如何区分肝脏结节和肝癌

肝脏结节是一个比较大的概念，它既包括肝癌这种恶性肿瘤，同时也包括肝硬化、良性结节、寄生虫、肝包虫病或者是肝腺瘤等良性的疾病；而肝癌范围更局限、更小。因此，在临床当中如果患者的病变不是特别明确时，医生就会下一个肝脏占位性病变的诊断，实际上是因为患者表现的是肝脏结节，它的性质到底是不是肝癌，需要进一步通过ct、核磁或者是病理才能确认。

如何区分肝脏结节和肝癌相关阅读

警惕肝癌的过度治疗

过度治疗，顾名思义，是指医师给予患者的治疗“过了头”，超过了疾病的治疗需要，如药物剂量用大了，药物品种用多了，治疗“档次”超标了，治疗时间拖长了，手术方案定过了等。由于没有掌握好治疗上的“适度”，这类治疗往往会导致不同程度的不良后果。

一、肝癌是过度治疗的“重灾区”
　　曾几何时，肝癌曾因疗效欠佳、预后不好被称之为“癌中王”。近20年来，对肝癌的临床救治进行了多学科的联合攻关，理论上有新的突破，各种治疗方式应运而生，已近20种水平有了跨越式的提高。
　　因为肝癌常需要联合应用多种治疗方法才会获得满意疗效，加之人们对肝癌的理解和掌握还远未达到满意的水平，再有利益驱动等因素，肝癌的综合治疗常演变为多种治疗方式的叠加，导致巨大的浪费和过多的副作用，形成过度治疗，难以达到预期的临床疗效。
　　因此，肝癌的临床救治是过度治疗的“易生地”，加之我国肝癌患者的绝对数量大，我国的肝癌临床也可以说是过度治疗的“重灾区”，值得医患双方高度重视。
　　二、 肝癌最忌过度治疗
　　众所周知，肝癌往往是在慢性肝病甚至是肝硬化的基础上发生和发展的，肝癌患者的肝脏储备功能常有不同程度的降低，不少肝癌患者的肝功能已严重损害，濒于衰竭，同时，还伴有不同程度的门静脉高压症，脾脏增大，食管胃底静脉曲张。
　　大量的临床实践表明，肝癌的近期和远期疗效以及肝癌患者的生存质量在很大程度上取决于肝功能状况。如果肝功能差，再好治的肝癌也难有好的疗效（肝移植情况除外）；如果肝功能尚好，治疗上则容易产生满意的临床效果，因此，治疗肝癌一定要最大程度地保护肝脏功能。
　　“留得青山在，不怕没柴烧”，用这句话形容治疗肝癌时保护肝功能的重要性很贴切。肝脏储备功能就是肝癌患者的“青山”，治疗肝癌尽量避免“烧山”，更不能“毁山”。
　　肝癌最忌过度治疗的第二个理由是缘于肝硬化基础上并发的门静脉高压症。肝癌患者不但常有肝功能的受损，门静脉高压症也是常见的伴发症。严重的门静脉高压症可并发上消化道大出血和脾功能亢进等问题，肝癌“治”得再好，如果门静脉高压症的程度进一步加重，发生上消化道大出血，患者的生命也将受到严重威胁。
　　三、辩证认识过度治疗
　　按照辩证唯物主义的观点，过度治疗的概念应该是相对的，也是不断发展的。因此，不能绝对地说某治疗方案是过度治疗，反之亦然。

肝癌打吗啡能坚持多久

肝癌病人可以及时的在早期发现症状并且及时治疗，这也就引起了疾病的发展。肝癌病人开始打吗啡，说明已经到了肝癌晚期了，肝癌打吗啡能坚持多久?

肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

肝癌病人到晚期都肯定要用镇痛药的，药品和剂量依病人的耐受程度而定，不一定他用了镇痛药以后就会很快死亡的。不要太过担心。不过不要认为用药后会成瘾就不给他们用，这类病人晚期都很痛苦，尤其是骨转移的病人，我们要尽量减轻病人的痛苦。用吗啡的时候要注意，剂量太大会抑制呼吸。

根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗，中医中药治疗肝癌也多有应用。

肝癌腹部包块严重吗

肝癌起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌。此时患者既无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征，此期称之为亚临床期。肝癌一旦出现症状，而来就诊者其病程大多已进入中晚期。那么肝癌腹部包块严重吗?

肝癌的早期症状如下：

(1)曾有肝炎和肝硬化病史，病情稳定多年，没有发冷发热，而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。

(2)30岁以上的成年人，右上腹部及上腹部可扪及包块，质地硬，表面不平，且连续观察增大趋势明显，而患者却没有明显不适者。

(3)口干，焦躁，失眠，牙龈及鼻腔出血，伴有上腹部胀满，肝区不适者。

(4)浑身关节酸痛，尤以腰背部为最明显，伴有厌食，焦躁，肝区不适，以抗风湿治疗，效果不佳者。

(5)反复腹泄伴有消化不良和腹胀，按肠胃炎治疗效果不明显或不能根治，并有肝区闷痛，渐渐消瘦者。

肝癌的病情发展到一定程度就会逐步产生一些以肝区疼痛、疲惫无力、食欲下降、日渐消瘦等症状。到晚期限则会有黄疸、呕血、腹水和昏迷等表现。肝癌患者的上腹部常可摸到巨大的肿，但此时已到中晚期，甚至已向肺部等处转移。

原发性肝癌98%的患者都合并有乙肝，乙肝容易转化为肝硬化再转化为肝癌。其中男性发病率要高于女性3—4倍。因而，乙肝患者或乙肝病毒携带者除了注意肝癌的早期症状外应当每6个月进行一次甲胎蛋白检测和B超检查，这是一种经济、简便、有效的预防肝癌的方法。

五道防线预防肝癌

我国肝癌的发病率位居全球首位，在各种癌症的病死率中，肝癌排列第二位，而且大多肝癌病例发现较晚，治疗成本高昂且效果差。因此，肝癌早期预防显得格外重要。目前公认的肝癌预防措施分为预防发病(一级预防)、早期诊治(二级预防)和提高疗效(三级预防)。其中，预防发病与每个人息息相关，这就需要人们从生活点滴中主动学习和掌握肝癌的预防知识，防癌于未然。

接种疫苗，“一石三鸟”

乙型、丙型和丁型肝炎病毒已被证实会增加肝癌发生的几率，尤其是前两者在我国的肝癌患者中检出率很高。我国现有的肝癌患者80%以上同时患有慢性乙肝或慢性丙肝，慢性病毒性肝炎能直接促使肝细胞的癌变，是形成肝癌的基础。因此，有效地预防病毒性肝炎，是预防肝癌发生的最主要手段。大家都应该去接种乙肝疫苗，一旦接种成功，既可以有效预防乙肝的发生，又能阻断丁型肝炎(它是一种缺陷性病毒，只能在有乙肝的基础上才能感染)的出现，还可以预防肝癌，可谓是“一石三鸟”。

饮食，纳“粗”拒“霉”

饮食要营养、丰富：应注意饮食中营养物质的平衡，不可偏食，平时要多吃蔬菜、水果、粗粮，少吃精米、精面、动物性脂肪和低纤维素食物。因为粗粮、蔬菜、水果中含有丰富的矿物质、维生素，对预防肝癌有利。

米糠中不仅含丰富的B族维生素，能够保护肝脏，而且米糠纤维吸附致癌有害物的效果相当好。由于人体中缺乏消化米糠纤维的酵素，因此所吸附的有害物质全部被米糠纤维以大便的形式排出体外。肝病或乙肝表面抗原长期携带者，如能经常采用米糠调剂食谱，以吸附和排泄消化道中的有害物质，则不失为预防肝癌的好办法。

忌食霉变食物：家藏的花生、玉米、白薯干等，均易被黄曲霉菌污染，而黄曲霉菌致癌性比亚硝胺高75倍，比苯并芘高4000倍。因此，一旦发现以上食品发霉，切不可再食用。如果食用发霉的花生来下酒，诱发肝癌的可能性会更大。此外，腐烂的鱼、肉中含有大量的胺，腐烂的蔬菜、水果以及反复煮开的水中，含有大量的亚硝酸盐。亚硝酸盐极易与胺结合生成致癌物亚硝胺。

陈腐油类中含丙二醛，它可生成聚合物，并与人体内的蛋白质和去氧核糖核酸(DNA)发生反应，促进蛋白质结构变异，细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。此外，丙二醛聚合物还可阻碍DNA的复制，并使人的老化过程加快。因此，动植物油切勿存放太久，己经变质的(可有哈喇味)不宜食用。

硒被科学家称为人体微量元素中的“抗癌之王”，可针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素，提高血硒水平。

别让药物毒害你的肝

激素类免疫抑制剂以及避孕药物是导致肝损害甚至于肝癌的主要毒性药物，大家不能乱用，更不能长期服用。另外，治疗银屑病的乙双吗啉(该药已禁用)等也可能引发肝癌。

引起肝损害较多的中西药有：雷公藤、昆明山海棠、千里光、苍耳子、川楝子、苦楝皮、贯众、防己、黄药子;苯妥英钠、呋喃妥因、氨苯砜、酮康唑、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、扑热息痛、吡罗昔康、丙戊酸、卡马西平、拉贝洛尔、尼克丁酸等。

戒烟限酒，让肝休息

烟中含有的致癌物对肺癌的发生有直接作用，与肝癌等其它肿瘤的产生也有一定关联，因此最好戒烟。

过多饮酒可导致酒精性肝炎、肝硬化，其中肝硬化是肝癌的高危因素，因酒精性肝硬化发展成肝癌的病例也并非少见。尤其是有慢性肝炎病史的朋友，更应该彻底戒酒。酒进入人体后，90%以上要经过肝脏代谢，大量饮酒使肝脏“超负荷工作”，长此以往将造成肝细胞受损，肝功能异常。同时，酒精可以促使乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝细胞里面去，使正常的肝细胞发生变异而变成肝癌细胞。

勤锻炼，心放宽

除在特殊情况下不宜运动外，每个人都应该适时进行体育锻炼，以有效提高各器官的免疫功能，进而避免肝细胞的癌变，预防肝癌。

肝炎患者中约有90%以上的有心理病变。如果忽视对其心理引导和治疗，再加上有的患者心理素质较差，容易出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。这种情绪长期持续，会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的T淋巴细胞(淋巴细胞是主要的抗癌细胞)明显减少，导致肿瘤生长的机会和速度增加。因此，对患者的病后心理状态应予以足够的重视，在治疗躯体疾病的同时，还要关心患者的心理状态。家属、亲友要支持、关心和同情患者，患者本人也要接受卫生知识和心理常识的宣教，正确对待疾病，相关问题可多向医生咨询。

肝癌预防知多少

肝癌(liver cancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，做好肝癌的预防工作迫在眉睫，我们须坚持“管水、管粮、防肝炎”的肝癌预防七字方针，主要表现在以下几点。

注意饮用水安全。A.一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染，B.池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物，C.华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，可导致原发性胆管癌。

扔掉家里的霉变食物。尤其是霉变的玉米、花生，因为这些食物中含有黄曲霉毒素，黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1会导致肝癌，建议多吃新鲜食物。

保持健康体重，拒绝肥胖，远离糖尿病。因为肥胖和糖尿病是诱发肝癌的重要危险因素。

长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化甚至肝癌。

病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素，我国约有1.2亿HBsAg阳性者，因此也就成为世界上肝癌发病率最高的国家。尤其是乙型和丙型肝炎病毒与肝癌发病有密切的关系。存在肝硬化是大多数干细胞癌的共同特征，约70%的原发性肝癌发生在肝硬化的基础上，且多数是慢性乙型和丙型肝炎发展而成的。

定期查体是肝癌早发现的最简单方法。建议定期体检，尤其是高危人群(乙肝或丙肝患者)最好每半年通过甲胎蛋白(AFP)检测或B超排查有无癌变。

自检：肝病的表现多数以消化道症状为主，一旦出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻等症状时，要意识到可能是肝脏出了问题，如果发现尿色明显发黄，大便颜色浅白，一定要尽快到医院就诊。