胆囊结石必须做手术吗

胆囊结石标准的治疗就是胆囊切除术，现在有少数的医疗单位做就保胆取石，但是不太赞成这个术式，既然发生了胆囊结石，光把石头取出来把胆囊留着，日后发生胆囊结石的可能性是很大的，所以建议胆囊结石的病人做胆囊切除术是一个一劳永逸的方法。

胆囊结石必须做手术吗相关阅读

胆囊结石的治疗

胆囊结石不是非常严重的疾病，通过很多方法都可以慢慢的清除结石，得了胆囊结石可以通过体外冲击疗法来粉碎结石，由身体自行排泄到体外。另外，还有手术治疗以及药物治疗的方法，都具有比较好的作用。

胆囊结石并不可怕，大家不要过于担心，关于胆囊结石的治疗方法也有很多，具体使用哪种方法来治疗，需要根据患者的具体情况来定。下面我们就来谈一谈，胆囊结石的治疗方法。
　　体外冲击波碎石就是通过一些碎石机器或者相关碎石医疗设备进行冲击、打压，把胆囊结石彻底被粉碎，越是比较的碎，就会比较容易排除体外，一般粉碎后结石可以顺畅的通过汗液、尿液等身体自我排泄方式慢慢的排除体外，而且不会发生阻塞，这类方式也是相当的有效果，但是这类患者采用这种方法一定要在医生的指导下进行，还要对各项功能指标进行检查，符合最基本的标准才可以采用这样的治疗方法，只有做到这样，才放心运用体外碎石。
　　手术治疗主要是针对一些结石比较大的患者，其他方法不能帮助其顺利的排除体外，而且结石的情况比较的复杂，这时候只能用手术治疗法才可以治疗胆囊结石；而现在主要的手术方式一般为腹腔镜，只有在肾结石过大、数目比较的多，腹腔镜无法切除的话，只有动刀来取出、排除，严重的话可能还需要进行胆囊切除，特殊的情况下才会应用开放手术。
　　胆囊结石可以采用药物治疗，近年来，患胆囊结石的人越来越多。通过开些排石的药物来对胆囊结石进行治疗，可以辅助患者通过身体机能进行及时的排除，药物针对一些结石比较小的人群，慢慢吃药治疗效果比较的明显。患有胆囊结石一定不要害怕，及时的到医院进行检查与治疗，慢慢的就会痊愈，恢复身体的健康，不在受到胆囊结石的困扰。

得了胆囊结石怎么办

患了胆囊结石以后，一般都是采用腹腔镜微创手术，来把胆囊切除，这个手术的切口小，患者的痛苦小，恢复得较快，而且符合美学的标准，患者还比较容易接受。现在，胆囊切除手术的技术十分娴熟，患有胆囊结石且症状明显的患者，最好尽早的及时进行手术治疗。

每当夏天正悄然离去，进入到秋天的时候，我们在总结夏季热门词汇的时候，一般都会说到冰激凌、减肥、啤酒等。在这些高频词汇的指引下，胆囊结石这一疾病词汇，也逐渐变得多了起来。相信我们对这个病并不陌生，但是大家真的很了解它吗？今天我们就从下面的几个问题，来入手了解一下胆囊结石。
　　一、胆囊的作用
　　胆囊这个东西，就在肝脏的后面，是一个像鸭梨状的器官。当我们不吃东西的时候，肝脏所分泌出来的胆汁就会存储且浓缩在胆囊中；当我们吃完东西后，要消化的时候，由胆囊排出胆汁以帮助脂肪的吸收以及消化。
　　另外，胆囊也会有黏液分泌，以保护胆道黏膜不会受到浓缩胆汁的侵蚀。所以，胆囊是不会有胆汁出现的。
　　二、有哪些高危因素
　　胆结石的种类有很多，由于位置不同，可以分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。我们常说的胆结石，一般都是指胆囊结石。
　　有很多因素比如糖尿病、肠胃手术、不规律饮食、肥胖等，都是可以诱发胆囊结石的。所以，大家的饮食要合理，要按时、有规律的吃饭，必须要吃早饭。
　　三、如何知道自己得病
　　患了胆囊结石后，有些人是没有什么表现的，而有些人会在吃完饭以后出现剑突下以及右上腹痛，或者是眼球与皮肤发黄，甚至是呕吐恶心等。
　　四、患病后有什么严重的后果
　　通常情况下，胆囊结石并不是很要紧。有一些静息性的结石终身都没什么表现，这时就不用进行任何的处理。但若发生了结石，甚至是反复发作结石，就要及早的进行治疗。病患不用太过担心，单纯的胆囊结石并不可怕，利用治疗就可以很快的恢复身体健康了。
　　然而，若不进行及时的治疗，引发感染，或结石跟着胆汁进到胆总管里，引发胆总管结石的话，那处理起来就比较麻烦了；若结石跟随胆汁反流进到胰腺中，引起胰腺炎那情况就变得更重了。因此，患了胆囊结石一定要尽早的进行处理。
　　五、得了胆囊结石应该怎么办
　　首先，要由医生来对病人的病情进行诊断。对于那些没有表现的静息性结石，可以先进行观察不需要治疗。假如需要治疗，一般是用手术的方式来切除胆囊，或依据具体情况采取保胆取石的治疗办法。
　　现如今，胆囊切除的手术已经很成熟了，利用腹腔镜微创手术就可以完成了。术后的伤口用一块普通的创口贴，就可以捂盖得很严实了，这样既安全，又美观，同时也不会给患者朋友带来太大的痛苦。

腹腔镜胆囊手术步骤

虽然说现在的医学技术比较好，但是腹腔镜并不是一种简单的手术，步骤也是比较多的，腹腔镜手术简要步骤：1、暴露胆囊颈部，2、剥离胆囊三角前后浆膜，3、切断胆囊管与胆囊动脉，4、切除胆囊，5、去除胆囊标本，6、留置胆囊窝引流管。并且每一步骤对于医生的技术要求都是比较高的。
　　如果患上了胆囊结石，虽然治疗的方式有很多种，但是由于这种疾病想要治愈并不容易，很多方式都存在着复发率，一旦出现复发危害性比原始疾病大得多，因此我们需要一种能够完全治愈的方式，而腹腔镜也是治疗的好方式，那么，腹腔镜胆囊手术步骤是什么呢？

腹腔镜手术简要步骤：1、暴露胆囊颈部。2、剥离胆囊三角前后浆膜。3、切断胆囊管与胆囊动脉。4、切除胆囊。5、去除胆囊标本。6、留置胆囊窝引流管。
　　腹腔镜胆囊切除术主要手术步骤为分离胆囊管和分离胆囊动脉，结扎并离断，然后在肝脏上剥离胆囊。手术步骤如此简单，医生竟然说不是小手术？
　　简单的腹腔镜胆囊切除术确实手术过程简单，手术时间短，但是那只是一般情况。由于胆囊的解剖结构并不是像教科书讲的那么长的。胆囊周围可能由于炎症导致十二指肠、胃、大网膜与胆囊粘连致密，可能无明显的手术路径进行胆囊手术。
　　腹腔镜胆囊切除术真的没有你想的那么简单，还有部分腹腔镜胆囊切除术后右上腹部引流管引流出黄色浑浊液体的，医生忧心忡忡担心是不是胆漏或者十二指肠损伤的。有一些胆囊和十二指肠粘连松解过程中可能出现十二指肠热损伤导致十二指肠漏。还有一些胆囊床上细小的胆管叫Luschuka肝管，是连接胆囊与肝内杆断的通道，但不与胆囊想通，借助胆囊壁内的脉管上皮与肝内短管交通，胆囊切除术后在胆囊窝导致胆管漏出现积液感染等。
　　总之，粘连分离了才能进行胆囊切除术，但是有的胆囊周围粘连很难分离的， 甚至解剖结构不清楚。有时为了避免其他损伤，有可能就要改为开腹胆囊切除术了，毕竟安全才是第一位的。

胆囊颈结石能掉回胆囊吗

结石疾病在日常生活中是比较高发的，比如我们经常见到的肾结石、尿结石、膀胱结石、胆管结石等，胆囊颈结石也是其中的一种，结石的危害有大有小，对于一些特殊部位的结石，还有移动的可能，那么，胆囊颈结石能调回胆囊吗？

胆囊颈结石是有可能掉回胆囊内的，通常情况下胆囊内的压力比胆囊颈部的压力更大，胆囊收缩时可能会促进结石排入肠道，但进入胆囊内的可能性也存在，只是临床上比较少见。如果处理不当，可出现胆漏或肝胆管损伤等严重并发症。

首选腹腔镜胆囊切除治疗

比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：

（1）结石直径大于3cm；（2）合并需要开腹的手术；（3）伴有胆囊息肉大于1cm；（4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆囊结石；（7）合并糖尿病；（8）有心肺功能障碍；（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；（10）发现胆囊结石10年以上。

行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术

1、术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

2、术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

3、胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流，有一定的并发症。

胆囊结石术后饮食指导

患上了胆囊结石虽然治疗的方式比较多，但是这种疾病得复发性是非常高的，一般的治疗方式很难保证根除的效果，而采用手术的方式可以避免出现复发，对于患者们来说也减少了痛苦，但是术后需要注意饮食，那么胆囊结石术后饮食指导有哪些？

胆囊切除术后以低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素为饮食原则。
　　控制热量减轻体重，控制进食总量，每餐应七八分饱（特别是晚餐要少吃）。保持体重在理想范围内，超重和肥胖者应该减肥。术后前3个月尤为重要。
　　一、减少脂肪和胆固醇。
　　讲究荤素合理结合，尽量减少食物中的脂肪和和胆固醇含量，胆囊切除后，因缺乏足量浓缩胆汁，若过量摄入脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，重者出现脂性腹泻，导致营养不良。平时提倡使用植物油，避免摄入动物油，尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物，减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃 、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏，蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物，每周最多吃四只鸡蛋，避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。
　　二、补充优质蛋白质。
　　补充充足的低脂优质蛋白质，有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害，可以选择鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等食物。
　　三、摄入足量的蔬菜水果。
　　每天蔬菜摄入量应大于500克，水果至少有2种，来补充维生素和矿物质以及膳食纤维，并且可以减少胆固醇的形成，减少脂肪和糖的吸收。
　　四、戒烟酒及少食冷、硬、辛辣食物。
　　吸烟酗酒都会加重肝脏的负担，一定要戒烟戒酒。少食辛辣等刺激性强的食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等。
　　五、补充膳食纤维。
　　多食含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮，以促进胆汁排泄。
　　六、讲究烹调有方法。
　　烹饪应力求清淡，最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品，适应手术后胆道功能的改变，减轻消化系统的负担。
　　因个体差异不同，消化不良的症状大概会持续3个月至半年左右，随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。