新生儿听力筛查怎么做

新生儿听力筛查怎么做:新生儿听力筛查是指新生儿出生之后，三天之内做的听力检查，目的是希望早期发现、早期诊断、早期干预、早期治疗。新生儿听力筛查非常简单，使用一种简易的耳声发射诊断仪，在新生儿病房里操作也非常简单，耗时也非常短。新生儿听力筛查只是初筛，如果新生儿听力筛查中发现有问题的婴儿，应该做进一步检查。一般通过新生儿听力筛查的婴儿听力没有问题，但是并不是所有通过的婴儿听力都没有问题。所以经过新生儿听力筛查之后，还要定期进行检查。如果婴儿听力有问题，更需要进一步检查，明确诊断。一般在新生儿出生后的三天到三个月内，都应该到相应的听力机构、听力中心进一步检查，以排除或者进一步明确诊断。

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人工耳蜗需要开颅吗

听觉是人类最为重要的感官之一，如果听力受损肯定会严重影响我们的生活和工作。无论先天遗传还是后天的创伤都可能导致失聪。不过失聪也并不是完全没有办法治疗。人工耳蜗就是一种听力恢复效果非常好的医疗手段，那么人工耳蜗需要开颅吗？

人工耳蜗需要开颅吗
　　人工耳蜗植入术通常需要在耳后3厘米的切口，这对儿童不会造成太大的创伤。耳朵分为三个部分：外耳、中耳和内耳。耳蜗是内耳器官，将外界声音从机械振动信号转换为神经生物电信号。如果耳蜗失去了它的功能，声音传递到人的听觉中枢的通路就会突然停止，这样的人就会变成聋子。与助听器不同的是，人工耳蜗并没有使声音变得更大或更清晰，而是绕过听觉系统受损的部分，直接刺激听觉神经，使耳聋或严重受损的患者接收到声音。世界各地的许多病人都植入了人工耳蜗，其中大约一半是儿童。

人工耳蜗是由两部分组成：植入物植入人工耳蜗和外部机器（声音处理器）。植入负责刺激听觉神经，而声音处理器负责收集声音并将其转换为电信号。这两个部分都是必不可少的。在外部机器丢失的情况下，通常可以用一个品牌的声音处理器重新匹配原来的种植体，并且不需要进一步的手术就可以重新听到声音。
　　术后注意事项
　　1. 不能刚做完手术就洗头发。洗澡时不能碰到头。所以尽量不要用喷雾剂来清洗身体。用毛巾直接清洗身体，避免水引起的炎症。两周后，可以擦拭伤口外的皮肤。

2. 手术的阻力相对较低，如果感冒或发烧，会影响到耳蜗植入，所以要注意身体状况。如果有发烧或感冒的症状，立即去医院看医生。
　　3.手术后只要一个月就可以，所以建议做完手术后在家休息。如果出去碰撞，刚做完手术就很容易移位，移位和调整手术，那么身体就很难受，一定要牢记，不要撞击头部。
　　4. 头部尽量远离磁场，如插头、充电宝等。睡觉时，WIFI不能靠近头部，否则会对新植入的耳蜗造成损伤。

预防耳聋要注意哪些方面

引起听力损失和耳聋的原因很多，遗传性耳聋占所有耳聋病人的50%，并且其中绝大部分为难以治疗的感觉神经性聋，如不能早期发现，往往会严重影响聋儿康复训练的效果。

药物 庆大霉素是造成中毒性耳聋的主要药品，对耳前庭和耳蜗有损害，儿童使用庆大霉素会造成不可逆的听力下降。另外链霉素、卡那霉素、利尿剂、奎宁、氯喹、避孕药、重金属制剂等都是耳毒性药物，应当慎用。

噪声 持久、过强的噪声对中枢神经系统可产生不良的影响，尤其是对听觉器官产生损害，导致神经性耳聋。

感染与疾病 流行性脑脊髓膜炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、感冒等疾病可使神经节细胞变性萎缩或发炎溶解，也可能侵犯听神经干，使其发炎或被周围炎症遗留的瘢痕牵拉压迫，有时可使听神经核的细胞水肿，甚至溶解而导致耳聋。

外伤 外伤使鼓膜穿孔可造成传导性耳聋;颅脑外伤、内耳受损、突然爆震或气压突然变化可引起神经性耳聋。

精神及情绪 精神紧张、压力过大及情绪激动可使听力短期内下降造成突发性聋。

预防耳聋要从自身做起，科学护耳，保护听力。①保持良好的精神状态。积极参加社会活动，保持乐观向上、不急不躁的情绪;②养成良好的饮食习惯。调整饮食结构，多食含锌、铁、钙丰富的食物，切忌长期食用高盐、高脂肪、低纤维类食品，忌暴饮暴食，并要戒除烟酒;③慎用或禁用对听神经有损害的药物。严格掌握药物使用的适应症。氨基糖甙类抗生素为并发耳蜗损害最多的一种耳毒药物，避免滥用此类抗生素将是降低药物性耳聋的一项重要措施;④远离噪声。避免与噪声的接触，平时应注意听收音机时间不宜过长，音量不宜过大;⑤经常按摩耳朵。如按摩耳廓、捏耳，也可以按摩颈后发际两侧凹陷处的风池穴，可促进内耳血液循环，起到醒脑聪耳的作用;⑥积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病，对防止微循环障碍、延缓老年人听力减退的速度非常重要。

正确认识人工耳蜗

人工耳蜗植入可以帮助重度或极重度耳聋者通过听觉更好地与人交流，借此他们可获得更多的受教育及就业机会，使他们重新回归主流社会。人工耳蜗虽然给重度和极重度耳聋患者带来了新的希望，但并不意味着所有的患者都可以植入人工耳蜗，并且对人工耳蜗也要有正确的认识和适当的期望值。

人工耳蜗的局限

我们既要知道人工耳蜗给许多聋人带来了生活的欢乐，也要了解它的局限性：

并不是所有的极重度聋患者或佩戴助听器无效的患者都适合植入人工耳蜗，影响植入效果的因素有：耳聋时间的长短、发生耳聋的年龄、致聋的原因、内耳神经纤维的情况、内耳的影像学情况等等。另外患者对重获听力的渴望程度、家庭财力的支持等诸多因素，都将可能影响到人工耳蜗的植入效果。

人工耳蜗的标准

植入人工耳蜗，对于成人和儿童有相同和不同的选择标准。

相同的标准是：双耳耳聋程度是重度或极重度感音神经性聋;助听器和其他装置均无法改善听力情况;患者有改善听力的强烈愿望和较好的心理素质;有家庭、朋友的支持和对人工耳蜗的正确认识和适当的期望值;无手术禁忌症等。

不同的选择标准是：成年人必须是语后聋患者且鼓岬电刺激阳性，但无明确年龄限制，青年人、中年人以及老年人，只要是语后聋且符合手术麻醉要求，都可以植入;对于小儿患者，最小者年龄在12个月(美国FDA通过)即可行该项手术，在一些特殊情况下，植入手术的年龄还可以再提早数月。语前聋的患者于8岁前进行手术效果较好，尤其4岁前效果尤佳;若术前患者能佩戴3-6个月助听器，并进行听力康复训练，将对术后言语能力的提高有很大帮助。

人工耳蜗的风险

植入人工耳蜗要有一套完整的听力康复教育计划，家长也需要财力、物力充裕。除此之外，儿童还要排除一些不适合手术的疾病，如双侧听神经不完整或缺如、引起听神经阻断的神经损害、智力明显低下、植入的危险率超过收益等情况。

另外还有一些影响患者选择的因素，如有退行性神经疾病、脑血管病变的患者都不宜做人工耳蜗的植入。人工耳蜗植入手术也存在一定的风险，比如面瘫。总之，植入人工耳蜗对患者也有要求和选择标准，不要认为只要极重度耳聋、戴助听器又无效的患者都能选择人工耳蜗植入。

到目前为止，人们还不能很精确地预测植入人工耳蜗后的效果如何。因为影响人工耳蜗效果的因素很多，对有些人来说是一个漫长而缓慢的过程，而对另外一些人，仅仅需要几周的时间就能取得良好的效果，比如因病变突然丧失听力，在很短的时间内就植入人工耳蜗的成人。

安装人工耳蜗后患者就能听到声音了吗

在婴幼儿时期，需要先听到周围的声音，孩子才会模仿声音咿呀学语。对于那些还没有接触到声音就失去听力的孩子，往往同时也会失去语言表达能力，因此，这样的孩子就会变成聋哑儿，这是典型的语前聋。这样的孩子安装人工耳蜗后，虽然有相应的声波信号传送，但是由于孩子从未接触过声音，因此对人工耳蜗产生的声音信号可能没有反应。但是，随着患儿的听力言语能力逐渐发育，借助人工耳蜗，可以逐渐形成正常的听力言语能力。

但语前聋的患儿安装人工耳蜗后，康复的时间、难度与安装人工耳蜗的年龄密切相关。1-3岁是幼儿语言发育的高峰期，植入人工耳蜗的年龄越小，功能康复越好。比如在1岁以前，孩子这个时候也刚刚开始咿呀学语。如果此时植入人工耳蜗，孩子也能像同龄的正常孩子一样开始咿呀学语了，那么语言恢复的时间和正常的孩子相差不大，甚至没有差别。

如果植入人工耳蜗的年龄比较晚，比如3-5岁，此时患儿已经错过了最佳的语言发育时期了，同龄的正常孩子已经学会了说话，那么患者恢复言语能力的时间就会更长一些，康复的难度也更大一些。

所以，植入年龄越小，失聪的时间也越短，康复的难度越小;反之，植入年龄越大，孩子失聪的时间也越长，康复的难度也更大一些。

这就意味着，人工耳蜗最佳的植入年龄应该就是1岁左右，耳鼻喉科植入人工耳蜗的最小年龄是6个月月龄。总之，孩子半岁到一岁，体重八公斤以上，就可以考虑植入人工耳蜗了。

而对于语后聋的患者，也就是发病前已经会说话、对声音能够产生正常反应的成人或者儿童。安装人工耳蜗后，机器开始工作的时候，由于患者通过人工耳蜗听到的声音可能与正常听觉有所不同，所以在植入人工耳蜗后，对人工耳蜗的声音要有一个熟悉和学习的过程，逐渐听懂语言，进而学会讲话。经过必要的训练熟悉过程后，大多数植入者可以听懂别人的讲话，并能参与日常对话。

需要提醒广大患儿家长的是，有些孩子可能已经在其他医院做过一些检查。

反复眩晕伴耳聋是怎么回事

眩晕是常见的临床问题，不少朋友都遭遇过或轻或重的眩晕。在过去相当长的时间里，医学上把发作性眩晕伴听力下降和耳鸣的一类疾病称为“美尼尔氏综合征”。直至今日，人们仍习惯称呼一些符合周围性眩晕特点的疾病为“美尼尔氏综合征”。

眩晕是临床上最常见、却又最复杂的症状，梅尼埃病是引发眩晕的常见疾病之一。

一、什么是梅尼埃病?

梅尼埃病(Ménières disease)是一种内耳疾病，其病理特征为特发性内耳膜迷路积水(原因不明的膜迷路积水)，临床表现为反复发作的眩晕，伴随波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感。

这是一个古老的疾病，最早由法国医师于1861年首次描述。在其后相当长的时间里，医学上把临床表现为发作性眩晕、恶心、呕吐，伴听力下降和耳鸣的一类疾病称为“美尼尔氏综合征”。事实上，本病是一个具有明确病理特征的疾病实体，称为“综合征”是不准确的。1989年，我国自然科学名词审定委员会规范了该疾病名称为“梅尼埃病”。

二、梅尼埃病有哪些临床特点?

本病多发生于50岁以下的青、中年人，儿童和70岁以后的老人少见，两性发病率无明显差别。多数病例仅累及一侧耳，双耳患病者约占10%～20%。

梅尼埃病的病理基础为内耳膜迷路积水，其临床表现特点用一句话概括就是：反复发作性眩晕合并耳蜗症状。

典型症状特称之为“四主症”：反复发作的以旋转性为主的眩晕(Recurring attacks of vertigo)、波动性听力下降(Fluctuating and progressive hearing loss)、耳鸣(Tinnitus)和/或耳闷胀感(Aural fullness)。