脊柱裂手术后并发症有什么
脊柱裂的手术并发症主要有几方面。第一个方面是在手术中损伤脊髓和神经组织,术后立刻出现双下肢的活动障碍,甚至瘫痪。第二个方面是急性的尿潴留,这主要是由于损害了患者的排尿功能所引起。第三个方面是有可能出现脑积水。脑积水十分凶险,急性的脑积水可以有生命危险,需要做脑积水的手术。但这种情况比较少见。第四个方面是伤口的问题,有可能出现伤口脑脊液漏,可能跟术中缝合硬脊膜修补不严密有关。如果脑脊液漏较轻,需进行反复穿刺、加压包扎;如较重,还需要重新做手术,进行手术中对硬脊膜的修补。第五个方面是伤口的愈合不佳。伤口愈合不良与神经系统的发育障碍有关系。伤口愈合不良可能表现为伤口全层裂开,延迟愈合,要进行长期反复的换药,时间较长,患者可能会比较痛苦。
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脊柱裂什么时候做手术最好
脊柱裂一旦确诊以后,最好及时进行手术治疗。如果是在新生儿时期发现的,最好等孩子满月就尽心该手术,这样病情对神经的损害较小,不会影响孩子发育。如果出现症状了再治疗,容易出现肌肉萎缩等后遗症。
脊柱裂是一种常见的先天发育异常导致的疾病,病情如果发展以后,会对神经产生损害,影响孩子的生长发育。因此越早治疗越好,可以在孩子满月后就可以手术了,而且无论有误症状都要治疗。下面我们就来仔细分析一下吧。
1、脊柱裂手术孩子满月以后就可以治疗。一旦诊断为脊柱裂以后,如果发现需要做手术,主张在满月前后立即做手术。因为显性脊柱裂,比如脊髓脊膜膨出、脂肪瘤,会影响脊髓的发育,随时会出现症状,一旦出现神经功能的症状,再进行手术恢复就较困难,所以主张在满月时候就做手术。有时候家长认为儿童年龄比较小,但是年龄小也有其优势,术后的神经功能恢复可能会比大孩子、比成人要好。而且随着随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步,患者年龄对手术成功的制约基本不存在,也不会对孩子产生影响。所以不要因为年龄的原因而耽误孩子治疗,一旦出现症状再治,则比较晚。
2、一旦发现脊髓拴系,无论有无症状都要手术治疗。脊柱裂是胎儿在孕妇妊娠早期、胚胎还处于发育时,神经管闭合过程受到影响而至脊椎管的一部分没有完全闭合的状态,是一种常见的先天畸形。脊柱裂是造成婴儿死亡和终身残疾的主要原因之一。一般在小儿时不会出现症状,但是随着身体的发育,拴系的脊髓受到牵拉,从而出现相应的症状。但是即使没有症状表现,最好也要及时进行治疗,因为等到有症状表现时,神经损伤较大,后遗症较多。有临床研究指出,脊柱裂患者在出现运动功能的障碍,如肢体的无力和麻木等后,只有不到一半的患者恢复正常;一旦发生尿失禁,只有十分之一出头的患者能恢复正常。因此越早手术治疗越好,不要等到有症状再治疗。
什么是脊柱损伤
脊柱损伤指的就是人的脊柱结构所发生的损伤,多半都是因为受了重大的外伤导致。脊柱损伤包括单纯的骨性结构损伤,也包括脊髓损伤,脊髓损伤是比较严重的一种情况,必须重视治疗。
在日常的生活和工作当中,如果是经常做重体力的劳动,或者经常做剧烈运动等,都有可能会增加身体的负荷,一不注意就会导致身体受伤,最为常见的一种情况就是脊柱损伤。那么什么是脊柱损伤?下面就来简单的介绍一下。
一、什么是脊柱损伤
脊柱损伤指的就是脊柱结构所发生的损伤,多半都是因为受了外伤所致。脊柱损伤有的是骨性结构的损伤,主要的表现就是脊柱骨折、脱位以及韧带损伤,但也有一些脊柱损伤是合并脊髓损伤的,脊髓是重要的神经结构,如果出现了这样的情况,说明症状已经非常严重,必须要尽早的治疗。
二、脊柱损伤的症状
1.脊柱骨折
脊柱损伤最为常见的症状表现就是脊柱骨折,通常都是因为严重的外伤导致,比如说从高空落下,被重物打击头颈部,遭遇了严重的交通事故等。受伤的部位会出现疼痛感,颈部的活动也会受限,腰背部的肌肉痉挛,无法正常的翻身和起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。而且因为腹膜后血肿对植物神经造成了一定的刺激,所以还会出现腹胀、腹痛等肠道症状。
2.合并脊髓和神经根损伤
(1)感觉障碍
如果脊柱损伤合并脊髓和神经根损伤,那么很容易出现感觉障碍,一般指的就是损伤平面以下的痛觉、温度感觉、触觉等感觉大大的减弱甚至是消失。
(2)运动障碍
如果积水进入了休克期,那么损伤节段以下会出现软瘫和反射消失的症状,导致运动障碍。休克期过后,如果有脊髓横断伤,则会导致上运动神经元性瘫痪,肌张力也会增高。
(3)括约肌功能障碍
在脊髓休克期还有可能会出现,还有可能会出现括约肌功能障碍,比较常见的就是尿潴留,这是膀胱逼尿肌麻痹引发无张力性膀胱所致。休克期过去之后,如果脊髓损伤在骶髓平面以上,往往会形成自动反射膀胱,残余的尿量会大大的减少,但仍然不能随意排尿。如果说损伤在园锥部骶髓或骶神经根损伤,则会出现尿失禁的症状。
后背中间脊柱疼是怎么回事
不少的人都会发现自己的脊柱中间伴有着疼痛的现象,其实这种现象的出现有着很多不一样的原因,可能是因为频繁自慰而导致的,也有可能是因为年龄因素,排除了这两个原因之外,你会发现病毒性流感疾病的因素,也有可能会出现这种现象。
不少的朋友都发现自己后背脊柱中间经常性会伴有疼痛的现象,其实这种现象的出现要想得到彻底的解决,那么首先就应该了解它的发病原因,如此才能够获得针对性的治疗,可是大部分的人可能了解的并不是很多,那么后背中间脊柱疼是怎么回事呢?
一、频繁自慰
频繁的自慰是导致年轻人肾虚的关键因素,而且肾虚也会导致该元素明显的缺乏,一旦出现钙元素缺乏之后就会引发严重的颈椎病,也会出现脊柱疼痛的现象。
二、病毒性流感
病毒性流感也是导致背部脊柱中部疼痛的关键因素。如果这种情况长期不治,会导致肾虚、缺钙,也会导致颈椎病。
三、年龄因素
相信大家都知道,随着年龄的增长,人体器官会出现一定的衰老现象,那么年龄比较大的人群更容易会出现脊柱疼痛的现象,这可能就是因为生理因素而导致的,并不需要接受治疗,但是我们仍然需要特别注意,尤其是中老年朋友,参加适当的运动,还要定期去医院做些检查。
四、疾病因素
疾病因素也会导致脊椎中部疼痛的症状,如病毒性流感。人体感染病毒性流感后,许多朋友会打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和肌肉酸痛,一些朋友会有背部和脊椎疼痛,如果这些症状没有得到治愈,就可能形成肾虚症状,甚至导致颈椎病,所以我们应该尽快去看医生。
五、微量元素紊乱
微量元素代谢异常也会导致脊椎中部疼痛。事实上,当体内钙、磷等微量元素代谢紊乱时,会导致脊椎中部疼痛。因此,我们必须特别注意保证矿物质和各种营养物质的平衡。
六、心理因素
专家研究发现,当人体心情不好时,很多朋友会在脊椎中间形成疼痛的症状,此时也会伴有着明显的颈椎病现象,所以我们需要进行快速的调整,消除不好的情绪,调整心态,才能够更好的面对生活。
脊柱裂怎么办
脊柱裂的出现原因有很多,但是不管如何,我们首先就应该结合个人的实际情况,如果并没有任何的异常现象,那么也并不需要接受治疗,可是如果情况比较严重,就应该通过手术治疗的一种方式来改善,当然也需要结合个人的实际情况。
脊柱裂的出现本来就有着很多的原因,在最初的时候和椎管是同等的长度,而等到第3个月之后也就会出现明显的生长现象,可是如果有一些人因为发育的问题而出现了明显的停留现象,此时也会造成一定的危害,那么相信大家也很想要知道脊柱裂怎么办呢?
一、无症状不需治疗
如果并没有明显的症状,隐形脊柱裂患者通常在体检时,无意中发现自己患有此病。此时,应对患者进行系统检查,以确定是否存在疾病的可能性。如果没有不适症状,在这种情况下并不需要接受治疗,只要定期检查足够,但患者平时不需要做剧烈运动和繁重的体力劳动。
二、手术治疗
如果情况比较严重的话,那么也可以选择手术的一种方式治疗,大部分的情况下,手术都是在显微镜的情况下进行,能够有效的达到治疗的一种效果。
囊肿壁如果很薄,那么可能就会出现迅速扩大的一种现象,随时都有可能会出现破裂的现象,在这种情况下本身就应该积极的接受治疗,当然这种情况其实和婴幼儿的自身情况有着一定的关系,比如说如果下肢活动良好,同时也伴有下肢功能障碍的现象,比如说智力严重下降,脑积水,伴有严重的神经功能障碍,在这种情况下在生活中就应该引起重视,一定要积极的接受治疗,否则所产生的危害性就非常的大。
脊柱裂的出现本来就有着很多不一样的原因,不管如何一定要积极的接受治疗,否则所产生的危害性就非常的大,在这种过程中我们就应该积极的接受治疗,那么就能够带来更好的一种效果,有效的控制病情。
脊柱裂如何治疗
脊柱裂在发病之后需要根据患者具体病情来制定合理治疗方案,如果是属于显性脊柱裂,就可以做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术进行治疗。对于隐性脊柱裂一般不需要进行特殊治疗,但需要注意做腰背肌锻炼,不过必要时也需要及时进行外科手术。
脊柱裂一般是在胎儿时期就会发病,患儿出生之后就需要及时进行治疗,否则就可能会导致比较严重的遗尿以及下肢无力等症状。不过脊柱裂的治疗难度也相对比较大,所以应该提前了解具体的治疗方法,那么脊柱裂如何治疗比较有效呢?
一、脊柱裂如何治疗
1.显性脊柱裂:脊柱裂患者的治疗方法选择需要根据自身病症,如果是属于显性脊柱裂,出现有单纯脊膜膨出等症状,就应该及时做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术。如果存在有脊髓神经发育不全的情况,就需要做矫形术或者借助于矫形支具进行治疗。
2.隐性脊柱裂:如果是只是隐性脊柱裂,患者一般不需要进行特殊治疗。尤其是病情轻微时强调腰背肌锻炼即可,这样可以增强局部内在平衡能力。不过若影响正常生活和工作,就需要及时做外科手术。而必要时则需要做外科手术将棘突尖部截除。
二、脊柱裂如何护理
1.保持呼吸顺畅:在患者被诊断为脊柱裂之后,一定要注意保持呼吸顺畅。必要时可以密切观察病人的呼吸状态,尤其是要注意呼吸频率,防止出现呼吸困难以及窒息的危险。
2.注意保持卫生:不管是术前还是术后,患者都需要注意保持好局部卫生,应该每天坚持使用温清水清洗皮肤,并防止大小便污染到手术切口。这样可以有效避免患处受到感染。但一旦发现有感染情况,就一定要应用抗生素类药物治疗。
3.观察病人体征变化:应该在发病期间随时观察病人意识以及瞳孔的变化。特别是在出现哭闹不止以及呕吐等症状时,一旦要及时给予处理,以防病情会变得更加严重。
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