儿童颅脑外伤的特点

儿童颅脑外伤是一种常见的创伤。造成儿童颅脑外伤的原因主要是坠落、跌落以及撞击伤。新生儿颅脑损伤主要是由产伤引起的，儿童在生理、解剖、免疫等方面有其自身的特点，因此在颅脑损伤之后，它的表现也与成年人有明显的差别。小儿颅脑外伤主要有以下特点。第一，婴幼儿颅骨薄，弹性好，骨缝没有闭合，在外力作用下容易变形，可以缓冲撞击的能量，并且可以缓解颅内压增高。第二，小儿颅骨，它处于一个发育阶段，当发生颅骨骨折伴有硬膜撕裂时，因为脑搏动的冲击，而使骨折线不断的增宽，形成儿童特有的生长性骨折，可以造成局部的颅骨缺损或者脑膨出。第三是儿童全身血容量少，而头皮血管丰富，这种血容量在全身血液中的所占的比例是比较大的。头皮损伤后失血或广泛头皮下血肿，很容易造成失血性休克。第四就是儿童神经功能，它发育不如成年人，对外界的刺激控制力、控制能力低，比成年人更容易发生癫痫。第五是儿童颅脑损伤后颅内出血及脑水肿形成和发展的速度较快，早期容易发生脑疝而危及生命。第六是儿童神经系统，它处于一个发展成熟的阶段，代偿和修复能力较强。所以儿童颅脑外伤之后，尤其是重型的颅脑外伤，它的预后要比成年人好。

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脑血流量正常值

脑血流量正常值是临床上用于诊断人体脑部损伤的参考数值。

脑血流量正常值的参考范围：早产儿和足月新生儿的脑血流量（CBF）是40ml／（100g·min），6～40个月龄的小儿的脑血流量是90ml／（100g·min），此后持续增加直到11岁为100ml／（100g·min），到成人又减少为50ml／（100g·min）。

脑血流量是指单位时间内血液通过脑血管某横截面积的流量，即血流线性速度与血管横截面积的乘积则为血流量。随着年龄增加，脑血流量相应减少。这种脑血流量的减少一般是弥漫性的，整个半球性的，没有特异性差异，但额叶的脑血流量减少与葡萄糖的利用率降低更为明显。认知功能障碍的老年病人，常伴额叶为主的全脑血流减少与脑代谢降低。虽然年龄与脑血流量有一定的关系，但对于身体健康勤于用脑的老年人，他们的脑血流量与脑代谢与25岁年轻人没有显著的差异。

在检查脑血流量时，有一些事项需要注意：

1、检查前1、2天，尽量停服扩脑血管药，以增加检查的灵敏性。

2、尽量找一位亲友陪同。注射显像剂前30-60分钟应口服过氯酸钾400mg，以封闭脉络丛及甲状腺，减少干扰。

3、注射前后5-10分钟，尽量休息，减少声光刺激。

儿童颅内压正常值

儿童颅内压正常值是临床上诊断儿童脑部发育及脑部疾病的参考数值。

儿童颅内压正常值的参考范围：3～7.5mmHg。

颅内压（ICP）指的是颅腔内相对于大气压的压力，反映了颅腔内容积的动态变化以及大脑适应这一变化的能力。增高见于颅脑损伤，如脑挫裂伤伤、颅内血肿、手术创伤等；颅内占位性病变，包括各种癌瘤、脓肿、血肿、肉芽肿、囊肿、脑寄生虫等；脑梗死、高血压性脑出血、蛛网膜下隙出血、高血压脑病等；颅内炎症，如各种脑炎、脑膜炎等；脑缺氧，如多种疾病造成的呼吸道梗阻、窒息、心搏骤停、一氧化碳中毒及缺氧性脑病等；中毒及代谢失调，如肝性脑病、酸中毒、铅中毒、急性水中毒等；假脑瘤综合征又名良性颅内压增高。

在检查儿童颅内压时，有一些事项需要注意：

1、脑部有创伤或者感染的患者不宜检查。

2、哭闹的儿童应先使其安静下来再进行检查。

icp正常值

icp正常值多用于颅腔内脑脊液的压力增高的诊断参考。

icp正常值的参考范围：成人卧位时颅内压为0.78～1.76kpa（80～180毫米水柱）或40～50滴/分钟；儿童颅内压正常值为0.4～1.0kpa（40～100毫米水柱）。

icp指的是颅内压，颅内压会随着心脏的搏动而波动，波幅为0.27～0.53kPa（2～4mmHg）；颅内压也会随着呼吸动作改变，波幅约为0.7～1.33kPa（5～10mmHg）；此外颅内压还有自发节律性波动，是全身血管和脑血管运动的一种反应。

另外对于icp（颅内压增高）的测量，有一些事项需要注意：

1、做脑部CT检查前禁食4小时，需告知医生详细病史，有无药物过敏情况；

2、去除检查部位衣物包括带有金属物的各种物品，如头饰，耳饰，项链，钱币，皮带，钥匙等；

3、检查时配合医生，保持体位不动，进行平静呼吸，屏气等。