新生儿黄疸检查方法

2020-07-14

新生儿黄疸检查方法:
新生儿黄疸首先要做胆红素的检测,也就说是新生儿黄疸诊断的一个重要指标,可以抽血、查血清中胆红素,也可以经皮测胆红素,经皮测胆红素是一种无创的检测方法,但是这种方法受到检测的部位,以及皮肤的厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸的情况,可以作为一种筛查使用,确诊的话需要测血清中的胆红素;
第二,其他的检查。像红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞计数,在新生儿黄疸时候必须要做这些常规检查,这样有助于对新生儿溶血病的筛查,有新生儿溶血病的时候,红细胞计数和血红蛋白会降低,网织红细胞会增多;其次要查血型,包括父母的血型和新生儿的血型,因为常见的有ABO血型和RH血型不合的溶血,必要时候可以进一步做溶血实验、血清特异性抗体的测定;
第三要做一些红细胞脆性试验,怀疑黄疸由于溶血引起但又排除血型不合溶血病时候可以做本试验,如果红细胞脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多、自身免疫性溶血症等;如果脆性降低,多见于地中海贫血这些血红蛋白病;
还有可以做G-6PD酶的缺乏比如G-6PD酶的活性降低,这样是诊断G-6PD缺乏的一个依据;另外可以做血、尿、脑积液的培养,血清特异性的抗体,C反应蛋白以及血沉的检查;对于黄疸怀疑为感染所导致,应做血和尿的培养;如果有中枢神经系统感染;有化脓性脑膜炎需要做脑积液,进行脑积液的培养、血清特异性抗体、C反应蛋白及血沉检查;血常规、白细胞计数增高或者是降低,白细胞里面有中毒颗粒或者出现核左移,可以做肝功能检查,肝功能测定血总胆红素或者结合胆红素;肝酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶,还有碱性磷酸酶这些都需要进行检测。另外是影像学的检查,影像学的检查、超声、核磁,怀疑胆道系统疾病的时候像胆管的囊肿,胆管的扩张、胆石症、胆道闭锁、胆囊缺如这些,需要做超声或者是核磁的检查。
再一个要做听力和视功能电生理检查,也就是说视听诱发电位,可以评价听觉传导神经通路功能的状态,早期预测胆红素中毒所导致的脑损伤,有助于暂时性或者是亚临床胆红素神经中毒症的诊断。



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如何预防新生儿黄疸

新生儿黄疸的常见症状就是患儿的皮肤出现黄黄的颜色,如果是比较严重的患儿,还会出现嗜睡以及怕光的症状,因为症状比较明显,所以判断孩子是否患有黄疸还是比较容易的,那么如何预防新生儿黄疸呢?

1.黄疸常常因为孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现黄疸,所以妊娠期间,孕母一定要注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
  2.保证宝宝每天有充足的阳光,宝宝和妈妈一起出院回家后,白天让宝宝裸露身体直接晒太阳,因为阳光中的蓝光能够让胆红素在光化反应下改变结构,便于被宝宝将排出体外,可以帮助宝宝尽快远离黄疸。同时可适当给宝宝补水,加速宝宝内循环。但需要注意用黑布保护宝宝的眼睛,因为蓝光照射可对视网膜造成光化学损害。
  3.严禁自己的衣服和用来坐月子的被褥有樟脑丸接触,一旦有这样味道的都不能用,因为会引发溶血。
  4.孕妇一定要忌食蚕豆,不管是如何烹饪都不可以,也不要吃蚕豆制品。
  5.为了预防自己的新生儿发生黄疸,准妈妈应避免自己再大肚子的时候去接触能那些诱发溶血的药物,还有那些化学物品,尤其要注意不要去用可诱发溶血性贫血的氧化剂药物。
  6.孩子出生后半小时就要开奶,新妈妈一定要做到勤喂乳,在24小时内哺乳在8~12次,或更多。妈妈还要仔细观察宝宝是否确实有效地吸吮到乳汁,使宝宝充足地摄取乳汁。一天尿6次以上,大便每天1次以上,以及宝宝体重持续增加,就表示吃的奶量足够。如果因为某些原因确实母乳不够就需要添加配方奶。这样才能促进排便,减少胆红素的回吸收,有助黄疸消退。
  7.如有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者,产前宜测定血中抗体及其动态变化,并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护,产后也应对婴儿进行严密的监护,一旦出现症状及时治疗。
  8.夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,应定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。
  温馨提醒:黄疸有病理性的和生理性的,虽然大部分婴儿都会出现黄疸,而且大部分都是生理性的,病理性的极少,但是为了宝宝的健康成长,父母还是要注重的,不要抱有侥幸的心里,如有发现应当及时治疗。 

新生儿有黄疸妈妈不能吃什么

新生儿黄疸出现的原因多种多样,其中母乳也是引起宝宝黄疸的一小部分原因,所以母乳喂养的妈妈还是要注意一下,最重要的就是饮食部分,那么母乳性黄疸母亲不能吃什么呢?

  1、母乳性黄疸母亲不能吃什么:辛辣刺激的食物
  新生儿母乳性黄疸想要快点消退,给宝宝增加乳汁的摄入量,让宝宝多吃多排是黄疸消退的一个常用的方法。所以母乳喂养的妈妈要注意自己的饮食,不要吃辛辣刺激的食物,以免宝宝吃了自己的乳汁之后上火。宝宝上火会影响黄疸的消退。
  2、母乳性黄疸母亲不能吃什么:生冷的食物
  因为母亲吃了生冷的食物,会使乳汁也变得有寒性,如果宝宝吃了母乳之后,会影响肠胃功能,继而导致宝宝消化不良,从而影响胆红素的排泄。 建议: 妈妈应多喝温开水,多吃清淡下奶的食物,让奶水变得充足,才能让宝宝也更健康。
  3、母乳性黄疸母亲不能吃什么:药物
  因为很多妈妈不忍心看着宝宝吃药受苦,所以想出来一个办法,自己吃药,可以让宝宝通过吃母乳而间接把药吃了,这样就能帮助黄疸退去了。 注意: 对于母乳性黄疸,是不需要通过药物治疗的,母乳性黄疸最大的特点就是持续时间长,所以千万别觉得宝宝黄疸太久不退而擅自吃药,以免引起副作用。必要的时候,可进行光疗来治疗黄疸。
  4、母乳性黄疸母亲不能吃什么:“黄色”食物
  若确定为母乳性黄疸,且黄疸指数不高,不影响母乳喂养的话,母亲应注意少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等,禁食辛辣刺激性及生冷食物。

新生儿黄疸治疗方法

新生儿是比较脆弱的,一些对于成年人来说很小的疾病,就有可能会对宝宝造成严重的伤害,因此对于新生儿的各种疾病,我们都是需要引起重视的,而新生儿患上黄疸十分常见,那么新生儿黄疸治疗方法有哪些呢?

1、光照疗法:将宝宝脱光衣服躺在婴儿床里放在蓝色的荧光灯下用单面光或双面光照射,照射时会将宝宝的眼睛遮蔽,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。这种方法通常可以缓解黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。持续24--48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。还有一种治疗方法就是将宝宝用光纤毯(毯式黄疸治疗仪)包裹起来。
  新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射,安全性很好,部分婴儿可能出现皮疹和腹泻等副作用,停止照射后即消失。但如果宝宝的黄疸比较严重,或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。
  2、换血疗法:适用于溶血性黄疸。是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体,阻止继续溶血;降低胆红素,防止核黄疸发生;纠正溶血导致的贫血,防止缺氧及心功能不全。在广泛采用光疗以后,换血已大为减少。
  3、阻止肠内胆红素的再吸收:提前喂奶,及时建立肠道菌群,分解肠内胆红素为尿胆原,尽快排出胎粪,可以减少肠内胆红素,防止其再吸收,从而减轻黄疸的程度。有人给活性炭0.75g,每4小时1次以减少肠壁再吸收未结合胆红素(肠肝循环),与光疗联合应用效果较好。

新生儿黄疸严重吗

很多妈妈发现自己宝宝出现了新生儿黄疸之后,最关心的问题就是这种疾病是否严重,毕竟孩子的健康对于爸爸妈妈来说是最重要的,那么到底新生儿出现了黄疸严重吗?关于这个问题我们通过文章来了解吧。

新生儿黄疸严重与否,最重要的是看黄疸出现的时间,及每日上升的数值及最高数值。如果在24小时之内出现,而且每天上升超过85微摩尔每升,或者是黄疸,持续时间比较长,足月儿超过两周,早产儿超过四周或者是黄疸退而复现,也就是退了之后突然又出现了反弹,或者是结核胆红素大于34微摩尔每升,还要观察宝宝的大便,有无陶土样大便,如果宝宝的黄疸在五到七天超过220微摩尔每升,而且呈逐渐上升,升到趋势,这些都叫做病理性黄疸。
  但是病理性黄疸也有轻重的区别,如果是普通的一般的情况下,通过照蓝光,口服退黄药物都可以降至正常,有的孩子得黄疸,应用治疗的方案之后没有下降甚至持续上升,这种情况下,需要警惕出现核黄疸的可能。
  以上的介绍中可以看出,新生儿黄疸大多数是生理性的,但是也有一些是病理性的,而且黄疸如果特别高有可能进入大脑,甚至会引起核黄疸或者胆红素脑病,胆红素脑病有可能留下一定的神经系统异常症状,所以对于新生儿黄疸不能大意。

新生儿黄疸症状及表现

新生儿出现黄疸是几率比较高的,但是因为很多人都是第一次做爸爸妈妈,所以即便是孩子出现了黄疸也不知怎样辨认,这样对孩子的健康是非常有害的,如果是病理性黄疸没有及时发现后果更加严重,那么新生儿黄疸症状及表现有哪些呢?

新生儿黄疸,即是未满月(出生28天内)新生儿的黄疸。新生儿黄疸症状主要表现为面颈部、躯干甚至全身都泛黄,通常2-3日后慢慢消退。新生儿黄疸又分为生理性黄疸与病理性黄疸,这两种黄疸的症状又有所不同,主要表现为:
  新生儿生理性黄疸有下列特征:
  1、黄疸一般在生后2-3天开始出现。
  2、黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。
  3、足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。
  4、黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
  5、化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。
  新生儿病理性黄疸有下列特征:
  1、黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
  2、黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
  3、黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
  4、检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。
  5、除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。

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清热利湿。适用于湿热内蕴而致黄疸型肝炎。

黄疸散

黄疽。

黄疸散

大醉当风入水所致酒疸。心懊痛,足胫满,小便黄,饮酒发,赤斑黄黑。

黄疸通用方

清热祛湿,退黄润肠。适用于湿热内蕴而致黄疽、便秘。

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