什么是糖尿病

糖尿病是以糖代谢紊乱为特征的代谢性疾病，目前病因尚未查清，可能与遗传、环境、饮食和生活方式有关，发病年龄贯穿整个生命周期，最大的危害是其引发的例如糖尿病足、糖尿病肾病及神经病变等一系列并发症，严重影响患者生活质量。

什么是糖尿病相关阅读

治疗糖尿病新方法

糖尿病是目前威胁人类生存的最大的慢性疾病，治疗最有效的办法是胰岛素，最近科学家又发现一种新型治疗糖尿病的激素，据法国国家健康与医学研究所4日发表公报说，该机构科研人员日前发现一种特殊激素，它能促使细胞吸收糖，这一发现将帮助人们开发出治疗糖尿病的新方法。

公报说，一直以来，医学界都是用胰岛素来对糖尿病进行治疗，胰岛素是人体激素的一种，它能促进血液中的糖进入肝和脂肪等组织细胞，实现人体合成代谢，从而维持心脏、大脑和肌肉的正常功能。一旦人体内分泌胰岛素的胰腺细胞被损坏或人体对胰岛素的敏感性下降，糖就无法被细胞吸收，并会在血液中聚集，导致糖尿病及各种并发症。

公报指出，国家健康与医学研究所专家领导的研究小组日前发现，一种名为Apelin的激素也能够起到促使细胞吸收糖的作用，这种激素由脂细胞分泌，但含量很少。研究人员认为，在胰岛素无法正常工作的情况下，增加这种激素的含量将能够延缓糖尿病的发病时间。

为了验证这种激素的有效性，研究人员向患有糖尿病的实验鼠体内注射了这种激素，结果发现其肌肉和组织细胞对糖的吸收能力明显增强，而且实验鼠的血糖含量也恢复到了几乎正常的水平。

表示，未来他们将验证在人体内提高这种激素含量是否同样可以促进细胞对糖的吸收，如果答案是肯定的，那么他们将合成一种类似Apelin激素的分子，以应用在治疗糖尿病的药物中。

糖尿病夜不能寐该怎么办

“晚上老起夜，您说我这是怎么回事呢?”。在门诊及病房的工作中，经常会遇到老年患者提这样的问题。想想老年朋友们，本身精力不比年轻人，睡眠本是让其精力恢复。

可是，每隔1、2个小时就1次的小便，让他们焦虑不安，睡眠更是难以保证，则小便更加频繁。久而久之对原因疾病的控制也会受到影响。因此，如何正确寻找引起夜尿增多的病因，以及如何正确应对，是多数老年朋友想要解决的问题。

首先，需明确什么是夜尿增多。夜尿增多是指夜间尿量或排尿次数的异常增多。一般来说健康人每24小时排尿约1.6升，正常人排尿次数昼夜比约为：青少年3～4：1，中老年1：1，70岁以上的老年人1：3。如果夜尿量大于一天总尿量的1/2或昼夜排尿次数比值减少都为夜尿多。

针对糖尿病患者，引起夜尿增多的原因主要有：

1、高血糖引起的高渗利尿;

2、肾小管损伤;

3、男性前列腺增生;

4、女性盆底肌松弛;

5、泌尿系感染;

6、神经源性膀胱。

以上几种原因，各有不同表现：如高血糖所致者，除夜尿增多，多数伴有口干、多饮症状加重，以及皮肤瘙痒、体重减轻等;肾小管损伤可伴有血压升高;前列腺增生除夜尿增多可有排尿困难、尿等待、尿淋漓等;盆底肌松弛所致者，多数女性有多育史，或重体力劳动史，夜尿增多同时可伴有子宫脱垂，咳嗽等使腹压增加的动作可引起溢尿;泌尿系感染可有尿频、尿急、尿痛，严重者可有畏寒、发热;神经源性膀胱则可有排尿不尽感等表现。

因此，糖尿病患者当出现夜尿增多时，首先需明确是否有血糖控制不佳。若排除，则需进一步明确有无以上几种可能，可做简单的自我询问，大致判断可能的原因，去医院专科就诊，明确病因，采用合理的治疗方法。

在日常生活中，一些小的细节的改变，也可以在一定程度上减轻夜尿增多的问题。譬如：减少睡前喝茶、咖啡或饮水过多;需服用利尿剂的应在晨起时一次性服用，而不要在下午或晚上服用;治疗便秘的药物应在睡前服，使患者保持晨起有一次大便。

静脉输液应尽量避免下午或睡前进行;养成2次甚至多次排尿的习惯;增加盆底肌锻炼;注意个人卫生以减少感染的发生。此外，适当服用安定类药物或中药，改善患者的睡眠质量也可以一定程度上减轻老起夜的习惯。

糖尿病会影响味觉吗

周围神经病是糖尿病的常见并发症，如果影响了味觉神经，糖尿病患者就会出现味觉的改变。早于20世纪60年代起，在欧美国家就有人对糖尿病患者的味觉进行了研究。

Fabio医生曾报导2/3的糖尿病患者存在味觉障碍，Lawso等医生发现成人起病的糖尿病患者存在明显增高的甜味阀，约3/4 糖尿病病人存在甜、苦、咸、酸四种基本味觉受损，被认为是一种神经病变。在胰岛素治疗后可以使味觉提高。

最近，我看到某医院内分泌科医生的一项研究，收集了20例糖尿病患者的病例，并找了20例健康人作对照。结果发现，糖尿病患者对甜味的敏感度低于对照组，而对酸味的敏感度高于对照组，但对咸味的敏感性两组无明显差异。

味觉的改变对糖尿病患者意味着什么呢?我认为：首先，这位糖尿病患者可能已经出现了神经系统并发病，应该到医院进行检查。第二，糖尿病患者对甜味的敏感性降低，这就可能本来已经很甜的东西，吃到糖尿病患者口里就变成不甜了。

这样一来，糖尿病患者更可能多吃含糖的食物，导致糖尿病加重。因此，存在味觉改变的糖尿病患者需要更加注意饮食的含糖量。

男性糖尿病患者的苦恼

糖尿病是由各种原因引起的一组内分泌代谢疾病，以高血糖状态为特征的临床综合征。临床上经常有糖尿病患者苦恼，为何血糖上去了，性功能下降了?

自从1798年首次报道糖尿病可并发阳痿以来，糖尿病并发阳痿约为50%～75%。和非糖尿病相比，糖尿病阳痿发生率较高，出现时间较早，一旦出现勃起神经病变，阳痿即成为不可逆病变。大多数患者患糖尿病2～10年后出现性功能障碍，但性欲正常，随着年龄增加。发病率增高，30岁以下29.8%，60岁以上72.6%，以阳痿为糖尿病第一个症状约16%，糖尿病在病程的不同时期，均可发生阳痿， 阳痿也并不是糖尿病晚期或进展期并发症。糖尿病引起阳痿的机理不清楚，大多认为与神经、血管、内分泌、心理障碍有关。

(1)神经病变：糖尿病并发阳痿有着明显的神经病变因素存在，其神经递质含量减少，阴部感觉神经病变、周围神经损害;电镜下见有的神经脱髓鞘，许旺氏细胞及神经周围之基底膜弥漫性增厚;电神经检查发现阴茎背神经传导速度明显减低。

(2)血管机能障碍：糖尿病可引起血管内膜变性，管壁钙化、管腔狭窄，糖尿病患者可能存在不同程度的血管病变，阴茎血管亦可累及。据报告，严重血管性阳痿病人中约58.6%由糖尿病所致。

(3)内分泌因素：内分泌因素可能是糖尿病阳痿的一个病因，但血中睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、催乳素、雌二醇值与正常人并无明显差异。因此，在糖尿病并发的阳痿中，内分泌因素不占重要地位。

(4)心理障碍：糖尿病是一种慢性疾病，有长期的症状,饮食限制、体力的减退、药物的依赖以及并发症的出现都可引起病人的不安、焦虑和精神上的压抑，从而影响性功能，出现阳痿。若性功能障碍，妻子的抱怨责怪又可进一步加重心理负担，使症状加重。

糖尿病人，如何克服饥饿感

昨天一个已经是糖尿病的朋友告诉我，她经常感觉饿， 问怎么办?如何克服饥饿感?控制饮食后，很多糖尿病患者常常感到饥饿难忍。其实饥饿感是糖尿病的一种症状，经过治疗病情改善后，饥饿感就会减轻。饥饿感如果很强烈，建议试试以下的方法。

1.吃饭时细嚼慢咽，放慢吃饭的速度。

2.做菜时少加盐调味，使菜肴的味道清淡，有助于降低食欲。

3.多用粗杂粮代替精米、白面，可增加饱腹感。

4.适量多吃些番茄、黄瓜、绿叶蔬菜等低热量、高容积的食物。

5.加餐时选用蔬菜、脱脂牛奶、豆制品等低热量食物。

在外就餐的饮食原则

1.尽量少吃或不吃用油煎炸的食物，如果吃的话建议去除动物外皮和肥肉部分再食用。

2.多选择采用清淡方式烹调的菜肴，比如清蒸、汆烫等。

3.吃一些口味清淡的菜肴，避免吃动物内脏等含脂肪和胆固醇较高的菜肴。

4.不要喝淀粉较多的稠汤，要喝清汤。

5.尽量少喝或不喝酒，如果喝酒，应在主食中减去与饮酒量相等的主食量。

6.不能不吃主食，同时还应吃些蔬菜、瘦肉和豆制品。

7.餐后尽量不吃甜点，如果想吃，要在正餐时减去相应的主食摄入量。

8.炒饭、炒面比起大米白饭与清汤面，脂肪含量更多，应注意别过量食用，浅尝辄止。

9.随身携带凉开水作为饮料，如果觉得口味不好，可以加一些代糖。

糖尿病患者在外就餐时如果吃了不了解的食物，回家后应马上测量血糖。