心病检查的金标准，在较大的医院基本是都可以做。现在国内还有双源CT可以做，这个检查的精确性也是非常的高，能够准确的看到病变。此外心脏彩超可观察心室壁的活动情况，有助于心室功能及其并发症的诊断。

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什么是冠心病

在生活中我们能够遇到的疾病种类有很多，难免会有一些不了解，冠心病虽然在我们生活中，属于比较常见的一种心脏疾病，但是仍旧有很多人对此不了解，下面我们来具体介绍一下什么是冠心病呢？

世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
　　(1)典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。
　　心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
　　Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。
　　Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。
　　Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。
　　Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。
　　发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长(常常超过半小时)，硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
　　(2)需要注意一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
　　(3)猝死约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
　　(4)其他可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。
　　体征
　　心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。

冠心病最佳治疗方法

相信对于冠心病的患者而言，最想要了解的就是治疗方法了，因为这是一种严重的疾病，只有通过正确的方法治疗，才会减少疾病对身体的伤害，同时降低并发症的出现，那么，冠心病最佳治疗方法是什么呢？

治疗冠心病的方法
　　(1)介入性治疗是治疗冠心病的方法之一：包括冠状动脉斑块旋切术、经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉斑块旋磨术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架、冠状动脉斑块切吸术、和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。
　　(2)药物治疗：是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和中药等药物的治疗，只是一种有效的治疗冠心病的方法。
　　(3)外科手术治疗：这种治疗冠心病的方法是指冠状动脉旁路移植术，即冠脉搭桥术。
　　一般，常见的治疗冠心病的简单运动有：
　　一、太极拳
　　太极拳动作舒松自然，动中有静，对合并高血压冠心病者更为合适，简化太极拳运动量较小，心率只能达到90-105次/min。这是常见的治疗冠心病的运动之一。
　　二、游泳
　　体力较好，原来会游泳，具有条件，能长期坚持者，可以从事游泳锻炼，对治疗冠心病十分有效。据报道，游泳可使摄氧量增高，为8.9--6.5METS不等。游泳前要做好准备活动，以免时间过久，引起肌肉痉挛和心胶痛发作。
　　在看完上述对治疗冠心病的方法的简单介绍之后，希望能够给大家带来帮助。大家应该对治疗冠心病的方法多重视，多了解，在生活中多注意预防，一旦发现尽早治疗。

六种症状或为冠心病先兆

事实上，冠心病的发生并非一朝一夕形成，而是由日常不良生活习惯及多种因素逐渐积累引发。实际上，10个心肌梗塞，9个可被预测；6个心肌梗死，5个可被预防，下面给大家介绍一下冠心病的先兆，希望大家都可以引起重视。

到具体的操作层面，应当注意以下7点
　　配合治疗：积极配合治疗高血压、糖尿病、高脂血症等可能引发或加重冠心病的疾病。
　　合理饮食，控制体重：饮食宜清淡，易消化，忌食过咸过甜的食物，少食动物脂肪和胆固醇含量高的食物，多吃鱼、豆制品、蔬菜、水果等，以六分粗粮四分精粮为宜，适量果蔬搭配。要少食多餐，晚餐量少为宜，少喝浓茶、咖啡。
　　坚持适量运动：运动应根据个人身体条件、兴趣爱好选择，如散步、慢跑、打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。
　　保持身心愉快：预防冠心病忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。
　　起居有常：早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
　　戒烟少酒：吸烟是引发心肌梗塞、中风的重要因素，应当戒烟，适量饮酒，黄酒葡萄酒为宜。
　　定期体检：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”定期体检有助于疾病的早诊早治。
　　几大因素最易诱发冠心病
　　年龄：多见于40岁以上的中老年人，49岁以后冠心病进展较快，心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。
　　性别：在我国男女冠心病发病率和死亡率比例为 2：1，但女性绝经期以后冠心病的发病率明显上升。
　　吸烟：与不吸烟者相比，吸烟者的患病率及病死率增高2~6倍。吸烟不但能引发并加速血管硬化进程，还能直接引起血管痉挛及损伤心肌。
　　饮食：进食高热量食物、摄入较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。
　　既往病史：若患有高血压或糖尿病，将增加患冠心病的危险。70% 左右的冠心病患者有高血压病史。男性糖尿病者患冠心病几率上升2倍，女性糖尿病者罹患冠状动脉病几率上升5倍。
　　高脂血症：由于遗传因素或脂肪摄入过多而致血脂异常。家族中年龄小于50岁时患冠心病者，其近亲患病率增加5倍；总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高，而高密度脂蛋白降低易患本病。
　　体重超重：体重超重多过20%的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高3倍。
　　缺乏运动：缺少运动心脏不强壮者得心脏病发作的机会比健康者高出2倍。
　　精神压力大：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。
　　皮肤病：中药内服兼外用，治疗湿疹、牛皮癣、黄褐斑、痤疮、扁平疣、疱疹、荨麻疹、白癜风等。
　　内科：风湿关节痛、强直性脊柱炎等疑难杂症；糖尿病及其并发症、高血糖、心脑血管病、脑中风后遗症、冠心病、高血压、高血脂、高尿酸血症、顽固性头痛、重症失眠、便秘及脾胃、肝胆、肺、肾等有关老年性疾病；性功能障碍等男科疾病。
　　肿瘤：各种恶性肿瘤的保守治疗，癌症术后康复、减轻放化疗后不良反应等有显着疗效。
　　妇科：月经不调、痛经、不孕症、习惯性流产、子宫肌瘤、卵巢囊肿、崩漏、乳腺增生、更年期综合症、盆腔炎、附件炎。

肥胖与冠心病的关系

肥胖与冠心病的关系密切。研究发现，肥胖者心绞痛和猝死的发生率比正常人高了4倍。肥胖者因冠心病发作导致的病死率可达总病死率的30-40%。有学者提出，体重超出标准体重30%者，10年之内发生冠心病的概率会大大增加。在冠脉病的发生机制中，最为重要的是斑块破裂和血栓形成，在其中的发病机制和交感神经功能，血小板功能，凝血纤溶功能密切相关，而肥胖患者恰恰在这些环节可能存在异常。

肥胖者心脏负担增加的主要原因是：

1血液总量增加。

众所周知，正常人体的心脏就像一个水泵，不停的收缩和舒张，维持者血液的循环流动，人体血液的总量越多，就会增加心脏的工作负担。肥胖者由于血液众储存了过多的脂肪，所以血液重量也相应的增加了很多。为了适应这种状态，肥胖者的心脏会相应的增加收缩力，当心脏不堪负重的时候，它就再也无法正常的泵血，造成血液积聚在心血管系统的状态，严重者甚至出现明显的心功能衰竭。所以说肥胖者增加心肌负荷的第一个原因是肥胖者血量增加。

2心肌收缩力下降。

肥胖者往往伴有动脉粥样硬化和心肌脂肪堆积，心室肌可能发生代偿性肥厚，而肥厚心肌的弹性就会下降，心脏本身得到的血液供应也不充足，结果造成心肌功能的进一步下降。

3合并有其他疾病。

肥胖者容易合并高血压，高血脂，高血糖，这些合并症又进一步影响到心脏，导致冠心病。具体地说，高血压者血管经常处于收缩状态，外周阻力增加，血脂异常者动脉壁容易出现斑块，变得不光滑，高血糖增加血液黏稠度，高血液黏稠度增加血液流动时的阻力，这些改变均会增加心脏的负担。所以肥胖者更容易发生心绞痛，心肌梗死和脑梗死。由此可见，肥胖者的心脏实在是危机四伏，需要提高警惕，及时防治。有人发现体重降低10%，冠心病时危险减少20%。因此，减重对于减少肥胖者的冠心病发生率至关重要。

得冠心病的相关因素及预防

(1). 年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等.

(2). 高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。

(3). 高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

(4). 吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

(5).糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

(6). 肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。

(7). 久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

(8). 还有遗传、饮酒、环境因素等。

冠心病的预防

即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群，控制易患因素，防止动脉粥样硬化的形成。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。

1. 不吸烟;

2. 保持血压正常稳定， 理想血压是120/80mmHg.高血压的防治措施包括保持正常体重，限制酒精，食盐摄入，保持适当钾，钙和镁摄入，以及在医生指导下服用降压药。

3. 维持血脂正常，防治高脂血症，高危人群要定期检查，低脂饮食，运动，和服用降脂药。

4. 避免精神紧张。

5. 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素，规律地锻炼有助于保持体重，减少高血脂和高血压，冠心病的发生。

6. 维持血糖正常，防治糖尿病。

7. 对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。