肛肠病怎么办

随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，肛肠疾病的发病率也在逐年上升。因为大家现在的活动量小，一般都是坐着工作。另外吃的食物也都比较高营养，比较精细，所以排便有时候可能会有便秘的情况。肛肠类疾病虽然不大，但也会影响人们的生活质量。如果形成痔疮、肛瘘、肛周脓肿等良性肛肠疾病，最好及时到正规医院就诊，排除恶性疾病。在疾病早期对其进行阻断预防，不要听之任之，耽误最佳治疗时间。另外目前社会上对于肛肠良性疾病治疗行业比较混乱，各种打着微创名义欺骗患者的医院比比皆是，很多未必微创，包括美国技术、德国的技术等，所以建议大家到正规医院就诊。对于痔疮的治疗，专家主要提倡外剥内扎术式，其治疗效果最好，损伤最小，后遗症也最少，包括肛瘘、脓肿这些疾病，主张用中医传统的治疗方法，采用切开、挂线技术，能够达到治疗疾病和保护肛门功能的作用。所以建议大家患病后及时到医院就诊，选择正确术式，尽早将疾病彻底治愈。

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肛门镜检查

肛门镜也叫直肠肛门镜，用于检查直肠下段和肛门疾病。检查用肛门镜多为喇叭筒式肛门镜，包括肛门镜筒和闭孔器两部分。肛门镜分为金属和一次性透明材质，长度7-10cm，现在各医院通常使用一次性肛门镜（图1、2）。

图1、一次性肛门镜

　　图2、肛门镜镜筒和闭孔器
　　一、检查意义
　　肛门镜检查用来检测直肠下段（4-5cm）和肛管疾病。主要包括痔、直肠肛管炎症、溃疡、肛瘘内口检查、肛乳头肥大、直肠肛管肿瘤，如息肉、癌等。
　　二、检查前
　　检查费用
　　不同的地区，不同级别的医院，肛门镜检查费用是各不相同的，一般肛门镜检查大概是几十元钱，具体费用建议咨询当地正规医院肛肠科或普通外科。
　　是否空腹
　　不必空腹、无需禁食、灌肠等其它特殊准备。
　　检查准备
　　患者需排空大、小便，直肠内有大便会影响观察。
　　检查禁忌：
　　1、肛门严重狭窄；
　　2、肛裂、肛周感染等疾病导致肛门剧烈疼痛；
　　3、女性月经期；
　　4、无法配合检查。
　　三、检查中
　　可能引起的不适
　　健康状态下无明显不适或者轻度肛门不适；检测直肠肛管类疾病可能会出现轻微疼痛。
　　注意事项
　　1、可以张口呼吸，使肛门括约肌适当放松，减少检查时的不适；
　　2、如果肛门指诊时剧烈疼痛，建议放弃肛门镜检查。
　　四、检查后
　　报告产出时间
　　检查后医生会立刻把检查结果写入病历中。描述检查体位，病变时钟位置（肛门时钟定位法）。肛门时钟定位法也就是按照时钟计时的规则将肛门划分为十二个等份来定位的。定位的目的是为对疾病病灶描述更具体，如截石位6点处的肛裂，就是后正中线的肛裂，如血栓外痔发于3点和9点，就是说血栓性外痔发于肛周的两侧。
　　注意事项
　　如果经肛门镜取活检，检查后注意有无便血。
　　不良反应和风险
　　因为肛门镜检查取活检时是有创性检查，所以检查后便血或者是少量出血属于正常现象。
　　相关指标
　　无
　　参考文献：
　　1、现代肛肠外科手术图谱，孟荣贵、喻德洪主编，河南科学技术出版社，2003
　　2、结直肠盆地外科解剖与手术，张东铭主编，安徽科学技术出版社，2013
　　3、外科学，赵玉沛、陈孝平主编，人民卫生出版社，2015

肛肠息肉如何治疗

肛肠息肉给患者带来极大的痛苦，一定要及时治疗。可以通过药物治疗，比如使用抗生素、激素、灌肠治疗。不过重要治疗不能除根，最好进行手术治疗，切除息肉。还要注意将切除的息肉进行病理检查，预防癌变。此外还可以通过微波进行治疗。

肛肠息肉是很常见的，最好及时进行治疗。一般来说息肉都是良性的，但是也要避免癌变的可能。具体的治疗方法，要根据病情来定，比如可以选择药物治疗、手术治疗或者物理微波治疗。下面我们就来仔细分析下具体的治疗方法吧。
　　1、药物治疗。肛肠息肉主要是由于长期粪便粗渣和异物长期刺激，出现的细胞异常增生的情况。轻度疾病的患者，可以采取药物治疗的方法。不过药物治疗的依赖性很大，不能长时间停止。肛门息肉的治疗上可以采用抗生素、激素、灌肠治疗肛门息肉。可以采用药物治疗，将药物涂于痔核的表面，使痔核坏死、干枯、脱落，伤口自然愈合。另外还有一种口服中药治疗，这样起到一个收敛止血的作用。
　　2、肛肠息肉可以通过手术治疗。如果息肉距肛门比较近，可以通过肛门进行切除。也可以在肛镜下根蒂部进行手术摘除，如果肛肠息肉距肛门距离较远，可以在清洁肠道的情况下做结肠镜检查，在肠镜下行息肉切除术。无论哪种方法，一定要彻底切除防止复发。息肉一般都是良性的，但是也不排除癌变的可能。切除后的息肉可以送检病理，如果为恶性，应当再次做直肠癌根治术。如果病理是良性，可以定期门诊复查，如果是恶性，仍然需要做恶性肿瘤根治术。
　　3、肛肠息肉还可以通过物理治疗的方法，也就是微波治疗。利用微波热效应将息肉烧灼、切除。微波治疗是近年来微波治疗很普遍，但是在操作的过程中应该小心，以免引发并发症。肛肠息肉一般预后情况比较良好，平时多喝水，注意休息，不要吃辛辣刺激的食物。

女性肛门疼痛是怎么回事

肛门疼痛这种症状不仅会出现在中年男性身上，同样也会出现在很多女性身上。虽然说肛肠类的疾病常见于男性，但是女性一旦发病，症状程度会更加严重，所以必须得到重视，进行治疗。而且引起肛门疼痛的原因有很多。那么女性肛门疼痛是怎么回事？出现了肛门疼痛要怎么办呢？

一、女性肛门疼痛是怎么回事
　　1.肛裂
　　肛裂这种症状是很常见的，虽然说男性多于女性，但是女性肛门疼痛的原发病一般都是肛裂导致的。肛裂会明显引起疼痛，并且这种疼痛是持续性的，不会停止，还有一些患者会出现出血的情况。
　　2.痔疮
　　痔疮同样会引起肛门疼痛，但是痔疮只会在急性发作期引起疼痛症状，在没有发作的时候，患者不会有感觉。因此痔疮引起的疼痛一般都不是持续性的，而且具有一定的周期性，一般和患者的饮食有关。饮食不当的话，就有可能引起肛门疼痛。

3.肛周脓肿
　　当肛周部位出现了感染，并且没有及时治疗，引起了大面积的脓肿，那么就会引起疼痛。这种疼痛一般不会有明显的出血症状，但是有可能会流出脓液。出现这种疼痛，必须及时治疗，否则的话很容易溃烂。
　　二、肛门疼痛怎么办
　　1.确认原发病
　　引起肛门疼痛的原因有很多，所以当肛门疼痛难忍时，患者一定要及时去医院进行外检，确诊原发病后尽快治疗。

2.药物缓解
　　如果是痔疮发作引起的疼痛，并且患者之前有过类似经历，那么患者也可以在私下先使用一些药物进行缓解治疗。比如说可以使用痔疮膏，也可以使用痔疮栓。但是使用这两种药物还没有缓解，就必须要及时去医院了。
　　3.手术治疗
　　息肉或者是肛裂导致的疼痛是必须要手术治疗的，没有办法用药物进行治疗。

你知道肛肠科医生会给你做哪些检查吗

众人皆知，肛肠科疾病属于“出口”问题，这不禁让人引起联想，在肛肠科做检查会不会很复杂?毕竟，这里不像口腔科，张开嘴就行了。其实，肛肠科的检查并不麻烦，常规检查大体可以分为三步：视诊、指诊、肛门镜。

　　视诊，观察肛门口周围是否有病变

多数情况下，当您向医生陈述病情后，第一项检查就是视诊。顾名思义，“视诊”就是看，从外观上看有没有长东西，有没有颜色的改变，有没有裂口、流脓等情况。外痔、肛周脓肿、肛裂、肛周湿疹等疾病，由于会在外观上引起改变，都可以通过视诊来初步判断。

　　国内约有80%的直肠癌是在“指诊”时发现的

第二步是指诊，全称叫作“肛门指诊”，是肛门直肠疾病检查中最简便、最有效的方法之一。指诊是医生用手指在患者肛门内进行触摸，因为具有较强的直观性和可靠性，可以及时发现肛门直肠的诸多早期病变。据统计，国内约有80%的直肠癌是在指诊时发现的。

指诊能对肛门皮肤做痛觉、触觉、温度觉的测试，肛内触诊，还可以辅助检查肛瘘的行径，瘘管与直肠环的关系、括约肌的紧张程度等，甚至了解毗邻脏器的情况。指诊还可以了解直肠腔中是否有问题，有没有乳头瘤、息肉、硬性包块、感染灶等。

　　肛门镜，清晰判断痔核的大小与个数

肛门镜，也是一项操作简单的检查，只需一分钟即可完成，被检查者不会有任何痛苦。

为什么要做肛门镜检查呢?它是对指诊的有效补充手段。指诊虽好，但只能排除肿瘤，却看不到痔疮。因为痔疮是软的，指诊时摸不到硬性包块，尤其当痔核不是很大的时候，很可能被忽略了。而通过肛门镜检查，可以看清痔核的大小、个数、黏膜的颜色等，对痔疮做出准确判断。

肛门镜什么样?它是一个大约150px长、呈喇叭口状的设备，从肛门进入肠道，观察肠道内是否有糜烂、出血点，黏膜颜色是否正常、是否松弛，是否有隆起的痔核，是否有溃疡发生……肛门镜检查简便易行，不需要复杂的设备，不会损伤器官，被检查者也不会有痛苦。

通过肛门镜检查，可以排除痔疮、直肠炎、直肠溃疡等疾病。由于结肠炎等结肠部分的疾患，也是从直肠开始向上发展的，因此，借由肛门镜检查不仅能观察直肠情况，还能初步判定结肠状况如何。

以上介绍的是肛肠科检查中常用的三种手段。除此以外还有乙状镜、肛门直肠B超、肛管直肠测压、MRI等多种检查方法。每一项检查都具有针对性，具体需要做哪项，应该由医生根据病情给出判断。

在这里我想再次重申，一旦发现肛门附近长了东西，有小腹及肛门下坠、便血、流脓等情况，不要耽误，请尽快去医院检查治疗。患病早期，病情相对单纯，治疗也就相对简单。如果把病情拖到严重了再去治疗，那遭受的痛苦也会增加更多。最后，祝大家都有一个健康的体魄!

话说“去根儿”

在臨床工作中常遇到患者问手术“去不去根儿?”的問題。其实负责任的医生对这个问题很難给一个肯定或否定回答。

首先这不是一个科学的問題。如果微生物感染致病，勉强可以说微生物是根，有疫苗可预防的，可以算是去根儿。其他疾病都去不了根兒。比如感冒治好後如果再著涼還會再感冒;吃不洁食物还会再得肠炎;骨折治愈後再次受伤還會再骨折等等。所以严格说，切除了某个器官，这个器官才永远不会得病，比如阑尾切除后再也不会得阑尾炎了，才会“去根”。……所以大部分疾病治愈后，当发病原因再次出现时都会再次患病。肛腸疾病也是一样。首先您得知道得病的原因。痔的本质是肛垫，是人体有用的结构，不能随便切除。痔的病因是因为长期排便过于用力或排便时间过长，正常情况下每次排便应在5分钟之内，每天不超过两次，把握住这几点，您可以一生都不得痔疮，或者说术后就会“去根”。肛裂的原因是糞便粗硬或短時間內多次腹瀉;肛周脓肿的原因是各种原因引起的抵抗力下降導致肛腺感染、脓腔逐渐局限后形成肛瘘。這些疾病治絕大多數疾病在治愈後如果诱因不能去除，肯定还会复发。所以醫生幫您醫好了病，還得靠您日常的保養和維護，這才是保证疾病不再複發的關鍵。

明白了这个道理您就会知道，如果哪个医院哪个医生称保证给您“去根儿”，那一定是在忽悠您。这样的事现实中时有发生。

保持身体各器官機能的良好狀態才是预防所有疾病的关键，但“生老病死”是不可抗拒的自然规律，我们要正确对待。明白了这些，也就明白了所谓“去根儿”是怎么回事。