男性不育的原因是什么

男性不育的原因是什么：
男性不育是指夫妻有规律的性生活一年以上而不怀孕，且原因属于男方，就叫男性不育症。影响男性不育症的因素很多，最常见的是缺乏性知识，有人结完婚后住在一起，但没有夫妻生活，女方就不会怀孕。
因此，男性知识的缺乏可能导致不育；少精症、弱精子症、畸形精子症等疾病也可能影响生育；当然还有生活习惯如蒸桑拿、泡温泉，使睾丸温度局部过高也会影响生育。

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勃起持续多长时间正常

男性只有保证正常的勃起功能，才能够进行性生活，但是有一些男性感觉自己的勃起能力出了问题，觉得自己勃起的时间比较短，而整天忧心忡忡，甚至选择自行的吃一些药物，到最后却影响了身体健康，如果能够射精的话，勃起时间超过1分钟就算正常，勃起时间并不是多多益善。

如果能够射精的话，勃起时间超过1分钟就算正常，勃起时间并不是多多益善。
　　正常男性的性反应过程，是指男性受到性刺激后，从性欲的唤起、阴茎充血勃起、高潮的到来、性紧张度的积聚到射精，再恢复到平静状态这样一个复杂、连续而完整的生理过程。男性性功能中阴茎勃起是最重要的功能，在一次完整的性生活中，勃起的时间也可以理解为射精时间，国外的一次性调查结果表明，随机抽样的491名男子的阴道内射精时间：大多数人（70％）在7分钟之内，只有约1/4的人能够超过10分钟。
　　很多人为勃起时间短、射精快慢而忧愁，这确实是一个实际问题。那么，对于已进入阴道并开始抽动者，究竟应坚持多长是“猛男”的标准，勃起时间越长就“越猛”。殊不知，长时间的勃起不仅会因为前列腺和会阴长时间的充血导致局部不适，还会导致前列腺炎等，甚至能损害勃起功能；另一方面，性生活是夫妻双方的事情，如果女伴对过长的勃起时间不适应，久而久之可能导致女伴的反感，引发性冷淡等。所以过长的勃起时间实质上有百害而无一利！一句话，莫以时间长短论“英雄”！
　　那么，多长的勃起时间才是适当的呢？不同个体差异非常大，从2分钟到1小时不等。现在有明确规定，如果能够射精的话，勃起时间超过1分钟就算正常，当然勃起时间并不是多多益善，一般来讲，恰当的勃起时间应能够使夫妻双方都达到满意的性生活，这样的勃起时间才是最好的。而一旦持续勃起超过4个小时，就该及时就诊，以防阴茎异常勃起引起器质性的不可逆损害。

阴茎勃起功能障碍的治疗方法

第一节 治疗原则与治疗目标

治疗ED前应明确其基础疾病、诱发因素、危险因素及潜在的病因，应对患者进行全面的医学检查后确定适当的治疗方案。尤其应该区分出心理性ED、药物因素或者不良生活方式引起的ED，以上原因引起的ED有可能通过心理辅导或去除相关因素使之得到改善。器质性ED或混合型ED通常要借助药物等治疗方法。

作为一种同时影响生理和心理的慢性疾病，ED治疗的目标应该是全面康复：达到和维持坚挺的勃起硬度，并恢复满意的性生活。以往治疗以患者能够达到充分勃起、完成性交为目的，现在人们认识到勃起硬度与患者的自尊心、自信心及治疗满意度等]。

ED的治疗不仅涉及患者本人，也关系到患者伴侣，因此应该既有和患者本人单独的沟通，也有与患者及其伴侣共同的交流。治疗应该基于患者及其伴侣的预期值，性生活满意度，总体健康满意度等要求。告知可选的治疗方法，有效性和风险，是否有创伤性。对治疗的经济性也应该适当考虑。由于ED的影响因素多，治疗方法的选择也应该同时考虑患者的经历，社会背景，家庭状况等社会因素[47]。对不同患者制定个体化的方案会有更好的治疗效果。

第二节 基础治疗

建议患者改变不良生活方式应在治疗ED前或同时进行，特别是有心血管病或代谢性疾病(如糖尿病、高血压等)的患者。最近的研究结果证明：良好的生活习惯(如戒烟、适度有氧运动和规律性生活等)不仅对勃起功能有益，而且对整体健康有益。同时应当告知患者，部分ED经过有效干预或治疗是可以恢复正常勃起功能的。

一.生活方式的调整

生活方式的调整应该是ED治疗的首要事项。增加体育运动，合理营养，控制体重，合理补充omega-3脂肪酸、抗氧化物、钙等可以改善血管功能和勃起功能。并且可以使患者对PDE5i的治疗产生更好的反应[55]。基础研究和临床研究都证实增加运动和减肥可以有助于勃起功能的恢复，这种改善可能是通过减少代谢干扰(如炎性因子、胰岛素抵抗等)减少脂肪组织，改善血管功能等实现的[56-58]。随着心血管和代谢系统功能的改善，患者整体健康水平也将提高[59]。

最新研究发现，地中海饮食(以水果、蔬菜、坚果、五谷杂粮、鱼为主，少量红肉和精细谷物)可以用来减少患心脏病的风险，而心血管疾病和ED有着共同的病理基础[60]。

二.基础疾病的控制

ED是可以治疗的疾病，而且部分患者是可以治愈的。

对于有明确基础疾病的患者，应治疗明确的病因，如:心血管疾病、糖尿病、内分泌异常、抑郁症等。并且应该与ED同时治疗或先于ED治疗。值得注意的是一些治疗药物可能在治疗这些基础疾病的同时引起ED，如某些降压药会引起ED等。

ED和冠状血管疾病往往同时存在。大约50-70%的CAD患者有ED。二者有共同的危险因素。内皮功能下降是共同的病理基础。心血管疾病的治疗同样也使ED的治疗获益，延缓甚至使勃起功能恢复[61,62]。心血管症状的治疗和心血管功能的稳定应该早于ED的治疗[63]。

糖尿病是ED的重要危险因素，糖尿病控制可以延缓ED的发生。

性腺功能减退患者，可以通过睾酮补充或替代治疗使血清睾酮达到正常水平，从而改善勃起功能。部分患者需要辅助其他药物，如PDE5抑制剂以获得更佳疗效[64]。

前列腺癌根治术(RP)是治疗早期前列腺癌的主要方法。但RP术后阴茎勃起功能障碍的发生率很高。保留神经的RP手术可以部分保留术后的性功能，尤其是双侧保留神经的RP手术。有研究发现RP术后早期应用足量西地那非可以保留阴茎海绵体平滑肌的含量[65]。PDE5抑制剂口服是目前最常采用的方式，包括连续每日服用和按需服用。

三. 心理疏导

与正常人相比，ED患者更容易出现幸福感降低，自信心和自尊心的下降等心理问题。患者教育或咨询就可能使其恢复良好的性功能。如果患者有明显的心理问题，应该进行心理疏导或治疗，部分患者可能需要辅助药物治疗。

在与患者沟通时，应该尽量建立互相信任和良好的关系，使患者能够坦诚的陈述病情。同时要善于发现患者的情绪症状，对存在明显的情绪异常，怀疑有抑郁障碍或其他精神疾患时应该安抚患者并建议患者到精神科咨询。

对新婚或刚经历性生活的患者的咨询往往可以获得很好的结果。当然，部分这样的患者通过一段时间的PDE5抑制剂辅助治疗可能会更好。老年患者往往有很多复杂因素，年龄、伴发疾病、用药、伴侣关系、身体状况、性生活预期、心理社会因素等等，需要泌尿科、妇产科、内科、精神科等多个科室协同诊断和治疗。

四. 性生活指导

首先，应该让ED患者理解性生活是生活质量(QoL)的重要组成部分，并且应该和其伴侣共同面对这一问题。适当调动患者及其伴侣对性生活的兴趣，并鼓励他们在心理治疗或药物等治疗下适当增加性生活频率。逐步学习性生活的技巧，如可增加前戏等步骤。性生活频率则因人而异，并不完全具有可参考性。

老年患者根据身体健康状况可以每月1-4次性生活，青壮年可根据自身和伴侣状况每周2~6次性生活。因为个体差异较大，以上频率仅提供参考。手淫、口交等方式是可选方式。

勃起功能障碍补肾壮阳就够了吗

阴茎勃起功能障碍又称阳痿，是影响男性性生活质量的常见性功能障碍。这个病虽然很常见，但是真正了解这个病的人并不多，认为得了这个病补补肾就行了，真的如此吗?下面从病机上分析得了阳痿，补肾助阳够不够?

　1、阴茎为什么会勃起疲软?

阴茎勃起主要是阴茎海绵体充血引起的，就象水管充水一样，充水充足勃起就会坚硬，反之勃起硬度就会不足。因此，勃起好不好主要还是跟阴茎血管的功能好不好有关系。

当然，阴茎血管什么时候需要充血让阴茎硬起来，什么时候需要血管收缩让血液流走，并让阴茎疲软下去，这一过程是取决于大脑的性意识，受到神经和内分泌系统的调节和控制。因此，同房过程中阴茎硬不硬，硬的时间够不够，与神经、内分泌和血管的功能活动密切相关。

　2、哪些因素会引起阴茎勃起功能障碍?

心理因素：敏感性体质，自信心差，以及知识欠缺的的人容易出现阳痿。另外日常工作和生活压力大，心情不佳造成在性爱过程中受挫，加上性伴侣责怪，更引起抑郁、焦虑、紧张等精神异常。

不良生活习惯：例如酗酒、吸烟 、熬夜、工作量过大，过度饮食致肥胖等，这些不良的生活习惯不仅会损害精力体力，也会导致内分泌失调，引起性功能障碍。

身体和精神心理疾病：比如心脏病、高血压、糖尿病、高血脂，慢性肾功能不全，抑郁症，手术和外伤等。几乎所有的身体疾病，或多或少的会影响性功能。另外，治疗躯体疾病所用的药物，例如降压药、抗抑郁药、治疗前列腺的药物等，往往也是影响性功能的常见原因。

年龄及其他：随着年龄的增长，发生勃起功能障碍的可能性增大，年轻人则多与心理问题或者先天性因素相关。

　　3、得了阳痿补肾壮阳就够了吗?

阴茎勃起功能障碍是个古老的病，中医将阳痿归为‘肾虚’，但是‘肾虚’是很笼统的概念，包括头晕耳鸣也可能是‘肾虚’所致。切莫将阳痿戴上‘肾虚’帽子，就以为找到原因了，就可以去根了!

就像平时腰酸乏力一样，阳痿仅是一个症状。至于这个症状是什么原因引起的，是心理性还是有器质性原因，就需要好好的检查和分析了。切忌得了阳痿，简单的说是肾虚，然后开出一大堆补肾的中药，并认为这样去根;对很多本人来说，这不仅去不了根反而会耽误病情。

　　4、多吃鞭、韭菜、虾、生蚝这类生猛可以食补吗?

目前认为勃起功能障是一种慢性疾病，需有计划的规律治疗。虽然民间的一些观点认为，韭菜、虾、生蚝、鞭等食物有一定的温肾壮阳功效，但缺乏科学依据，更多的是心理作用。食物加工以后，提供的基本上都是营养成分，包括维生素和蛋白质等，因此并不存在药理作用。

当然，食用富含微量元素、蛋白质、氨基酸的食物和果蔬，对整体健康是有益的。整体健康改善了，对勃起功能改善和保健是有帮助的。导致勃起功能障碍的原因较复杂，建议患有勃起功能障碍的患者，不要仅仅依靠食疗，而要到正规医疗机构就诊。

男性久坐族需谨防勃起功能障碍

现在的工作和生活模式产生了久坐族，主要人群中就包括了司机、写字楼和办公室里的职场白领，由于经常久坐对身体健康产生了影响。尤其对男性来说，如果男性长期久坐而不运动，可能会给男性带来很大的不良影响，其中对于男性的性功能危害尤为严重。

临床发现，很多的男性朋友对于夫妻生活不是很满意，尤其是一些司机师傅和办公室男性朋友，这些男性朋友由于一整天的久坐，在性生活中经常出现力不从心的无力感，严重的还会出阳痿，即勃起功能障碍。

长期的坐在工位上不动，首先会让男性的腰部位置也就是盆骨和阴囊挤压，使得阴囊的海绵体减少，引发早泄和阳痿的问题。

之所以说，男性长期在办公室久坐容易阳痿早泄，还因为久坐长期压迫会阴部和性器官，长期久坐导致阴囊的压迫会使精子的质量和活力度下降，自然使得性欲下降，阳痿早泄就会趁虚发生。

长时间久坐的男性患心血管疾病的风险通常可增加百分之八十左右。久坐会使得血脉不行，会引起血瘀，从而可导致高血压、动脉硬化等心血管疾病，这些疾病要是伤及阴茎海绵体血管，则会进一步损害勃起的血管机制，也可造成阳痿。

到现在，PDE5抑制剂经过多年来的研究和发展，已被运用得十分成熟，成为治疗勃起功能障碍的一线用药。男性朋友可以结合自己的实际需求，选择希爱36小时的长效按需治疗或希爱力每日一次小剂量用药。而且希爱力的治疗更人性化，吃饭、喝酒不影响。

最后建议大家行动起来，长时间坐到了一定时间必须休息，而且要坚持锻炼，保持良好的生活状态。如果真是需要服药的或者需要外科的干预治疗，可以到正规医院来找我们的专科医生。

男性身体健康的信号—晨勃

晨勃，指男性在清晨4-7点阴茎在无意识自然勃起，不受情景、动作、思维的控制所自然勃起。

一位德国医生研究了晨勃这个生理现象，他发现男子在疾病期间，清晨阴茎勃起的现象会消失，当身体康复后，清晨阴茎勃起的现象又重新出现。于是他提出，清晨阴茎勃起现象可以作为观察男子精力和健康状况的参考指标之一。

现代男科医生在判断阳痿患者是心理性还是器质性时，有时也会用专门的办法检查患者的夜间勃起，尤其是长期无晨勃者。

一般导致晨勃消失的主要有疾病因素如：性功能障碍、前列腺炎、身体健康状态差等;心理因素如：恐惧、抑郁、焦虑等;另外劳累、年龄等情况也是可以影响到的。

建议最好是不要有太大的心理压力，应该尽量的避免不良的生活习惯，如：经常的应酬、吸烟喝酒、饮食不规律等等，及时去正规医院检查，排除泌尿系统疾病。

在药物方面，男科常用药物希爱力5毫克的每日一次治疗，及他达拉非 OAD的作用环节之一就是增强一氧化氮的效能，从而舒张平滑肌足够时间以完成性交，换而言之，夜间、早晨反复勃起可以将更多富含氧气的血液输入阴茎，帮它恢复精力。

晨勃只是检测是否患有阳痿的参考指标之一，但不能作为唯一标准，建议最好是及早到医院做一下性功能、前列腺等的相关检测等等，根据检查情况采取治疗。