新生儿黄疸要不要停母乳

2020-07-14

新生儿黄疸要不要停母乳:
许多人会认为喂母乳跟黄疸的指数高有关,其实并不尽然。母乳喂养的新生儿,在生后三个月内仍有黄疸,表现为非溶血性高未结合胆红素血症,这个诊断是排他性的。纯母乳喂养的宝宝,要把其他造成黄疸的因素都排除,才能考虑可能是母乳造成黄疸。一般认为部分母亲母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、水平较高、活性高,可以在肠道内通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离,使未结合胆红素被肠道再吸收,从而增加了肝脏处理胆红素的负担,即出现母乳性黄疸。
母乳性黄疸的病因到现在没有完全清楚,根据发生的时间分为早发性和晚发性两大类。早发性的母乳性黄疸发生的时间同生理性黄疸相近,认为主要是跟母乳喂养不当、摄入的不足有关,这时如果黄疸指数小于20毫克每分升就没有问题,至今还没有因为母乳性黄疸高而产生胆红素脑病的报道,所以一般不建议终止母乳喂养。但是如果黄疸指数超过20毫克每分升,可以暂时停止喂母乳、用婴儿奶粉添加,如果在48小时之内黄疸改善,再重新给予喂食母乳,经过2到3天的禁母乳之后,胆红素可能下降超过原来胆红素值的50%以上,就可以诊断母乳性黄疸。晚发性的母乳性黄疸都认为跟新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,常发生在生后的1到2周,可持续至8到12周或者更长,大多在1到3个月内完全消失。所以母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。母乳性黄疸临床表现主要是生后单纯母乳喂养,没有其他原因出现了高胆红素血症,胆红素可以高达256.5到342微摩尔每升,也就是15到20毫克每分升,血清胆红素大多数小于257微摩尔每升,比如在15毫克每分升,也可以大于342微摩尔每升,比如20毫克每分升。母乳性黄疸是以间接胆红素升高为主,其他的检查结果均正常,新生儿一般状况良好,吃奶也好,生长发育正常,没有其他任何异常的临床表现,黄疸可以维持三周到三个月。诊断主要是停母乳喂养,一般状况良好,高度怀疑为母乳性黄疸的患儿,临床上给予停喂母乳后观察,24到48小时内血清胆红素明显下降,可以诊断为母乳性黄疸,发生了母乳性黄疸喂养跟护理上。如果明确为母乳性黄疸可少量多餐喂养,并不提倡停喂母乳;按顺时针方向行腹部按摩以增加肠道蠕动;服用退黄的中药促进胆红素的排泄;多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有到胆红素水平超过15毫克每分升时,可以暂停母乳喂养观察;如果明显下降确定为母乳性黄疸,仍然可以母乳喂养。如果母乳性黄疸胆红素高达20毫克每分升以上可以考虑光疗,一般母乳性黄疸不需要用白蛋白或者是用血浆治疗。支持治疗,注意保暖、增加热量、营养、预防感染等疾病的发生避免加重黄疸。酶诱导剂,可以给予保肝、酶诱导剂等药物进行治疗,促进母乳性黄疸的消退。



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新生儿黄疸会发烧吗

很多新手爸爸妈妈对于怎样照顾新生儿还不是很懂,发现宝宝出现了黄疸就十分的苦恼,不知道该怎么办,这个时候如果再出现宝宝发烧的情况,往往就更加不知所措,那么新生儿黄疸会引起发烧吗?

 新生婴儿黄疸会引起发烧吗
  单纯新生儿黄疸很少有发烧,除非合并感染或新生儿水分不足也就是喂奶量不够。如果新生儿有黄疸并伴有发烧,应警惕存在败血症的可能。新生儿黄疸过高时,也有可能会引起发烧的。无论是上述哪种情况,都是需要立即就医的。需要做血培养以明确是否存在败血症。如果黄疸过高,需要积极予蓝光治疗退黄。
  新生儿黄疸有可能会发烧的新生儿黄疸的原因很多,常见的有母乳性黄疸、脐炎、肺炎、感染、溶血性黄疸等,如果是脐炎、肺炎等感染因素引起的黄疸,宝宝是有发热的可能的,建议进一步化验血常规明确宝宝有无感染。
  生理性黄疸与病理性黄疸特征处理方法
  生理性黄疸一般不用处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出,而且建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道吸收,能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿司匹林,因这些药物有利于核黄疸的发生。
  新生儿病理性黄疸的主要原因为细胞破坏增多,常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其它部位出血亦使红细胞破坏增加,引起黄疸。一些细菌、病毒感染可引起黄疸,感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者,黄疸往往较深。先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。母乳性黄疸,约占母乳喂养的0.5-1%。

新生儿黄疸怎么退

新生儿黄疸是很多新生儿父母所遇到的第一个棘手的问题,毕竟多数的新生儿都需要经历这个难关,但是不要紧因为新生儿黄疸的治疗方式还是比较多的,只要合理应用想要孩子尽快摆脱新生儿黄疸还是很有希望的,那么新生儿黄疸怎么退呢?

新生儿黄疸怎样退
  什么是新生儿黄疸,通常分为多种常见的两种,一种是生理性引起,由于子宫是低氧环境会产出很多不成熟的红细胞,红细胞被破坏后,使新生儿体内胆红素含量甚至高于成人两倍,这位生理性黄疸。另一种是母乳中含有大量的月二醇激素,影响新生儿代谢或者是外部感染,产生病理性黄疸通常的症状是皮肤,尤其是眼周和口周的皮肤呈现黄色。
  了解下新生儿生理性黄疸,如何退的快,通常都是一周后,自行消失,但是如果出现得较为严重则需要配合蓝光照射或者是口服适量的口服液,除了防止停止母乳喂养和查明感染源之外还要辅助有利于胆黄素分解的酶和蛋白进行治疗。
  很多新生妈妈都特别担心孩子的黄疸,所以迫切知道新生黄疸怎么样退的快,以上就是相关介绍,黄疸并不会有什么特别的不适感,所以治疗新生儿切勿急于求成,一定要谨慎用药,最后祝每位宝宝都能够健健康康的。

如何预防新生儿黄疸

新生儿黄疸的常见症状就是患儿的皮肤出现黄黄的颜色,如果是比较严重的患儿,还会出现嗜睡以及怕光的症状,因为症状比较明显,所以判断孩子是否患有黄疸还是比较容易的,那么如何预防新生儿黄疸呢?

1.黄疸常常因为孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现黄疸,所以妊娠期间,孕母一定要注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
  2.保证宝宝每天有充足的阳光,宝宝和妈妈一起出院回家后,白天让宝宝裸露身体直接晒太阳,因为阳光中的蓝光能够让胆红素在光化反应下改变结构,便于被宝宝将排出体外,可以帮助宝宝尽快远离黄疸。同时可适当给宝宝补水,加速宝宝内循环。但需要注意用黑布保护宝宝的眼睛,因为蓝光照射可对视网膜造成光化学损害。
  3.严禁自己的衣服和用来坐月子的被褥有樟脑丸接触,一旦有这样味道的都不能用,因为会引发溶血。
  4.孕妇一定要忌食蚕豆,不管是如何烹饪都不可以,也不要吃蚕豆制品。
  5.为了预防自己的新生儿发生黄疸,准妈妈应避免自己再大肚子的时候去接触能那些诱发溶血的药物,还有那些化学物品,尤其要注意不要去用可诱发溶血性贫血的氧化剂药物。
  6.孩子出生后半小时就要开奶,新妈妈一定要做到勤喂乳,在24小时内哺乳在8~12次,或更多。妈妈还要仔细观察宝宝是否确实有效地吸吮到乳汁,使宝宝充足地摄取乳汁。一天尿6次以上,大便每天1次以上,以及宝宝体重持续增加,就表示吃的奶量足够。如果因为某些原因确实母乳不够就需要添加配方奶。这样才能促进排便,减少胆红素的回吸收,有助黄疸消退。
  7.如有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者,产前宜测定血中抗体及其动态变化,并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护,产后也应对婴儿进行严密的监护,一旦出现症状及时治疗。
  8.夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,应定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。
  温馨提醒:黄疸有病理性的和生理性的,虽然大部分婴儿都会出现黄疸,而且大部分都是生理性的,病理性的极少,但是为了宝宝的健康成长,父母还是要注重的,不要抱有侥幸的心里,如有发现应当及时治疗。 

新生儿有黄疸妈妈不能吃什么

新生儿黄疸出现的原因多种多样,其中母乳也是引起宝宝黄疸的一小部分原因,所以母乳喂养的妈妈还是要注意一下,最重要的就是饮食部分,那么母乳性黄疸母亲不能吃什么呢?

  1、母乳性黄疸母亲不能吃什么:辛辣刺激的食物
  新生儿母乳性黄疸想要快点消退,给宝宝增加乳汁的摄入量,让宝宝多吃多排是黄疸消退的一个常用的方法。所以母乳喂养的妈妈要注意自己的饮食,不要吃辛辣刺激的食物,以免宝宝吃了自己的乳汁之后上火。宝宝上火会影响黄疸的消退。
  2、母乳性黄疸母亲不能吃什么:生冷的食物
  因为母亲吃了生冷的食物,会使乳汁也变得有寒性,如果宝宝吃了母乳之后,会影响肠胃功能,继而导致宝宝消化不良,从而影响胆红素的排泄。 建议: 妈妈应多喝温开水,多吃清淡下奶的食物,让奶水变得充足,才能让宝宝也更健康。
  3、母乳性黄疸母亲不能吃什么:药物
  因为很多妈妈不忍心看着宝宝吃药受苦,所以想出来一个办法,自己吃药,可以让宝宝通过吃母乳而间接把药吃了,这样就能帮助黄疸退去了。 注意: 对于母乳性黄疸,是不需要通过药物治疗的,母乳性黄疸最大的特点就是持续时间长,所以千万别觉得宝宝黄疸太久不退而擅自吃药,以免引起副作用。必要的时候,可进行光疗来治疗黄疸。
  4、母乳性黄疸母亲不能吃什么:“黄色”食物
  若确定为母乳性黄疸,且黄疸指数不高,不影响母乳喂养的话,母亲应注意少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等,禁食辛辣刺激性及生冷食物。

新生儿黄疸严重吗

很多妈妈发现自己宝宝出现了新生儿黄疸之后,最关心的问题就是这种疾病是否严重,毕竟孩子的健康对于爸爸妈妈来说是最重要的,那么到底新生儿出现了黄疸严重吗?关于这个问题我们通过文章来了解吧。

新生儿黄疸严重与否,最重要的是看黄疸出现的时间,及每日上升的数值及最高数值。如果在24小时之内出现,而且每天上升超过85微摩尔每升,或者是黄疸,持续时间比较长,足月儿超过两周,早产儿超过四周或者是黄疸退而复现,也就是退了之后突然又出现了反弹,或者是结核胆红素大于34微摩尔每升,还要观察宝宝的大便,有无陶土样大便,如果宝宝的黄疸在五到七天超过220微摩尔每升,而且呈逐渐上升,升到趋势,这些都叫做病理性黄疸。
  但是病理性黄疸也有轻重的区别,如果是普通的一般的情况下,通过照蓝光,口服退黄药物都可以降至正常,有的孩子得黄疸,应用治疗的方案之后没有下降甚至持续上升,这种情况下,需要警惕出现核黄疸的可能。
  以上的介绍中可以看出,新生儿黄疸大多数是生理性的,但是也有一些是病理性的,而且黄疸如果特别高有可能进入大脑,甚至会引起核黄疸或者胆红素脑病,胆红素脑病有可能留下一定的神经系统异常症状,所以对于新生儿黄疸不能大意。

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