膀胱癌通过哪些途径转移的

膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴道、经血行、经直接扩散及瘤细胞直接种植等。淋巴道转移是最常见的一种途径，膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群，或可到髂总淋巴结。血行转移，常见于晚期病例，最多见于肝脏。直接扩散常出现于前列腺或后尿道。

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膀胱癌灌注化疗方案

膀胱癌的发病人群十分广泛，任何人群均有可能被该疾病侵袭，甚至于儿童，其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁，灌注化疗是治疗该疾病的一种常用方式，那么，膀胱癌灌注化疗的方案是怎样的呢?

有些病人在手术医院用了某一种药，但因为各种原因不能继续到手术医院灌注治疗，当地医院又没有前一种药，因此不得不更换化疗药，换药后又会担心化疗药物效果的差异。膀胱内灌注治疗是膀胱癌及其他尿路上皮癌(肾盂癌、输尿管癌)术后重要的辅助治疗方式。灌注治疗可以降低膀胱癌的复发率，有文献报道可减少14％。

膀胱灌注治疗方案有很多种药物，主要分两类：一类是卡介苗(一种免疫制剂)，原位癌及一些高度危险的表浅性膀胱癌灌注治疗上首选卡介苗。另一类是化疗药物，种类较多，各家医院采购的药物也不一样，临床常用的如表柔比星、吡柔比星、丝裂霉素、羟喜树碱、吉西他滨等，适用于所有的表浅性膀胱癌。根据目前发表的文献资料，尚无法评价哪种化疗药物疗效更好。

膀胱灌注化疗方案一般分为两个阶段，早期每周1次，共4-8周，之后改为每月1次，共6-12个月。灌注前应尽量排空膀胱内尿液，灌注后保留1小时，然后排尿。

并非所有的膀胱肿瘤都需要术后持续灌注。部分恶性程度较低的肿瘤，医生会根据膀胱肿瘤的切除情况，建议术后24小时内灌注一次即可，此后并不需要间断膀胱灌注化疗药物。多数膀胱癌，尤其多发、高危的需要术后定期膀胱灌注。

化疗药物应该通过尿管注入膀胱，保留相应时间(不同药物根据药品说明书而定，吡柔比星保留30min，表柔比星保留60min，卡介苗对于国人耐受性稍差，推荐不要超过60min)。灌注间隔时间并非一成不变，如果化学性膀胱炎症状较重，可以延长灌注周期或暂停灌注。

膀胱癌灌注化疗痛苦吗

膀胱癌手术后建议规律疗程的化疗，其次保持愉快的心情，避免压力过大，其次癌症患者在接受肿瘤治疗的时候，免疫力普遍会下降，当人体的免疫力比癌细胞强时，癌症会藏匿于人体内，而当癌细胞强于免疫力时，癌细胞则会快速生长或扩散。

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万，列恶性肿瘤发病率的第9位。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞，1998年WHO与国际泌尿病理学会联合建议用尿路上皮一词代替移行细胞一词，以区别于在鼻腔以及卵巢内的移行上皮，使尿路上皮成为尿路系统的专有名词。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中尿路系统肿瘤组织学分类中膀胱癌的病理类型包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱腺癌，其他罕见的还有膀胱透明细胞癌、膀胱小细胞癌、膀胱类癌。其中最常见的是膀胱尿路上皮癌，约占膀胱癌患者总数的90％以上，通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌，既往被称为膀胱移行细胞癌。

大多数学者主张术后采用定期膀胱腔内灌注化疗，它操作简单、疗效好，是预防肿瘤复发和抑制肿瘤向恶性发展的主要手段。理想的膀胱灌注化疗应是药物能迅速在膀胱上皮内达到有效药物浓度，而全身吸收量少，毒副作用小。目前膀胱化疗药物分为两种：一种为生物制剂，包括卡介苗、干扰素等；另一类为化学药物，如：有丝裂霉素、阿霉素等。前者可以通过诱导机体的免疫功能，预防肿瘤的复发和浸润；后者可以延长肿瘤复发的时间。对于辅助治疗，建议使用中药配合，像是专利技术从人参提取的抗癌成分--人参皂苷Rh2可以有效的缓解化疗副作用，且增加治疗效果，一举两得，帮助患者减少痛苦，顺利完成治疗。

膀胱癌化疗药物有哪些

化学药物治疗，是治疗膀胱癌的一种重要的方法和手段。众所周知，膀胱是贮存尿液的中空器官，外壁主要由肌肉构成，位于下腹部。那么，膀胱癌化疗药物有哪些呢？

1、紫杉醇是由紫杉的树干、树皮或针叶中提取或半合成的有效成分，对大肠癌、乳腺癌、卵巢癌疗效较好。现已作为卵巢癌和乳腺癌的药物，对铂类等已有抗药性的顽固性卵巢癌亦有效。
　　2、顺铂为为目前常用的膀胱癌化疗药物，作用较强而持久，抗癌谱较广，为细胞周期非特异性药物。临床上顺铂主要用于治疗转移性睾丸癌和卵巢癌，是治疗睾丸肿瘤有效的药物之一。此外，对膀胱癌、宫颈癌、头颈部癌、骨髓瘤、非小细胞肺癌和胃癌也有一定疗效。
　　3、属于新的铂类衍生物，是一个立体异构体，通过产生烷化结合物作用于DNA,形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，主要用于结、直肠癌患者。

膀胱癌可以活多久

当下由于各种疾病的出现，让大家有了严重的心理压力。膀胱癌是目前大家经常看到的一种，它可以通过手术快速切除肿瘤组织，而且这种方法见效快，但是它无法切除肿瘤细胞，易转移复发，那么，膀胱癌可以活多久呢？

癌症疾病都会威胁人们的生命，那么膀胱癌患者是不是能够治愈，他们晚期还能够活多久这一直是困扰膀胱癌患者的严重问题，那么下面就一起来看看膀胱癌可以活多久?

膀胱癌患者要把膀胱全切了，这是到了中晚期才做的事。一般的只是进行姑息性的局部切除就可以了，全切了，就必须要找个人工合成的来代替膀胱。虽然外科手术是治疗局限期膀胱癌的主要方式，但是膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤切除术治疗是要根据具体的肿瘤分期和病理分级，术后采用不同的膀胱腔内灌注化疗或免疫治疗方案来进行治疗的。膀胱全切后，一般的生存期只有三到五年。

膀胱完全切除后，由于膀胱是必须的，所以得有个人造膀胱来维持病人的正常膀胱功能。人造膀胱价值不菲，不是一般患者家庭可以负担得起的。

膀胱癌复发的主要原因

膀胱癌也称尿路上皮癌。根据统计，膀胱癌一直处于持续上升的趋势，一般老年人患上膀胱癌通常表现为血尿、尿频、尿急、尿痛、尿流梗阻等不良症状，不过膀胱癌在如今看来以不是什么不治之症了，只需将其切除即可痊愈，但是很多膀胱癌患者却出现了复发，那么膀胱癌复发的主要原因是什么呢?

在临床上,膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌是指肿瘤局限于黏膜和黏膜下层，而肌层浸润性膀胱癌是指肿瘤侵犯肌层及膀胱外结构，膀胱癌在手术治疗之后，对于很多患者来说，前两年是复发转移的高峰期，比较容易发生复发。

很多患者和家属就不明白了，病人不是做了手术了吗，肿瘤也切除的很干净了，为什么还会出现复发呢?

膀胱癌复发的主要原因有以下几方面：

1、不注重巩固治疗，虽然手术可以快速的切除病灶，控制病情，但是手术只能切除可见的病灶，还有一些用肉眼无法看到，或是影像学无法检测到的癌细胞，如果不注重后续的治疗，复发只是早晚的问题，建议在手术治疗之后千万不要粗心大意，应该及时进行巩固治疗，可大大降低复发和转移的几率。

2、病情发现较晚，临床上不少患者发现病情的时候已经是中晚期，癌细胞已经出现进出转移，或是转移到了远处。但手术属于局部治疗，无法根治性的地切除肿瘤，患者体内依然残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。

3、患者的生活习惯不良，特别是一些饮食习惯，以为手术后就彻底康复了，于是就开吃大吃大喝，喝酒抽烟，经常熬夜，这无疑为复发制造了条件，因此建议患者在手术之后即便是康复了，也要养成良好的习惯，减少复发的几率。其实造成膀胱癌复发的因素有很多，除了以上三方面外，患者的护理，心态等都是造成复发的因素。既然膀胱癌容易出现复发就应该做好预防工作，减少复发的风险。其中坚持后治疗。