什么是外伤性癫痫

癫痫俗称羊高疯，是由于多种原因引起的慢性脑部疾患，是一种反复发作的大脑神经元过度放电。由于脑内异常放电的部位不同，所以患者可以表现出不同的症状和体征，包括相应的运动、感觉、意识、精神行为以及自主神经的不同表现。外伤性癫痫是指颅脑损伤之后癫痫性的发作，外伤后的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑内血肿等等，都可以引起脑组织水肿坏死、液化胶质细胞增生、脑组织软化，形成癫痫灶，脑外伤后脑血管破裂，血液进入到脑组织内，红细胞内的血红蛋白分解产生大量的铁离子，铁离子是很强的导致癫痫的一种制剂，因此不论外伤的轻重，只要有少量的血液进入脑组织，就有可能发生癫痫。除此之外，脑外伤患者是否发生癫痫，它还与自身的神经组织的惊厥阈值高低有关系，癫痫的发生可以发生在伤后的任何时间，时间不固定，早期可以在伤后即刻出现。晚期可以在头部痊愈后多年之后才开始突然发作。一般有三种情况。第一是即刻发作，就是伤后数小时之内及发生癫痫，这可能与脑震荡，脑内血肿粉碎或凹陷性的颅骨骨折等这些物理刺激导致的瞬间脑细胞的异常兴奋有关系。一次发作后不再发作，不成为慢性的癫痫患者，愈后都是比较好的。第二是早期发作是数小时到一个月以内引起的癫痫发作。第三是晚期发作，就是伤后一个月乃至数年以内引起的癫痫。脑外伤性癫痫以晚期发作为主，不过并非所有的脑外伤患者都发生这个癫痫，发生率据报道也是各不相同的。从我们国内的资料报告来看，脑外伤造成的癫痫的患者在40%左右。开放性的颅脑损伤比闭合性的颅脑损伤发生癫痫的概率较高，有意识障碍比没有意识上的癫痫率发生率较高，一般来说颅脑任何部位的损伤都可以引起癫痫，但是以大脑皮层的运动区、海马以及杏仁核引起这些部位的损伤，引起癫痫的发生率最高。就发作类型而言和损伤的部位有关系，常见的有大发作、局限性发作、小发作、精神运动性发作以及自主神经性发作等等。

什么是外伤性癫痫相关阅读

癫痫频繁发作怎么办

癫痫的发作是可以自己停下来的，不是一定要做什么抢救。很多人第一次看到癫痫发作，可能往往会好心办坏事。但是如果身边有人经常癫痫发作，那就需要懂一些癫痫的急救办法，这样才能更好地保护身边的人。那身边有人癫痫经常发作应该怎么样帮助他呢？

1、让患者迅速平躺下来
　　一旦发现这位患者出现癫痫发作的先兆，就要马上让他平躺下来，有床是最好的，没有床就找一个平坦的地方让其躺下。如果来不及，那马上扶住患者并且让他就地平躺，这是防止患者摔伤。躺下之后，把患者的衣服解开，患者戴眼镜的话也要取下。
　　2、保持呼吸顺畅
　　刚才谈到要解开患者衣服，特别是领口的位置，这是为了让其可以更好地呼吸。除了这个之外，还要把患者侧翻过来。因为有些患者发作的时候是全身僵硬的，这个时候可能翻不动，那也要把患者的头偏到旁边，这样可以使得分泌物更好的流出，呼吸也会更顺畅。

3、注意舌头保护
　　因为癫痫发作的时长是无法估计的，但是很多患者可能会咬破舌头，这个时候可以把舌压板放到患者的磨牙间，以保护舌头。
　　4、保持镇静
　　看到癫痫发作很多人会很慌张，如果作为救治者或者患者的家人，请务必控制好情绪，不要马上就去找人帮忙，打电话就行。更好的办法是陪伴在患者旁边，等其癫痫发作结束。
　　5、注意防止外伤
　　因为癫痫会全身，特别是四肢出现肌肉收缩，这个时候很可能造成脱臼以及擦伤等外伤，救治者可以按住患者的关节，让其抖动变小一点，注意力度，太用力也可能会造成另外的伤害。

6、记录时间
　　一旦癫痫发作的时间在5分钟以上，那赶紧送医院。
　　以上就是面对癫痫频繁发作的时候，一些简单的救治办法。掌握好这些可以在关键时刻挽救患者性命。

癫痫病怎么治疗

就癫痫发病率来看，其和患者的年龄有关。在幼儿阶段是患病几率最高的，随着年龄的增大就出现了逐渐降低趋势，在发病的时候，其和种族、年龄差异不大，基本症状相似，那么癫痫病怎么治疗呢？

1、在癫痫发作时可以采用的治疗办法
　　在癫痫病发作之后，其在治疗上可以采用如下基本治疗手段，其就是：控制疾病的发作、对病因对症治疗、采用外科治疗手段及一般性卫生预防，可以说这几个方面都有很大的作用。其中最主要的就是控制癫痫的发作，最好还是采用药物治疗为主。
　　2、治疗中可以选用的药物
　　在救治上，其在临床上可依据癫痫发作类型，选出最适合患者疾患的抗癫痫类药物，其剂量要可以完全控制癫痫病的发作，因此其药物、剂量必须对症，而且在确定好治疗方案之后，就要坚持不间断地服用，直到癫痫发作可以得到完全控制后为止，而没有不良反应之后，还可以继续服用3到5年左右的时间，此时才可以考虑停药。就目前医学病例看，患者最好使用一种药物治疗，在单药治疗不成功之后，方可以采用别的药物治疗。例如：在患者出现失神或者阵挛发作之时，而无法利用单药控制的时候，就可以采用乙琥胺、丙戊酸钠类药物，而且苯二氮类药物效果也不错。因此说在出现混合型癫痫的时候，就可以依据癫痫发作类型进行联合用药，但是最好不超过三种药物。

3、注意用药剂量
　　在药物治疗癫痫的时候，其用药剂量要从小开始，之后逐渐加大用药剂量，这样才可以控制癫痫发作，还不会产生毒性作用，而采用最小剂量是最好的。而在换药之时，实行采取新药之后递减旧药的办法。而且不要立即停药。

因此说在癫痫发作的时候，最主要的治疗办法就是药物治疗，其用药及剂量都有规定，不可以盲目用药。

癫痫病是怎么引起的

就癫痫病来说，癫痫病形成的病因很复杂多样，其中遗传、脑部疾病、神经系统性疾病等都是其选项，医学治疗上也不难，进而有很多人就质疑了，此病因真的不好检查吗?那么癫痫病是怎么引起的？

1、癫痫疾病涉及遗传因素
　　就医学检测来说，遗传因素是造成癫痫病发作的重要原因之一。医学上分子遗传学研究认为，遗传性癫痫分子为离子通道及相关分子结构、功能而发生了改变，进而也就引发了癫痫的发生。
　　2、肌体脑部疾病
　　在患者脑内出现了先天性发育异常的时候，也可以造成癫痫的发生，基本涉及了肌体脑灰质异位之症、脑穿通畸形病变、结节性硬化和脑面血管瘤病等诸多脑部疾病。其都可以促使脑神经发生改变，进而出现癫痫疾患。

4、患者出现颅脑肿瘤
　　也就是说患者大脑出现了原发性或者恶性肿瘤，进而造成了肿瘤压迫神经，那么就可能出现癫痫之症。
　　5、颅内疾病
　　谈到颅内疾病的时候，基本涉及了感染，其包括了：脑炎、脑膜炎、大脑脓肿、脑囊虫、脑弓形虫等，可以说都是外部病菌及生物活虫引发的，造成了神经系统损伤，进而患者出现了癫痫之症。还有就是颅外伤，其涉及了：产伤、血肿及脑裂伤和颅脑复合伤等，可以说基本是外力造成的，其也就说此癫痫疾病是后天出现的。还有脑血管病也可以引发癫痫疾病，其涉及了：大脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、动脉瘤、动静脉畸形等诸多血管性疾病，其也可以引发癫痫发作。

因此说就癫痫患者来讲，其可以引发的病源很多，但是基本涉及先天性及后天形成的。其中还有变性疾病、系统性疾病、缺氧、代谢疾病、内分泌疾病等都可以引发癫痫，可以说致病原因很多。

癫痫病的早期症状

癫痫在发生的时候，其在患者身上有着诸多不同表现,对此疾病来说，为了避免病情加重，人们遇到此症状要早注意，在发病初期就要及时发现，关注此症状早治疗是很关键的，只有清楚此症才可以早诊治，那么癫痫病的早期症状都有哪些呢？

1、此病在早期发作的时候首先表现在情绪上
　　此病在初期的时候，最明显的表现就是：爱挑剔、抱怨别人，还会出现易怒、烦燥、忧郁、心境不佳等，可以说在情绪上表现明显，而在大发作之前，也就几秒钟时间内，癫痫患者还会出现错觉、幻觉、自动症、肌肉阵挛，也会出现其他特殊感觉等。有些精神运动性疾患，还可能出现前驱之症。在出现癫痫早期之症的时候，一定要早治疗，否则在癫痫初期表现之后，其后果就会很严重，可能造成患者持续性发作。

2、癫痫躯体先兆
　　在癫痫发作的时候，还多有听觉、情绪、上腹不适等诸多感觉。尤其是顶叶癫痫患者，其很多的是躯体感觉。枕叶癫痫基本是视觉出现先兆。额叶癫痫却有无任何先兆的特点，在癫痫患者患病初期，其基本表现症状可以迅速波及肌体相邻区域。如果传播到中央后回的时候，其还可以引起躯体感觉，如果传到枕叶的时候还可以出现致幻现象。
　　3、癫痫的初期症状就预示病灶区
　　在初始癫痫发作的时候，对患者临床诊断很重要，现在研究已经证明了，癫痫发作就是大脑神经元出现了异常放电，进而造成了大脑功能性障碍。而其初期之症就可以帮助医生确定病灶部位。诸如患者一段时间内大脑出现了异常，迷糊、呕吐等，可以说这一点患者必须注意，及时就医就可以对症治疗。

因此说癫痫发作时，患者可能出现呼吸暂停、肌体抽搐等现象，所以说患者必须及时就医诊治。

成人癫痫的外科治疗

针对药物难治性局灶性成人癫痫而言，手术是有效的、未被充分使用的治疗方法。

●耐药局灶性癫痫的病人应当接受明确诊断，癫痫综合征再分类和所有可能的治疗方法的评估，包括手术。

●如果内科难治性癫痫平日里的癫痫发作起源于一个区域，且这个区域切除后不会产生残疾或认知障碍，那么此种癫痫则适合局灶皮层切除治疗。如果MRI确定的区域和电生理定位的癫痫发作区域相同则是最有利的手术切除指征。

●外科评估的目的是确定完整的致痫区域，避免手术相关的残疾。标准的手术评估包括详细的病史和检查、神经心理测试、标准激活程序的常规脑电图检查以及长时程的视频脑电检查、高分辨率MRI以及使用PET/SPECT获取功能性代谢性影像。特殊病人还需要进行术前正规的言语、语言和视野检查。

●颞叶内侧癫痫是仅次于颞叶内侧硬化的最常见的外科手术可治疗的成人癫痫综合征。最常见的手术操作是沿着海马和部分杏仁核将前颞叶切除。最合适的病人是那些局灶性单侧脑部病变(例如颞叶内侧硬化，肿瘤或 血管畸形)与定位于同侧颞叶的局灶性癫痫发作相关联的患者。

●正常脑MRI结果的新皮层起源的局灶性癫痫同样也是癫痫手术的适应症。但是治疗是极具挑战性，这是因为致痫区域的定侧和定位、确定切除范围和保护皮层功能非常困难。

●低级别原发性脑肿瘤、血管畸形、以及皮质发育畸形是导致难治性局灶性癫痫的其它原因。致痫区域的切除常能改善癫痫发作。肿瘤和血管畸形切除术后控制癫痫的效果要好于局灶性皮层发育不良切除。

●癫痫手术具有低的致残率和死亡率。最常见的副反应包括认知损害和视野缺损。