胆囊炎是什么
胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高,胆囊炎就是因为各种原因,导致的胆囊的畸形发炎。最常见的原因就是胆囊结石,导致胆囊管的梗阻。胆囊管梗阻了以后,外面的胆汁进不来,里面的胆汁出不去,胆囊内的胆汁的炎性的改变,形成胆囊炎。
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胆囊癌忌吃什么
胆囊癌患者在发病期间务必要注意相关的饮食禁忌,尤其是不能吃脂肪含量过高的食物,比如肥肉以及动物内脏等,也不能吃过于油腻的食物,腌制食品和烟熏类食物也不能吃。除此之外,患者一定要严格避免饮酒,也不能喝其它任何含有酒精成分的一类饮品。
胆囊癌属于恶性肿瘤疾病,患者务必要在患病后第一时间去做化疗或者放疗,也可以做外科手术进行治疗,同时还要加强日常方面的护理。由于饮食对于胆囊癌患者身体恢复情况影响非常大,因此一定要注意饮食改善。那么胆囊癌忌吃什么食物呢?
一、胆囊癌忌吃什么
1.高脂肪食物
胆囊癌患者的发病其实与脂肪堆积过多有一定的关系,因此在患病期间一定要注意避免食用高脂肪类食物,比如动物肥肉、内脏等。
2.油腻类食物
油炸、油煎以及其它过于油腻食物,可能会增加胆囊的负担,所以胆囊癌患者需要暂时避免吃。这类食物主要有油条、炸鸡腿以及炸薯条等。除此之外,像烟熏以及腌制类食物都不要吃,否则可能会影响到病情。
3.酒类饮品
患者需要严格避免饮用白酒、啤酒及其它含有酒精成分的饮品,否则会因为酒精的摄入而加重胆囊部位疼痛等不良症状。
二、胆囊癌宜吃什么
1.有利胆作用的食物
羊蹄菜、金针菜、海参、牛蒡根、无花果、胡桃等一类食物具有一定的利胆护肝作用,建议胆囊癌患者在平时适当多吃。
2.有抗癌作用的食物
患者应该适当多吃具有抗癌抑癌和抗感染作用的食物,其中蔬菜类可以选择吃苦瓜、油菜、马兰头以及葱白等,其它食物可以选择吃荞麦、绿豆、百合,肉食可吃鲫鱼、鲜虾、泥鳅等。
3.富含维生素的食物
经过研究发现,维生素C等维生素类物质均有抑制细胞恶变以及防止癌变扩散的作用,所以患者可以适当多吃富含这类物质的食物,比如猕猴桃、芝麻油以及大豆制品等。
胆囊癌会传染吗
胆囊癌相信不少人都听说过,这个疾病还是有一些可怕之处存在,到了晚期阶段的患者生存率是极低的,杀伤力极强。不过现在医学技术比较发达,接受恰当的治疗是可以有效延长一定的寿命,那么严重的疾病,很多人都害怕被传染,那么胆囊癌会传染吗?
一、胆囊癌会传染吗
肿瘤是内外因素共同作用的结果,所以胆囊炎是不具有传染性,但具有易感性和家族聚集性,还是不可忽视。有癌症家族史的人比普通人患癌症的风险更高;长期生活在同一环境中,养成类似习惯,长期暴露在相同致病和致癌因素下的人也易患同一种癌症。因此,胆囊癌不会传染给别人,但是有胆囊癌家族史患者应定期体检,及早发现和治疗。
二、胆囊癌治疗
1、早期:一般来说,早期胆囊癌体积小,还没有进行扩散和转移。最有效的治疗方法是手术切除胆囊癌。胆囊切除术是早期胆囊癌的主要手术方法,胆囊切除术后5年生存率可达60%以上。
2、中晚期:对于晚期胆囊癌患者,主要取决于治疗是否恰当以及患者的身体状况。姑息性手术、放疗和化疗以及中医是治疗晚期胆囊癌的主要方法。这些方法各有其优缺点。对于多发性转移的晚期胆囊癌,可以进行姑息性手术以减轻症状,提高生活质量。
三、胆囊癌能治好吗
以积极的态度来配合恰当的治疗方法是可以改善症状,从而达到延长生存期的目的。胆囊癌患者应保持乐观的态度,不要给自己内心带来太大的压力。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于胆囊癌,相信未来不久胆囊癌患者的生存时间明显高于现在。
胆囊摘除后遗症
胆囊对于人体是很必要的,只是在非常情况下,我们不得不切除,但是胆囊切除后都会有稍微的不适,因为胆囊是贮存由肝脏产生胆汁的地方,不管任何疾病对身体都是有伤害的,同时任何疾病的不注意都会引起一些严重的并发症或者是后遗症,那么胆囊切除后有后遗症吗?下面我们一起来看看吧。
首先,胆囊的切除势必会给胆管造成一定的损伤,所以由于每一位患者的身体机能不一样,那么能承受损伤度也是不一样的,严重的患者还有可能引发胆管的合并症甚至会造成死亡,有资料显示死亡的概率大约是0.18%到2.3%左右。
其次,胆囊切除还有可能诱发结肠癌的危险性,这是因为胆囊切除以后胆囊的所有功能就没有了,然后胆酸又会24小时不断的流入肠道里面,一旦与细菌接触那么就会产生次级胆酸,而次级胆酸因为长时间的伤害结肠,就会引发结肠癌。
肝脏分泌胆汁是24小时无休地进行的。胆汁通过肝管、胆管送入胆囊,并在胆囊处浓缩。人进食时,浓缩后的胆汁一次性被挤出,经过胆总管进入十二指肠,帮助消化酶消化食物。
切除胆囊后,胆汁缺乏储存、浓缩,随着肝脏的分泌,淅淅沥沥不停地排入肠道,参与消化功能。当进食的脂肪含量高时,脂肪就无法完全消化,容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子、大便浓稠。
切除胆囊后可能会发生胆汁反流性胃炎;实际上,绝大多数患者切除后都出现这个问题。 胆囊切除术后,在空腹时,胆汁也会持续进入肠道。此时没有食物和足够胃酸中和,胃十二指肠蠕动弱。胆汁会在十二指肠蓄积,达到一定压力后就逆流入胃,这样的确可能引起胆汁反流性胃炎。
最后,有的患者还会出现一些胆囊手术的综合征,比方说对括约肌和运动受到一定的影响就会引起一定的炎症,因为胆囊分泌的胆汁可以维持胆道的压力平衡,一旦胆囊缺失这种平衡就会被打破,从而影响括约肌的正常功能。
患者因为各种病理原因切除胆囊后,要定期进行结肠镜检查,如果发现有明显腹部异常症状的患者应该提前采取有效的医疗手段,以避免疾病再次的发展。
胆囊腺癌切除能活多久
胆囊腺癌手术成功后能活几年?胆囊腺癌患者的首选治疗方法就是手术治疗,所以在患者确诊后,很多人都很想知道胆囊腺癌手术后能活多久,对于此问题的不到明确的回答,专家表示,其预后情况较差,术后能活多久主要与以下内容有关:
胆囊腺癌的手术治疗胆囊癌的治疗以手术为主,但由于起病隐匿,无特异症状,早期诊断困难,故能手术切除者不多,国内文献报道为百分之五十。能行根治性手术者更少,仅为百分之二十。即使已作病灶切除,手术后平均存活时间仅8.4个月,近百分之九十的患者死于手术后1年内,5年存活率不及百分之五,个别报道为百分之十五。
近年国外开展手术切除病灶加核素术中照射治疗晚期患者,对其预后及生活质量可能有所改善。胆囊癌的手术也可分为姑息手术、根治术及扩大根治手术,姑息手术是指在肿瘤已不可能根治的情况下,为改善患者症状而采用胆囊肿块的局部切除或各种引流手术。根治手术应视病期的早晚而含义有所不同。限于黏膜的原位癌或早期癌,单纯胆囊切除即可视为根治。而侵及肌层或胆囊壁全层者,则需切除胆囊床2~3cm的肝组织及胆囊管,肝总管周围淋巴结才算根治。对肝脏已被侵犯,周围淋巴结已有转移的晚期患者,只能行扩大根治术。扩大根治术是指在区域淋巴结或邻近脏器有转移的情况下,切除肝右叶、胰头、十二指肠及血管的切除重建等。
隐匿性胆囊癌是指术前、术中均未得出诊断,而因“良性”疾病胆囊切除术后由病理检查确诊为胆囊癌者。隐匿性胆囊癌由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。对术后病理证实癌肿仅侵犯黏膜层或肌层者,单纯行完整的胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治手术。由于胆囊颈、尤其是胆囊管的癌肿位置邻近胆囊三角,易较早发生淋巴结转移,因此无论侵犯胆囊壁哪一层,均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。对浸润超过肌层,切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿胆囊癌也均应行第二次根治性手术。
对于无法根治的晚期病例,手术原则为减轻痛苦,提高生活质量。晚期胆囊癌突出的问题是由于癌肿侵犯胆道所致的阻塞性黄疸。手术应尽量考虑作内引流。内引流的方法有胆管空肠吻合术,架桥内引流术等。对于全身情况极差的病例,也可行置管外引流术。目前在胆道外科记忆合金支架已得到成功应用,对于胆管梗阻者,术中安置支架支撑胆管,可使胆汁得到引流。
对于手术后病人应酌情辅以放疗和/或化疗以及中医中药等治疗,以延长生存时间。对合并有肝转移已切除或不能切除者,有采用肝动脉和/或门静脉化疗栓塞方法进行治疗,目前例数不多,还有待进一步验证。
可怕的胆囊癌
昨天,我们做了一个年轻患者的胆囊癌手术,我在术前和术后与其家属沟通病时,我有一些感受。于是,想写一写关于胆囊癌的一些现状,便于博友通过此文来客观地了解、认识和预防胆囊癌。
胆囊癌之所以可怕是因为其糟糕的预后! 我们可以看看:1777年,奥地利维也纳的Stoll医师报导了胆囊癌,在此之后的两百多年里,外科医师们一直关注着胆囊癌预后的现状。1968年Siewert和Cassau经病例调查后得出:在过去的50年中,胆囊癌恶劣的预后状况几乎没有任何改变。1994年,法国Cubertafond等在调查了73个不同国家医院的724例胆囊癌病例后得出结论:在过去的10年中胆囊癌患者的预后状况没有改进。他们的结论是,胆囊癌患者(包括手术与非手术治疗)的中位生存期为3个月,5年生存率低于5%。自上世纪80年代以来,越来越多的外科医师们力图通过更积极的手术和综合治疗来改变这些悲观的论调。随着根治性和扩大根治性手术的开展,胆囊癌恶劣的预后状况已发生了一些改变。故对于胆囊癌患者,外科医师应持更为积极的态度,以求进一步提高病人术后生存率。
我国胆囊癌的高发年龄在50-70岁,以60岁最多,男女比例为1:3,约60%的胆囊癌合并有胆囊结石。手术切除的中晚期病人其结果极差。而临床主要问题为早期诊断率低(术前能作出诊断的不足30%),其原因有:① 绝大多数病人就诊时已属晚期,而这一部分病人中反复多年腹痛未引起重视。② 胆结石病人未引起足够重视,特别是病史长,年龄大者应定期检查,或可更早发现早期癌。③ 胆囊癌除影像学检查外无有价值的血清检测方法。④ 重视B超检查,不断提高结胆囊癌的认识水平,佐以CT。超声内镜可极大地提高胆囊癌的早期诊断水平。因为胆囊癌的总的治疗结果不理想(只有16-22%的病人可施行治愈性手术,术后总的5年生存率在5-12%),鉴于胆囊切除是最有效的胆囊癌预防手段,故对预防性胆囊切除必将再度思考:
为预防癌变而切除结石性胆囊的指征:① B超、CT或MRI发现胆囊壁有限局性培厚或息肉样病变。② 胆囊区疼痛变为持续性伴明显消瘦或消化障碍。③ 瓷瓶样胆囊,其癌变率为12-61%。④ 胆囊结石病史5年以上。⑤ 男性60岁以上,女性55岁以上的胆囊结石病人。其中①②③项应视为绝对指征。
为预防癌变而切除胆囊息肉病变胆囊的指征:① 单发病变。② 直径为10mm以上。③ 基底广。④ 合并胆囊结石。⑤ 年龄50岁以上。这些指征只能说明癌变机率高,而不能视为良恶性诊断标准。因此不具备上述指征的病人仍有癌变的可能,只是可能性较小而已。
胆囊癌的治疗现状:胆囊癌的手术疗效虽然仍不令人满意,但手术治疗仍然是胆囊癌的首选方案。因此在不断改进手术方法的同时积极探索综合治疗措施是很有必要。胆囊癌的化疗效果不佳,目前缺乏系统的研究和行之有效的化疗方案;胆囊癌单纯放疗效果不佳,术前、术中、术后放疗均在探索阶段。介入和免疫治疗已应用于晚期病人,但无大宗病例报导,有待进一步研究。总之,胆囊癌在目前疗效差的情况下采取以手术为主的综合治疗是合理的,尤其是对晚期胆囊癌,虽难以达到治愈目的,但仍可改善部分病人的情况,延长生存时间,提高生活质量。
关于胆囊为何又不能过度切除:我在《 胆囊的过度切除与对策!》中有详细阐述。在这里就不多说。凡事不能过度,偏左或偏右都会给病人带来危害!因此,我们唯有尊重事实,积极寻求合理的治疗方案,对于千差万别的个体,用医生所掌握的理论来给予分别施治。
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