帕金森脑起搏器植入术是不是越早越好

帕金森病手术不是越早越好，帕金森病开始是药物治疗，因为疗效是非常好的，无需手术治疗，随着病情的发展，出现了药物的副反应，此时考虑手术治疗。做手术时间太晚，如果出现了频繁的跌倒，出现了幻觉等，说明已经错过最佳的手术时间。

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帕金森是什么病

帕金森是中老年神经系统性疾病，病变之后容易引发多种并发症反应。目前我国帕金森的病发率在1.7％左右，从数据推算也就是国内患有帕金森疾病的患者已经超过了200多万人，至少有百分之五十的患者是因为不了解这类疾病，而耽误病情的。到底帕金森是什么病呢？

一、帕金森是什么病
　　帕金森疾病又被称之为是震颤麻痹症，属于中枢神经系统出现病变，大脑中的神经元大量死亡导致。主要病发于老年人，多数在60多岁以后发病，青年人患有帕金森病的几率很低。少部分患者是因为家庭遗传因素而患有的帕金森病，具有一定的遗传性，治疗几率较低。

二、帕金森的症状有哪些
　　1.静止性震颤：在患有帕金森病初期，70％的患者会出现神经正常的情况，多半患者会现在上肢出现震颤感，后期会根据情绪而逐渐加重震颤感。
　　2.肌强直：帕金森患者的肢体在后期会出现阻力感，前期四肢僵硬无力，当震颤过后，四肢的受力点会出现阻碍，也就是所谓的肌强直，但在前期这类症状并不容易被发现。

二、帕金森的病因有哪些
　　1.感染：脑炎感染是患有帕金森病的主要病因之一，脑炎这类疾病存在着潜伏期，当潜伏期过后，爆发之后就容易伤害到大脑神经元，造成大脑神经细胞死亡率大幅度的增加，从而引发帕金森病。
　　2.脑动脉硬化：大脑动脉出现硬化状态就会使脑干出现脑梗塞的情况，会影响脑部黑痣多巴胺的通路，通路阻断后会引发帕金森综合征。

双手震颤症状患者饮食建议

双手出现了震颤症状要格外注意，稍有不慎，就会导致帕森斯综合症，虽然单凭双手震颤不能诊断为帕金森病，但是双手震颤也是它的一个症状之一，下面总结了几条饮食上的建议，可能对双手颤抖症状的患者有一定的作用。

１、食物多样，愉快进餐

一天的饮食中食物应多种多样，包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要，也使饮食本身富于乐趣。在轻松的环境和气氛中愉快进餐，让饮食作为一种生活享受。

２、多吃谷类和蔬菜瓜果

通常每天吃３００～５００克的谷类食物，如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素Ｂ等营养，并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。

每天大约吃３００克的蔬菜或瓜类，１～２只中等大小的水果，从中获得维生素Ａ、Ｂ、Ｃ、多种矿物质和膳食纤维。

３、经常适量吃奶类和豆类

奶类含丰富的钙质。钙是骨表骼构成的重要元素，因此对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森氏病患者来说，每天喝１杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用，为了避免影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前。另外，吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙。

４、限量吃肉类

由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药物进入脑部起作用，因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约５０克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。１只鸡蛋所含的蛋白质相当于２５克精瘦肉类。肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中，但是对于一些患者，为了使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物。

５、尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏

用植物油烹调食物。不吃肥肉、荤油和动物内脏，有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。

６、每天喝６至８杯水及饮品

水是最佳的饮品。摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利。充足的水分能使身体排出较多的尿量，减少膀胱和尿道细菌感染的机会。充足的水分也能使粪便软化、易排，防止便秘的发生。由于饮水不足和用药上的原因，有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状，可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增加饮水量至每天６－８杯。

发生帕金森病如何面对

很多帕金森病患者无论在职场中或在家中都是非常能干的，一旦得了病，因为动作不方便，会对工作或操持家务带来不方便，要强能干的他们就会出现失落、恐惧、低落的情绪过程。

尤其女性帕金森患者，她们特有的性格特征如情感细腻丰富、对事情反应比较敏感，都会通过表情和姿态表达出来，如哭、发怒、紧张等.还有部分女性育龄期帕金森患者，每当生理周期到来，药物效果会大打折扣，更加容易产生焦虑及恐惧。

此时需要家人给予更多的理解、关心和帮助。帕友需要自身建立起克服疾病的积极心态，本人一直提倡门诊建立患者-家属-医生的模式，让我们共同抗帕。

以下是一些小技巧可以帮助应对：

1、管理好自己的情绪，不要任其放任自流，时刻提醒自己;

2、尽可能多的了解疾病的知识，毕竟这是长期伴随的疾病，无法摆脱，就来掌控它吧;

3、不要独自承担，和家人挚友倾诉，他们会和你分担;

4、做些日常喜欢做的事情;

5、不要害怕向医生、护士或其他专业人士咨询有关疾病的问题;

6、尽可能放松，无论外表、动作、情绪，都尽量要保持精气神;

7、如果自觉有抑郁，请及时就诊，必要时也可以用点药。

帕金森病患者体位性低血压处理

体位性低血压的治疗上共有四个目的：

①在不增加卧位血压的基础上改善体位性低血压;

②延长患者站立的时间;

③减轻患者体位性低血压的症状;

④改善OH患者日常直立位活动的能力。

首先就是尽量避免上述不良因素，避免或减少一些药物使用，对存在体位性低血压的帕金森患者，我们需要分析其每种药物的互相影响，比如：降压药物，尽量选择短效的，而不用长效的。受体激动剂或左旋多巴导致的低血压，应该相应减少每次服药剂量。且通过多饮水，增加血容量。

所以治疗方面，包括非药物和药物治疗二方面。非药物治疗建议还包括：头高位睡眠，不要平躺;不要快速地从卧位或坐位起立;避免加重因素[饮食过量、酒精、高温、增加胸腔内压的活动(便秘、咳嗽);增加水和盐(>6g)的摄入;穿弹力袜;避免快速转换体位等。

药物上主要是直接的血管收缩剂--盐酸米多君。但有潜在的副作用，其中以仰卧位高血压最常见。应在患者起床后、早餐前、中午时使用;连续用药不宜超过2.5个月。

有报道称吗丁啉(多潘立酮)作为外周多巴胺能受体的拮抗剂，参与调节去甲肾上腺素的释放，可阻止血压的下降，对使用多巴胺受体激动剂的帕金森患者所致的体位性低血压有效，帕友们不妨可以试试。

帕友们还可以避免以下9点以减少体位性低血压的出现： (1)站立不动;(2)躺坐后快速站立;(3)剧烈运动;(4)闷热环境、热水浴;(5)手臂高于肩膀的工作;(6)用力大便或小便;(7)咳嗽;(8)过度通气;(9)发热。

帕金森病的原因

年龄老化

随着年龄的不断增到，帕金森病的发病率也会随之增大。PD多在60岁以上发病，这提示衰老与发病有关。资料表明随年龄增长，正常成年人脑内黑质多巴胺能神经元会渐进性减少。但65岁以上老年人中PD的患病率并不高，因此，年龄老化只是PD发病的危险因素之一。

　遗传因素

遗传因素也是导致帕金森病的原因之一。遗传因素在PD发病机制中的作用越来越受到学者们的重视。90年代后期第一个帕金森病致病基因α-突触核蛋白(α-synuclein，PARK1)的发现以来，目前至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。

但帕金森病中仅5～10%有家族史，大部分还是散发病例。遗传因素也只是PD发病的因素之一。

　环境因素

环境因素也是导致患上帕金森病的原因之一。一些吸毒者会快速出现典型的帕金森病样症状，且对左旋多巴制剂有效。研究发现，吸毒者吸食的合成海洛因中含有一种1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氢吡啶(MPTP)的嗜神经毒性物质。

该物质在脑内转化为高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶离子MPP+，并选择性的进入黑质多巴胺能神经元内，抑制线粒体呼吸链复合物I活性，促发氧化应激反应，从而导致多巴胺能神经元的变性死亡。

由此学者们提出，线粒体功能障碍可能是PD的致病因素之一。在后续的研究中人们也证实了原发性PD患者线粒体呼吸链复合物I活性在黑质内有选择性的下降。一些除草剂、杀虫剂的化学结构与MPTP相似。

随着MPTP的发现，人们意识到环境中一些类似MPTP的化学物质有可能是PD的致病因素之一。但是在众多暴露于MPTP的吸毒者中仅少数发病，提示PD可能是多种因素共同作用下的结果。

其他

除了年龄老化、遗传因素外，脑外伤、吸烟、饮咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危险性。

吸烟与PD的发生呈负相关，这在多项研究中均得到了一致的结论。咖啡因也具有类似的保护作用。严重的脑外伤则可能增加患PD的风险。总之，帕金森病可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。