葡萄胎怎么治疗

2020-07-14

在临床上葡萄胎的诊断一旦成立,治疗的原则是要及时清除宫腔内容物。一般采用吸宫术,清除宫腔内的葡萄胎组织。在手术以后还要定期复查血清的绒毛膜促性腺激素,也就是HCG的水平,以便早期发现滋养细胞肿瘤。对于存在一些高危因素的患者,比如年龄大于40岁,血HCG的水平大于10万单位每升,子宫体积明显大于停经月份,还有卵巢黄素化囊肿大于六厘米,以及刮出物是以小葡萄状的水泡为主,还有就是再次发生重复性的葡萄胎。这部分患者在刮宫手术以后,还要考虑做单一药物预防性的化疗。



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什么是葡萄胎

葡萄胎给人带来的危害是很大的,大多数患者都会误以为自己怀孕了,结果通过B超等一系列检查,才得知自己怀的是葡萄胎。葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种,除了妊娠反应以外,患者还会有阴道不规则流血,腹部增大等情况,葡萄胎一定要及时进行刮宫处理,并且还要定期随访,还应该至少避孕一年的时间。

葡萄胎因为形状像葡萄而得名,但它并不是正常的妊娠反应,主要是由于妊娠滋养细胞病变导致的。确诊为葡萄胎以后,一定要及时进行治疗,下面我们就来仔细的分析一下葡萄胎形成的原因、症状及确诊治疗吧。
  一、葡萄胎的形成原因
  葡萄胎,也称为水泡状胎块。这些水泡连成串形如葡萄从而得名。它是妊娠滋养细胞疾病的一种类型,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种。这些都是受精卵着床部位的细胞滋养细胞出现病变早知的。
  这就导致它,分化出了合体滋养细胞形成葡萄胎。葡萄胎就是一种病态的胎盘,并不是正常的怀孕现象,这是一种滋养细胞的疾病,所以一旦发现葡萄胎,一定要及时的治疗。

二、葡萄胎的症状
  一般来讲,葡萄胎的患者都有停经史。而且在葡萄胎早期的时候还有严重的妊娠反应。很多人都会错误的认为是怀孕了。所以一定要及时做孕检,便于早日查出葡萄糖。葡萄胎还会有阴道不规则流血、腹部增大较快等。
  这些症状表现,一般都是葡萄胎中晚期的症状了,葡萄胎跟正常的妊娠是有区别的,有部分患者可以伴有下腹痛、子宫明显增大。甚至还有的患者,肚子会比正常怀孕月份的肚子大得多,而且血清HCG检查数值明显升高,可以大大高于正常停经月份的相应数值,葡萄糖的确诊。
  医院检查确诊是葡萄胎后,需要及时做刮宫处理,刮宫后需要送病理检查确诊,以后需要定期随访才可以。结合血彩超和临床症状可以确诊。

B超检查可以确诊,在检查时,宫腔内没有妊娠囊,但可以看到粗点状和落雪状的回声。葡萄胎一旦确诊,应该立刻做清宫手术。术后还要注意定期检查,出现了葡萄糖的情况,还需要避孕至少一年的时间,以防再次出现这种现象。

葡萄胎的早期症状

许多女性在怀孕之后可能会出现异常状况,其中葡萄胎就是一种怀孕的异常表现。葡萄胎对患者的身体有很大的危害,如果早期没有及时处理,后期有可能恶变,危及生命。许多女性会忽略葡萄胎的症状,从而导致延误了病情。那么,葡萄胎早期症状有哪些?

一、葡萄胎的早期症状
  女性在患葡萄胎之后,早期会出现十分明显的孕期反应,特别是一些40岁以上的女性,如果在未采取避孕措施之后出现停经,并在停经不久即出现比较明显的恶心、呕吐和压食等孕期反应,或者出现水肿、蛋白尿及高血压等妊娠中毒的症状,出现以上症状时一定不能忽视它,一定要及时到医院检查,排除葡萄胎的可能。

二、葡萄胎的治疗方法
  1、清宫
  也就是用吸宫术清除宫腔中的葡萄胎组织,这种方式比较安全,而且效果较好。吸宫手术应尽量使用低负压的大号吸管,以避免手术导致的子宫穿孔。
  2、预防性化疗
  这种治疗方式主要针对的是高危葡萄胎患者。年龄在40岁以上,在排出葡萄胎之前HCG值有异常增高,滋养细胞有明显的增生或不典型的增生,葡萄胎组织清除之后HCG并没有呈进行性下降,反而降到一定水平后停止下降或处于高值,并出现可疑的转移病灶,有以上情形的患者为高危患者,应进行预防性化疗。

葡萄胎一定要及时治疗,在确诊之后尽快手术清除,在手术时要注意预防大出血、子宫穿孔以及感染,还要注意避免后遗症的发生。如果是葡萄胎合并重度妊娠高血压患者,应进行控制心衰、降压、利尿等处理,等患者病情稳定之后再进行手术治疗。

葡萄胎是怎么形成的

女性在停经之后如果很早就出现妊娠反应,而且表现比较明显、剧烈,并出现腹痛、高压综合征等症状,就要警惕是不是患了葡萄胎了。此时一定要及时到医院就诊,避免病情进一步恶化。那么,葡萄胎是怎么形成的?

一、葡萄胎是怎么形成的
  葡萄胎是由于女性怀孕之后,胎盘绒毛细胞出现增生、水肿,最终变成大小不一的、相连成患的水泡而得名。目前对于葡萄胎的病因仍然没有确切的结论,通常认为与女性叶酸缺乏、病毒感染、遗传因素以及卵巢功能的异常有关。
  二、哪些女性更容易患葡萄胎
  葡萄胎可能与地域有一定的关联,同时,年龄在20岁以下及40岁以上的女性也是葡萄胎的高危人群。如果之前有发生过葡萄胎人女性,再次患葡萄胎的几率也会增加。另外,流产次数在2次以上的女性患葡萄胎的几率也会更高。

三、葡萄胎如何治疗
  1、刮宫
  这是最安全有效的治疗方式。将葡萄胎组织吸出后会送病理化验,以确定该组织是良性还是恶性。要注意的是,葡萄胎患者的子宫较软,因此在刮宫手术中容易突破子宫壁,要十分小心。
  2、子宫切除
  不打算再怀孕或年龄较大的患者可以考虑将子宫切除。但葡萄胎会导致子宫血管充血,在手术时可能会出现大出血,要特别注意。

3、其他方式
  除了以上两种治疗方式外,还可以选择将子宫切开清除葡萄胎组织的治疗方式。或者使用药物引产的方式治疗。由于这两种治疗方式有可能造成绒毛细胞的转移,因此在临床上较少使用。
  葡萄胎清宫手术之后,要注意每周到医院验尿一次,直到尿液显示为阴性之后,再慢慢减少验尿的频率,以防止病情恶化。患者在手术之后一年内不宜再次怀孕,短期内怀孕有可能使葡萄胎复发,十分危险。

葡萄胎是怎么回事

许多女性在停经之后会出现小腹疼痛、阴道出血的现象,到医院检查之后才知道自己患了葡萄胎。葡萄胎是一种危害性较大的疾病,它甚至可以导致女性死亡,因此一旦发现要及时治疗。那么,葡萄胎是怎么回事?

一、葡萄胎是怎么回事
  葡萄胎是由于胎盘绒毛水肿增大而形成的,它是类似于葡萄样的水泡,因此被称之为葡萄胎。生育期的女性都有可能患葡萄胎,但一般在20岁以下、40岁以上的育龄女性中比较常见。目前出现葡萄胎的病因还不确切,但一般认为与女性卵巢功能衰退或不健全有很大关系。

二、葡萄胎有什么危害
  葡萄胎发展到后期会成为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌,从而威胁到患者的生命安全。特别是后者,往往可以向肺、肝和脑等器官转移。因此女性患了葡萄胎之后应及时清宫治疗,如果是年龄较大的患者,还可以考虑切除子宫,以避免恶性病变。而且刮宫手术会有一定要残留,为了避免发生恶变,应进行数次刮宫。

三、葡萄胎治疗后注意事项
  葡萄胎治疗结束之后应进行绒毛膜促性腺激素水平的测试,以确定葡萄胎的排除情况。如果确定完全排除,通过在8周内可以恢复正常的激素水平。由于怀孕与葡萄胎块的残留都可能导致绒毛膜促性腺激素水平的升高,如果患者在术后短时间内再次怀孕,无法确定激素水平升高的原因,因此建议在术后一年内不要怀孕,无论身体是否有不适症状,应定期到医院复查,并持续两年时间。如果想要怀孕,应到医院做一个全面的检查,确认各方面都没问题之后再怀孕。怀孕之后也要注意定期检查。

葡萄胎的症状

许多女性在怀孕时会出现各种异常情况,比如出现宫外孕、葡萄胎等等。其中葡萄胎是由于受卵出现异常导致的,由于胎盘内的细胞增生、水肿,形成葡萄一样的水泡,因此被称之为葡萄胎。那么,葡萄胎的症状有哪些?

一、葡萄胎的症状
  1、妊娠反应
  患有葡萄胎的女性在早期会有十分明显的妊娠反应,比如在停经之后可以出现恶心、呕吐、压食等反应,早期还会出现水肿、高血压等妊娠中毒的症状。
  2、阴道出血
  葡萄胎患者在停经之后的2-4个月可以出现阴道的不规律出血,起初血量较少,但后期会慢慢增多,出血反复出现,严重的话还可以排出水泡样组织,危及生命。

3、腹痛
  葡萄胎可以使子宫变大变软,子宫下坠可以导致患者出现腹痛、呕吐的表现,还会出现妊娠高血压综合征,甚至出现心力衰竭、子痫。患者由于HCG的刺激而出现卵巢黄素囊肿,引发急性腹痛。还有部分患者可以有甲亢的现象,葡萄胎清除之后,症状会消失。
  二、葡萄胎如何处理
  1、清宫
  葡萄胎可以引发大出血,因此在确认之后应及时清宫。在清宫前先做一次全身检查,第一次清宫可以不完全清理,以避免对子宫内壁造成损伤,在第一次清宫后休息一周再进行第二次清宫。
  2、子宫切除
  四十岁以上的患者如果已经没有再次怀孕的需要,并且孕周低于14周,可以选择切除子宫,但卵巢不应切除。

3、输血
  患者如果有严重贫血,应进行少量多次输血,还要观察患者的出血情况,以便于后续病情好转之后再进行清宫。清宫时如果出现出血现象应及时输血。
  4、纠正电解质紊乱
  患者由于长期失血、无食欲可能会有脱水的现象,从而导致电解质紊乱,此时应及时检查纠正。
  5、控制感染
  如果患者出血频繁,或未做好清洁工作,有可能导致感染,从而引发败血症。此时要进行消炎处理,并治疗贫血。

葡萄胎 水泡状胎块 治疗

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