癫痫有哪些分类

癫痫分类根据发作时临床表现和脑电图特征可分为：1.部分性发作。部分性发作又可分为单纯部分性发作和复杂部分性发作。2. 全面性发作。全面性发作又分为失神性发作、肌阵挛性发作、阵挛性发作、强制性发作、强直阵挛性发作、失张力性发作。

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癫痫病发作怎么急救

对于癫痫症，每个人都有一定的了解，又称这种病为羊癫痫，是一种比较严重的疾病。当发生癫痫发作时，患者通常会出现诸如意识和运动等障碍，这些障碍对身体有害并需要及时采取措施来缓解这些障碍，那么癫痫病发作怎么急救？

1.保持患者周围的空气，不要围绕患者
　　当患有癫痫的患者发生疾病时，想要采取急救措施，首先保持患者周围空气流通。通常，发生癫痫发作，周围的人会潜意识地上前去围观或者送去关心，虽然这是好意，但对患者而言并不好，保持患者周围的空气循环才是合理的。
　　2. 让患者侧卧，排出呼吸道分泌物
　　在癫痫发作时，可以调整患者的姿势以使其处于侧卧状态，便于排出呼吸道中的分泌物以防止咳嗽，导致窒息的可能。如果患者的姿势难以调整，请尝试将头部慢慢偏转到两侧。在急救的同时，要注意及时清除排出的分泌物。

3.松开领口，让患者呼吸顺畅
　　在患病时，我们可以松开患者领口并解开纽扣，领带等，以便患者能够更顺畅地呼吸。在救援的同时，有些人认为有必要将一些东西放入患者口中以防止患者咬伤自己。实际上，这是不合适的，如果没有专业人员，请不要将东西放在患者口中，以防止破碎会导致更严重的后果。
　　4.不要强迫患者，防止伤害
　　当癫痫患者发作时，就会出现行动障碍。此时，注意不要牢牢抓住患者并防止骨折发生。救援人员应保持冷静，保护患者并防止跌倒。同时，注意患者发病的时间并护送患者前往医院。

学习正确的癫痫病急救措施是有必要的，如果采取错误的方法，不仅对患者不利，而且可能伤害到自己。

癫痫病的急救方法

癫痫是一种发作起来很可怕的疾病，患者再发作时会下意识的伤害自己，会有抽搐口吐白沫的症状。而这个疾病因为发作的时间不可控制，所以也就让患者的家属很担心，毕竟发作起来如果没有及时治疗，也是会丢掉生命的。那么，患者的家属们如果想要让患癫痫病的患者在发作时不会伤害到自己，也不会丢掉生命。掌握急救措施是有必要的，那么，癫痫病的急救方法有哪些呢？

1.癫痫发作时避免患者搞伤自己
　　癫痫发作全身抽搐，患者还会下意识的碰撞头部。所以，在发作时，身边的家人和朋友首先要及时控制住患者的头部，避免他将头部撞伤，出现问题。在癫痫发作时的抽搐，可能会无意识咬伤舌头，所以除了控制住头部意外，还有嘴巴一定要及时掰开。除了控制头部和掰开嘴巴以外，还需要按住患者的人中，让患者慢慢的恢复意识，不再做伤害自己的行为。

2.癫痫有所缓解之后的措施
　　等待患者恢复了意识之后，千万不要让他立马站起来，还要让他保持平躺的姿态。因为癫痫发作时，肌肉收缩，身体抽搐，神经也会有刺激。如果刚恢复就立马站起来，那么患者就会感觉到身体上的疼痛，还有一些抽搐更为严重的患者，在猛然起来后还会头痛和恶心。所以在患者恢复意识以后，千万不要让他立马起身，不然后果也是很严重的。

癫痫病一旦发生，如果是患者孤身一人，那就很危险，严重的会危及生命。如果和患者同行的人知道了癫痫病发作的急救方法，患者的命也算是得到了保障。所以，各位癫痫患者，一定要在有人陪同的情况下出门，并且出现这个病后一定要去治疗，不然会越拖越严重。

额叶癫痫的“击剑姿势”的诊断依据

额叶癫痫的特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作，发作通常一天数次，且常在睡眠时发作。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆，癫痫持续状态是常见的合并症，以下是额叶癫痫的“击剑姿势”的诊断依据：

1、全身性强直-阵挛性惊厥发作后即刻意识丧失。
　　2、癫痫发作初期，头和眼转向对侧，继而全身性惊厥，发作后意识丧失常提示致痫灶位于额叶前1/3部位。
　　3、初期头和眼转向病变对侧，意识清楚和逐渐意识不清，继而意识完全丧失及全身性惊厥发作，提示致痫灶起源于额叶凸面的中间部位。
　　4、表现为身体某部的姿势运动，如对侧手臂强直高举，同侧手臂向下伸展及头转向病变对侧，提示致痫灶位于额叶中间部位的内侧面。
　　5、常表现无表情感，或有短暂的动作停顿，思维紊乱，并凝视继而全身性惊厥发作。
　　6、癫痫发作可有发作期或发作后的自动症，类似于颞叶癫痫。发作间期的SPECT和PET可证实脑局部的低灌注或低代谢，而发作期的SPECT常显示额叶皮质的高灌注，有助于癫痫灶的定位。

癫痫的药物治疗原则

增加一种药物的剂量直到癫痫控制或者副作用难以忍受(不能只依赖血药浓度，因为那是大部分人在痫性发作得到控制同时无副作用的血清药物水平)。

在两药联用之前，试着使用不同的单药治疗。单药治疗可以搞定80%的癫痫发作。另外如果单药治疗失败，意味着该患者的癫痫有80%的可能性不能被药物控制。

只有大约10%的病人的癫痫在第二种药物的添加后发作明显改善。当需要两种以上药物联用时，应该考虑一下非痫性发作的可能性。当考虑多药联用时，应该首先撤除镇静作用最强的药物(如苯巴比妥和氯硝安定)。

丙戊酸钠(VA)：成人600～3000mg/日，儿童：15～60mg/kg/天;成人最高剂量为60mg/kg/天。拉莫三嗪：与CBZ合用则为200～700mg/天;与VA合用则为100～200 mg/天;与CBZ以及VA联用，则为100～150 mg/天。16岁一下儿童禁用。

卡马西平(CBZ)：成人600～2000mg/日，儿童：20～30mg/kg/天。苯巴比妥：20mg/kg静脉缓推，30～250mg/天维持;儿童：15～20mg/kg，维持2～6mg/kg/天。加巴喷丁：成人一般剂量800～1800 mg/日;大剂量1800～3600mg/日则用于难治性癫痫。

引起额叶和颞叶癫痫的病因有哪些

所有引起部分性癫痫的病因，均可导致额叶癫痫和颞叶癫痫。目前对颞叶癫痫 的病因研究甚多，除肿瘤、畸型和炎症外，主要的病因为颞叶内侧硬化，多为海马硬化，约占65-70%，病理表现为神经元丧失，胶质增生。

额叶癫痫的病因研究不多，认为主要是出生后头部外伤所致，男性占明显优势，但近半年来发现的常染色体显性遗传性家族性夜发性额叶癫痫却说明遗传因素的重要性和特异性。

额叶癫痫和颞叶癫痫常发展为难治性癫痫，药物治疗效果欠佳，临床上常采用手术治疗，而手术效果的好坏，是依靠精确定位和选用合适手术方法。

对于额叶癫痫，行皮质切除术后，发现55%发作得以控制，76%发作明显减少，效果良好，但研究却得到相反的效果，他发现约60-80%病人手术后效果差或无效。前者分析其成功原因：

1、利用皮层下电极对病灶作三维空间作定位，定出界限以作皮质切除。

2、临床及电生理示双侧快速放电，须作皮层下放射冠纤维切除。

3、统一手术标准。

对于颞叶癫痫，报导对215例颞叶癫痫患者实施选择性杏仁核、海马切除术后，其中177例随访一年，大部分患者癫痫发作消失，有效率达81%。近期亦有不少报导认为，外科手术最适合于颞叶癫痫。

总之，在部分性癫痫里，临床表现与不同的脑部损害关系是有重叠的。虽然某些临床特点在额叶癫痫和颞叶癫痫的区分上具统计学意义，但非绝对的。没有一个单独、唯一的症状说明它是额叶癫痫还是颞叶癫痫。

即使短暂、频繁的运动发作常见于额叶癫痫，但有些颞叶损害同样会出现短暂、频繁的症状性发作。故目前广泛使用EEG、MRI与SPECT以综合识辨，颅外EEG虽然定位精确度低，但无创伤性，颅内EEG检测率高，但有损伤性，MRI可发现结构异常，但不能作痫性放电定位。

因此，如何从临床上识别额叶癫痫和颞叶癫痫，以及如何给癫痫发作起源定位，是一重要的课题。总之，只要抓住临床特征，综合电生理、神经影像学特点，利用其较多的吻合点则可达到区分额叶癫痫和颞叶癫痫的目的。