怎样治疗脑脊液漏

因颅底骨折而引起的急性脑脊液鼻漏或者耳漏，绝大多数可以通过非手术治疗而治愈。仅有少数持续3到4周以上没有愈合的患者，可以考虑手术治疗。第一是非手术治疗，一般可以采用头高30度卧向患侧，使脑组织沉落在漏孔处，以利于贴附愈合，同时应当清洁鼻腔或者是耳道，避免擤鼻涕、咳嗽以及用力屏气。要保持大便通畅，限制液体入量，适当给予减少脑脊液分泌的药物，比如醋氮酰胺，或者采用甘露醇利尿脱水，必要时也可以行腰穿引流脑脊液以减少或停止漏液，使瘘孔可以得到愈合。大约有85%以上的脑脊液鼻漏或者是耳漏的患者，经过1到2周的保守治疗都可以得到痊愈。第二方面是手术治疗，如果需行手术治疗的外伤性脑脊液漏仅占一小部分，只有在瘘孔经久不愈或者治愈后多次复发，这种情况下才需要行脑脊液漏修补手术。

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脑脊液漏有什么危害

脑脊液漏的危害之一就是低颅压，低颅压容易导致头痛、头晕等症，甚至还会出现癫痫的症状。第二种危害就是颅内感染，引发化脓性脑膜炎等疾病，对大脑神经功能造成损伤。除此之外，脑脊液漏还有可能会出现气颅、脑积水以及脑疝等严重的危害。

人的脑脊液腔和颅外是连通的，如果受到某些因素的刺激，脑脊液就会漏出，这种情况就是脑脊液漏。大多数的脑脊液漏都是由于外伤所致，其主要的症状就是耳鼻当中流出清液，危害性是非常大的。那么脑脊液漏有什么危害？
　　1、低颅压
　　脑脊液漏最有可能会引发的危害就是低颅压，这种情况出现之后，患者会感觉头痛和头晕，也会感觉恶心和呕吐，严重了还会引发癫痫。轻度的低颅压可能没有任何临床症状和体征，可暂时不做处理，但如果低颅压严重，必须要尽早的给予规范治疗。
　　2、颅内感染
　　颅内感染也是脑脊液漏的危害之一。如果发生了脑脊液漏，细菌往往会沿着这个通道进入颅内，从而导致颅内感染。人的颅内是没有细菌的，一旦有细菌入侵，就容易引发化脓性脑膜炎等颅内感染性疾病，进而对大脑的神经功能造成损伤，如果情况严重，还会使患者出现意识障碍和肢体障碍等并发症，治疗不及时会危及生命。
　　3、气颅
　　脑脊液漏的危害还包括气颅，如果说有开放性的伤口，而脑脊液从这个伤口当中流出，使得颅腔和外界相通，形成漏孔，空气会从这个漏孔逆行进入到颅腔当中，进而形成气颅。
　　4、脑积水
　　脑脊液漏也有可能会引发脑积水。由于脑脊液外漏了一部分，在封闭之后正常的循环有可能会出现障碍，从而出现梗阻性的脑积水，这也是脑脊液漏最为常见的危害之一。
　　5、脑疝
　　脑疝是脑脊液漏比较严重的危害之一。如果说脑脊液漏是由于脑室穿通伤引起，在出现颅内压明显升高或者是后颅凹占位性病变的时候，枕骨大孔处会出现压力锥区，脊髓蛛网膜下腔内的压力明显降低，小脑扁桃体很有可能会嵌入到枕骨大孔当中，从而引起脑疝，患者会出现意识障碍和呼吸骤停，严重者会死亡、

脑脊液漏的表现

脑积液漏主要是指脑积液腔和颅外相通，脑积液不断流失的过程中，会引发头痛的症状。出现脑脊液漏的原因有多种，主要是手术、骨折和脑创伤等因素引起，其症状表现为脑脊液从外耳道或鼻腔流出，颜色呈现血性或清亮色，翻身的时候症状会加重。

大脑是人体最重要的部分，一旦大脑受到了损伤，就会引起多种不良症状的发生，甚至还会患上一些疾病，例如受到脑创伤、骨折等等，这很容易出现脑脊液漏的情况。但是该疾病在早期症状并不明显，所以很容易被忽视，就会使病情持续加重，错过最佳治疗时间，那么脑积液漏的表现有哪些呢？
　　一、什么是脑脊液漏
　　脑脊液漏指的是脑脊液腔和颅外相通，且有液漏的情况，脑脊液不断流失就会引发头痛的症状，一般采取内科治疗的方法，如果超过一个月还是会有液漏的情况，就需要进行手术治疗。其主要症状表现为颅外伤后耳鼻流出清液，脑脊液漏的情况根据病因主要可以分为四种，分别是外伤性、事故性、医源性和自发性，其中最常见的是外伤性，比较罕见的是自发性。
　　二、脑脊液漏的表现
　　1.手术引起
　　出现脑脊液漏大多是发生脊椎手术或手术过程中操作不当所引起的硬脊膜损伤，手术后引流液会异常的增多，且颜色呈现淡的血性或清亮色。术后的42~72小时内，伤口引流量没有出现减少的迹象，而且还出现了头晕、头痛、呕吐等症状，翻身或头部被抬起的时候，症状会加重，当出现这些情况后，就很有可能是发生了脑脊液漏，需要及时的处理。
　　2.骨折引起
　　如果前颅窝底出现了骨折的现象，就很容易导致脑脊液鼻漏的情况发生，还会引起球结膜下出血，而且在山后几小时会渐渐出现紫蓝色，眼睑部位还会有皮下淤血的情况。病情严重时会合并眶内出血、视力障碍、气颅、单侧或双侧嗅觉障碍等症状。
　　3.脑创伤
　　（1）脑脊液从外耳或鼻腔流出
　　如果大脑受到了创伤，就可能会出现脑脊液漏的情况，一般是在受伤后48小时内，脑脊液从外耳道或鼻腔流出，一开始脑积液是血性，之后会逐渐转变为清亮色，大多数在一周内漏口会自行封闭而愈合。
　　（2）颅内感染
　　部分患者会出现意识障碍的情况，如果采取仰卧位，脑脊液漏就会沿后壁流下，该症状表现比较隐匿，可能会引起颅内感染。如果直接或间接暴力损伤头部，在早期一般不会有脑脊液漏的表现，但是可能会出现颅内感染的迹象。

脑脊液耳漏的原因

有些朋友可能对于脑脊液耳漏这个病比较陌生，其实这也是一种比较常见的外伤，一般引起脑脊液耳漏的原因有可能是颅中窝骨折累及鼓室引起的，或者是受到了胆脂瘤压迫、腐蚀的影响，正常情况下也是不会影响听力的。

在日常生活中，有时会因为某些原因而有出现外伤，导致耳朵经常有液体流出，因此有些患者就会在想这是脑脊液耳漏吗？其实可以如果有不舒服可以先到医院检查看看具体是什么病，然后再治疗，那么引起脑脊液耳漏的原因有哪些呢？
　　1、有可能是颅中窝骨折累及鼓室引起的
　　出现脑脊液耳漏的话，一般是因为岩骨处于颅中和后窝的交界处，那么不管是岩骨的中窝部分还是后窝部分出现骨折，只要有伤到中耳腔的话，都有可能让血性脑脊液进入鼓室。如果耳鼓膜发现有破裂，并且溢液经外耳道流出的话，一般鼓膜完整的时候，脑脊液是可以从耳咽管处流向咽部的，甚至也有可能从鼻后孔处返流到鼻腔，然后再从鼻孔溢出，有点像前窝骨折所导致的鼻漏。
　　2、有可能是受到了胆脂瘤压迫、腐蚀的影响
　　如果患者有胆脂瘤压迫、腐蚀的情况下的话，容易破坏了鼓宴骨壁，那么在做中耳乳突手术的时候，分离粘连的硬脑膜以及刮除内芽组织，继而穿通了蛛网膜下腔，这种情况下也会引起脑脊液耳漏。
　　3、脑脊液耳漏会不会影响听力
　　有些患者在患了脑脊液耳漏的时候，最担心的是就是会不会影响听力了。其实只要患者没有出现内耳或者听神经的损伤正常情况下是不会影响听力。不用过多的担心。目前有可能影响听力的因素可能与耳内有血痂有关的。如果患者听力有受到损伤的话，一般是会直接表现出来。如果耳内有血痂的话，最好能够及时到医院进行处理，切记千万不要自己乱掏耳朵，不然很有可能引起局部感染，导致病情更加的严重。
　　当发现身体有哪些不对劲的话，最好是可以及时到医院治疗，而不要觉得这个病情没什么大不了，或者因为工作忙没有时间，而一拖再拖。到最后，往往是会让病情得不到及时的治疗，越来越严重。因此平时有条件的话，也尽可能定期做个全身检查，了解自己身体的情况。

脑室腹腔分流术是什么意思

脑室腹腔分流术主要是针对脑脊液过多的一种手术方法，手术的原理比较简单，主要是通过特定的分流装置将过多的脑脊液从脑室分流到腹腔中，就是人体将这些体液脑脊液吸收，达到治疗的目的。如果腹部条件不允许，也可以选择分流到胸腔或者是心脏等其他身体部位。

大脑对于人体是非常重要的，尤其是当大脑出现疾病时，会影响到患者整个人的健康状况。有些人因为先天性或者是后天性的一些原因脑脊液过多，对于脑脊液过多，一般性的药物或者是保守性的治疗方法并不奏效，需要通过脑室腹腔分流术进行处理。那么，脑室腹腔分流术是什么意思？
　　一、脑室腹腔分流术是什么意思
　　脑-腹腔分流术是通过在患者体内置特定的入分流装置，将过多的脑脊液从脑室分流到腹腔中，促使人体吸收这些脑脊液这的一项手术。先是用一根管子将脑室内多余脑脊液引到身体腹腔部位吸收掉。引流到腹腔内的原因是腹腔吸收面积大，能把这些多余的水吸收掉。如果腹腔条件不允许，则可以引流到患者的心脏或者胸腔里。
　　分流术应用的管子是特制的，叫做分流管，主要分为三部分。较短的那根管子可以将脑室内的水引出来，另外一根长管子将水引到腹腔，两根管子间用一个单向阀门联接。阀门压力是预先已经设置，压力高的通过的水就多。设置的压力根据患者的病情而定，如果脑室内压力中度升高，用一根高压管，水就无法引不出来，相反地，如果脑室内压力高，却用低压管，水就可能会引得过多，也会出问题。
　　二、脑室腹腔分流术后并发症
　　1.消化道症状
　　消化道症状主要有腹胀、恶心、呕吐等，一般是由于脑脊液分流后对腹膜刺激产生的功能性症状，一般一周内多可以消除。
　　2.分流过度或不足
　　分流过度或者是不足主要与脑脊液虹吸作用的强度有很大的关系如果出现过度或者是不足。可见硬膜下有明显的积液、出血以及低颅压综合征。

什么是术后脑脊液漏

您知道吗?我们的大脑其实是“漂浮”在一个液体的环境中，通过液体的缓冲效果来保护它免受撞击，同时提供营养，维持代谢，而这种神奇的液体就是我们的脑嵴液。

手术导致“屏障”被打开

正常情况下脑嵴液是由几层脑膜与外界完全隔绝开的，但是由于手术必须突破脑膜才能到达脑组织，因而这一屏障会被打开，为细菌进入大脑、引起严重感染提供了可乘之机。

颅内压升高导致“破口”再漏

手术完毕时医师会对这个脑膜的破口进行修补，但这必须做到“滴水不漏”，可以想象是非常难的。在医生的帮助下，多数时候脑膜的破口都能自行愈合;但是任何使您颅内压升高的因素，比如长期咳嗽、打喷嚏、搬重物、长时间伏案工作、便秘等，或者您用力擤鼻子，都可能导致术后脑嵴液漏的发生。

需要关注的是：有些患者由于颅内肿瘤位置特殊，很可能引起脑嵴液循环梗阻，导致脑积水，继发颅内压力异常升高;还有些患者由于进行了术后放疗，局部组织带有损伤——这些情况下相对更容易发生脑嵴液漏，不得不于术后再行修补。