偏头痛该做什么检查

2020-07-14

偏头疼最可靠的检查方法是神经影像检查,如头颅或颈椎的CT、核磁等,可有效排除头部占位性的病变以及颈椎问题。如患者出现脸部或鼻部症状,需要做眼科或耳鼻喉科的专科检查,先排除由眼压增高、青光眼等引起的头疼情况,再去确诊是否为偏头疼。



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盐酸氟桂利嗪胶囊是降压药吗

高血压是比较常见的一种慢性病,绝大部分的中老年人都会遇到这类问题,特别是那些饮食不受控制,爱喝酒的男士来说,血压偏高是十分正常的。长期高血压会给自己的身体造成很大的负担,因此及时吃药也是十分重要的,盐酸氟桂利嗪胶囊这类药物对于缓解高血压有效吗?

一、盐酸氟桂利嗪胶囊有助于降压吗
  1、盐酸氟桂利嗪胶囊功效
  盐酸氟桂利嗪胶囊这类药物的功效主要表现为抵抗癫痫、减轻心肌负担保护心肌能力、缓解肾衰竭症状等等;
  2、盐酸氟桂利嗪胶囊无降压功能
  盐酸氟桂利嗪胶囊对于改善脑部循环,缓解患者的头疼头晕症状作用比较明显,并无降压功能,这点要明确,用药前要注意咨询医生的意见,不要盲目吃药。

二、高血压患者如何用药
  1、药物由医生来定
  高血压的症状较多,相对应的药品种类也五花八门,如何选择高血压药物是不太好下定论的,最好还是由患者的主治医生根据患者的自身病情来作综合判断,由其选择合适的药物。
  2、药物无效及时调整用药方案
  高血压病情比较复杂,变化慢。部分的患者在用药过程中可能会出现药效不明显的情况,这时候要及时改变用药方案,调整药物。

3、长期用药
  高血压为慢性疾病,用药应坚持长期,不可以无故停药。如果出现药效明显而停药,后期血压再上升将不好继续用药,这是需要特别注意的。
  高血压的患者除了按时服用药物外,也要注意定期测量自身血压情况,如果血压变动比较明显,要及时去医院就诊。平时注意多休息,血压较高身体不是很舒服时尽量躺床休息,饮食以清淡的果蔬、流质食物为主。

偏头痛的原因和治疗方法

很多人患有此症的时候,就感觉偏头痛要发作起来真要命,很难受。但现在科学研究还没有发现其出现的病因。也可以说在患者出现此症的时候,真的很困惑,也不知道怎么办才好,到底偏头痛的原因和治疗方法都有哪些呢?

1、肌体不适可能导致出现偏头痛
  首先患者要正确认识自己,要把身体当回事,注意身体健康。在生活中人们工作、学习压力很大,经常性的忘记吃饭或者马马虎虎对付点,进而就出现了营养不良,或者有贫血现象。而贫血就可能导致偏头痛出现。因此患者不可马虎吃饭,要多吃些蔬菜、水果及高营养性食品,就可以改善偏头痛症状。

2、精神上有压力
  在患者压力大的时候,就可能出现睡眠不好状况。如果每晚都睡不好,那么第二天精神就会出问题了,再加上神经紧张,就很容易出现偏头痛,因此在患有偏头痛的时候,要积极缓解自己的精神压力,适当的休息这样就可大大缓解此症。

3、身体素质不好也可导致偏头痛
  在患者身体不好的时候,身体一着凉,就可能出现偏头痛。还会出现恶心、呕吐等现象,而在身体可以保暖一些的时候,偏头痛就会好一点。因此可以说在有了偏头痛之后就要注意了,身体一定要保暖,被子可以厚一点,就算有汗也没关系。而且有家族遗传基因的人士也会出现偏头痛,据科学调查显示,偏头痛有很明显家族病史。
  因此说,患者在出现偏头痛的时候,其是有着诸多原因的,还有就是其他外界不知名的影响。在面对外界不良因素刺激之时,很多人就会出现焦虑情绪等,进而也会偏头痛,因此就要求人们积极应对了,积极运动、休息等是不错的治疗之法。

偏头痛怎么办

其实在人们出现偏头痛之后,其基本病因涉及很多原因,在现代科学理论下,还没有可信的解释,可以说是一个亟待解决的医学难题,但是在积极治疗下,此症也可得到缓解,让人们解除身体的病痛,到底偏头痛怎么办才好呢?

1、在发病时首先到医院检查
  患者在患病之时,首先要到医院检查,看下是什么原因引发,在发生偏头痛之后,也就也有了疾病存在,最大的可能就是肌体头部血管出现了堵塞,因此不要大意,在偏头痛继续发展之后,还会发展出眩晕、中风等其它疾病,因此必须重视。在医生指导下采取有效措施治疗。
  2、注意身体保暖
  在出现偏头痛的时候,可能出现了头部淤堵现象,为了避免堵塞血管,患者还要注意保暖。可以采取的保暖措施很多,诸如:湿发吹干、冷时戴帽子、不冷天洗澡等,这些都是必要的,也可减缓或者杜绝偏头疼的发生。

3、适当的活动痛点
  在出现偏头痛的时候,患者还要经常性的用手拍痛点,或者经常性的梳头都可以大大缓解偏头痛。在出现偏头痛的时候,摸上去可能是很软的,有时一碰就有种痛的要命感觉,此也就说明此处不通。在用手轻轻拍的时候,就可促使血液流通加快,而拍打要坚持经常,而造成偏头痛一般是时间很长,进而消除也需要较长的时间。因此必须坚持。

4、经常让头部见见阳光
  在出现偏头痛的时候,为了避免出现意外,不建议使用艾炙医治头部,但是冬天,可以让头部晒太阳,或电吹风吹头痛之地。而温暖的阳光就可化解头部淤血,晒后可以感觉头上很热,很舒服。
  因此说在出现偏头痛的时候,涉及的办法很多,但是最重要的是,要因地制宜,把握一定量的度,在积极调节之下,偏头痛就会好起来的。

偏头痛的流行特点

 (一) 偏头痛的发病率和患病率

发病率是指在一定时期内特定人群某种疾病新发病例的比率。在美国,偏头痛年发病率为11%。18%的妇女和6%的男性在前一年至少有一次偏头痛发作。最近的一项评估丹麦人(25-64岁)偏头痛发病率的研究表明,年平均发病率为8.0/1000(人),年轻女性最高,为20.0/1000(人)。

患病率是指在一定时期内特定人群患有某种疾病的比率。美国偏头痛研究Ι收集了代表美国人群的15000个家庭的信息,女性偏头痛的患病率为17.6%,男性为6%。10年后,美国偏头痛研究Ⅱ用相同的方法得出了非常相似的患病率。英国一项包含4007人(16-65岁)的电话调查显示7.6%的男性和18.3%的女性患有偏头痛。

 (二) 偏头痛的易患因素

1、遗传因素:大样本研究已经证实,偏头痛与遗传因素密不可分,家族性病例占34%-90%,有先兆偏头痛受遗传因素的影响比无先兆偏头痛大一倍。

2、性别:无论各个人种的男女患病率之比都是1:3-4,女性患者远多于男性。偏头痛具有X染色体连锁遗传,但具体遗传方式复杂,至今仍在探讨中。我国学者在国际上率先提出男性为常染色体隐性遗传,女性为常染色体显性遗传的观点,更加合理地解释了偏头痛患病率的性别差异。

3、年龄:一项对患病率研究的汇总分析表明,在整个儿童期和青少年期,偏头痛的患病率呈上升趋势,大约40岁左右达到患病高峰,然后才逐渐下降。青春期前男女患病率相似(约4%),青春期后女性较男性明显增多,绝经期后患病率又趋接近。另一项统计显示,女性发病率最高的年龄段是30-40岁(11.1%),男性是20-30岁(3.8%)。

4、种族:在美国,白人的患病率最高,非洲裔其次,亚洲裔最低。

5、心理因素:偏头痛患者的性格往往是雄心勃勃、过于整洁、紧张和过于追求完美等,与A 型性格相类似。偏头痛和抑郁是双向影响的,偏头痛患者抑郁症的发生率是普通人的3倍,而抑郁症患者发生偏头痛的机会也是普通人的3倍。

6、其它:有研究表明偏头痛好发于城市、高教育和中等收入的人群,但目前还有争议,比如低收入人群出现偏头痛时往往只是自服止痛药,并不认为已患病,这是否会影响统计的结果?还有待进一步的验证。

英国头痛中心的等人进行了两年的研究表明天气对偏头痛的发作也有影响,影响因子并不是温度湿度绝对值的高或低,而是它们的突然变化。此外和偏头痛有关的因素还很多,比如妇女月经周期、饮食习惯(食用冰淇淋诱发的偏头痛曾经被称作“冰淇淋头痛”)、睡眠时间、某些药物等。

偏头痛中西医相关认识

偏头痛是临床上十分常见的一种头痛类型。特点是经常反复发作性的头痛,发作的时候间歇期正常。偏头痛在日常生活中经常影响人们的生活质量,有很多人都饱受偏头痛的折磨。那么偏头痛具体是一种什么样的病呢,下面我们一起来了解一下。

根据头痛发作前有无先兆症状,可将偏头痛主要分为先兆的偏头痛(典型偏头痛)和没有先兆的偏头痛(普通型偏头痛或单纯性偏头痛)两种,另外尚有一类临床较少见的特殊类型偏头痛,也称为复杂型偏头痛,是指具有神经功能确失体征的偏头痛。

偏头痛是一古老疾患,迄今为止,它仍然是头痛中最重要的研究课题。尽管如此,有关该病的原因和机制仍未完全搞清楚。

偏头痛属于功能性血管性头痛,有学者对73例偏头痛儿童患者进行了30年随访观察发现,此病虽然病程漫长,但却不会引起器质性损害,不会引起严重的后遗症。因此该病患者不必过分担心其预后。

偏头痛特点:偏头痛病人的头痛发作通常是在白天,也可于夜间在睡眠中醒后发生,头痛的部位有一半以上局限于头一侧,1/4左右的病人表现为全头痛,头的任一侧都可受累。其中近一半病人,每次头痛部位都可变化,但严重的头痛发作总是累及同一侧;另有一半的病人头痛固定在一侧。还有少数病人的头痛部位是在枕部和头顶部,甚至有面部和颈部疼痛的。因此,不能只根据头痛的部位就作出偏头痛的诊断。

偏头痛定义:偏头痛属于血管性头痛,是由于颅内外血管舒缩功能障碍所引起的反复发作性头痛。其发作特征为单侧或由一侧转向另一侧,伴有恶心呕吐,发作前可有先兆,间歇期如常人,可有家族史。

偏头痛分类:

(一)普通型偏头痛(无先兆症状性偏头痛):是最常见的偏头痛类型,占偏头痛病人的80%以上。 先兆症状可有可无,若有先兆也只是短暂而轻微的看东西模糊。头痛进行的方式与典型偏头痛相同,但常左右不定,性质为搏动性,头痛可因体力活动而加重。有时从两侧开始。头痛持续的时间较长,一般持续1 ~3天,也可数日,也伴有恶心、呕吐、出汗等症状。常有家族史。在女性,头痛有时与月经周期有关,则称之'月经型偏头痛'。

(二)典型偏头痛(有先兆症状性偏头痛): 临床表现为反复发作的偏头痛,有以下特点:头痛发作之前有最常见的、典型的视觉先兆,多在头痛前20~30分钟出现一些闪烁的暗点、火星般的亮光、“W”状闪光、"眼前冒金星"或偏盲(一侧看不见)。这些症状往往发生在一侧的视野内,在头痛到来之前发展到最高峰,然后消失。少见的先兆可有偏身麻木、面部针刺样感觉、偏瘫或说不出活。先兆消失后很快出现偏头痛,一般先从一侧额颞部(太阳穴周围)或眼眶周围开始,少数可从顶、枕部开始,逐渐扩散到半个头或整个头部,头痛逐渐加重,由钝痛到钻痛性或搏动性痛(跳痛)。多固定在一侧,也可以两侧。用手指按压局部跳动剧烈的血管时可使头痛减轻。头痛时伴有面色苍白、恶心、呕吐等植物性神经症状。此时病人非常疲乏,明显地畏光、怕声响,喜欢一个人静卧在暗室内。每次头痛持续的时间多为几小时至十余小时.少数人可持续1~2天,常常是睡一觉后完全恢复正常。脑血流图、多普勒超声检查多有异常发现,可帮助诊断。

偏头痛临床表现:

(一)分期表现:偏头痛发作在临床上可分为三期:即颅内血管收缩期、颅外血管扩张期和缓解期。每个时期都有相应的临床症状:

(l)颅内血管收缩期:也称头痛前期或先兆期,常在头痛前数分钟或数小时内发生,主要表现为脑供血不足症状。如视觉方面常有眼前冒金星、偏盲、视野缺损;个别患者可出现短暂半身麻木、肢体无力及言语不清等,但很少发展成永久性损害。出现上述症状往往预示头痛即将发作。

(2)颅外血管扩张期:随着缺血症状的逐渐缓解,血管扩张引起的头痛随即出现,一般持续数小时至数天。头痛可以是一例额颞部或双侧呈持续性跳痛或钝痛、胀痛,大多数都很剧烈,以致影响工作、学习,同时伴全身乏力、面色苍白或发红、烦躁、恶心、呕吐、食欲差、心慌等植物神经症状,入睡后头痛可减轻或消失。在此期间有时可见脑电图异常,穿颅多普勒超声检查提示血流速度加快,脑血流图呈低张或速降波。

(3)缓解期:在血管扩张和头痛发作持续一定时间又趋于正常状态时,则进人此期。这段时间里上述症状消失,患者无明显不适,仅少数人存在头晕、乏力、多梦等。若在缓解期中进行仪器检查,多数不能发现异常。这段时期可为数周或数月不等。

事实上,上述三个时期是不能截然分开的,且无明显间隔期,每个时期持续时间的长短,因人而异.有些病人可无先兆期。

(二)一般表现:随着头痛强度的增强,即数分钟至数小时后,普通型偏头痛常常出现某些伴随症状,而以恶心和呕吐最为常见,大约10%的患者有稀便,部分发生腹泻。另外畏光和怕声也常这些症状说明该病患者对所有的感觉刺激发生普遍性易激惹,表现为喜欢独自在暗室中休息,或盖上被子卧床。患有重度偏头痛和畏光的患者,也常常感到视物模糊不清、眼前黑点等等。

此类症状并非偏头痛的先兆症状(典型偏头痛),因为偏头痛的先兆症状必须出现于头痛发作前,或至少发生在头痛不重的情况下。从一组病例分析中得知,头痛的强度越大,伴随症状尤其是视觉障碍出现的频度越高。然而,头痛症状局限于双枕部的普通型偏头痛患者,畏光怕声症状的发生率明显减少,发作期也没有其他的视觉障碍。这些结果表明,无先兆头痛(普通型倔头痛)的视觉障碍症状并非由枕叶脑缺血引起的,而很可能是由于疼痛区域的颅外因索引起的。

偏头痛诊断依据 :临床诊断偏头痛,目前尚无确切的买验及特殊检查异常指标,其诊断主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。以下几点,可供诊断偏头痛时参考:

(1)间歇性反复发作,起止突然,间歇期如常人,病程较长。常有阳性家族史。

(2)常起病于青春期,女性发病居多。

(3)发作时以搏动性头痛为主,也可呈胀痛。

(4)一侧头痛为主,也可为全头痛。

(5) 多无神经系统阳性体征。头痛发作前有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆症状或伴随症状,但发作时多数都伴有恶心、呕吐等明显的植物性神经症状。

(6)家族有或无偏头痛的同样患病者。

(7)某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发,压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可使头痛减轻。

(8)条纹嫌恶试验多为阳性,脑电图检查偶有轻度或中度异常,经颅彩色多普勒可见双侧脑血流速度不对称,脑成像(包括血管造影)及其他辅助检查均无异常。应用麦角胺制剂治疗有效。

偏头痛治疗 :

(一)西医药物治疗:治疗偏头痛首先应在精神上放松,其次要排除诱发因素,如含有脂肪、酒、酪胺的食物应避免,注意劳逸结合,保持环境安静,避免日光照射、饥饿等。精神紧张时,应及时给予镇静剂(如安定)与镇痛剂(如去痛片)合用可使头痛较快缓解。呕吐明显时可给胃复安或吗叮琳等。头痛发作时还可给予非类固醇抗炎止痛剂,如阿司匹林每日600毫克,或消炎痛每日75~150毫克。该药有抗前列腺素作用,能抑制血小板凝集,在头痛发作早期应用效果较好。咖啡因麦角胺片为偏头痛特效药,每次1~2片。若不能缓解发作,0.5~1小时后追加1次。单次发作勿超过6片,一日总量勿超过12片(儿童减半),过量会产生麦角中毒,妊娠及严重心肺肾患者禁用。

由于偏头痛是一种反复发作性头痛,如果每月有2~3次以上发作应长期给药预防。如心得安每日30~120毫克;钙离子桔抗剂硝苯啶每日30毫克,尼莫地平每日90毫克;二甲麦角新碱,初时每日0.5毫克,一月内渐增至每次7毫克,每日4次。高血压可诱发或加重偏头痛,应同时治疗,有抑郁或焦虑者,也要及时给予抗抑郁或焦虑药物。妇女妊娠期、绝经期,口服避孕药等均可加重偏头痛。

(二)中医对于偏头痛的认识与有效治疗:偏头痛(Migraine)中医头痛认识

对于偏头痛的表述与症状,中医认为,此是一类有家族发病倾向的周期性发作,疾病表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛,伴恶心,呕吐及发作前可有视觉症状,经一段间歇期后再次发病,在安静,黑暗环境内或睡眠后头痛缓解,在头痛发生前或发作时可伴有神经,精神功能障碍,是血管性头痛常见的一种。本病中医属于“头风””偏头痛””厥头痛”等范畴。

偏头痛在中医中多属内伤头痛,本病多因风、火、痰、瘀以及肝、脾胃、肾等脏腑功能失调,复感外邪而诱发,临床见之多虚实夹杂,本虚标实,上实下虚,发作期以实证为主,缓解期虚实并存。

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