偏头痛吃什么药

2020-07-14

偏头痛吃什么药?偏头痛可以应用止痛药。但是止痛药的应用是分级别的,要根据患者的严重程度给予分级别的止痛药,不能超级别用药,同时最好不要吃单一成分的镇痛药,这容易形成依赖,甚至逐渐加量;另外如果病人头痛并不是特别重,一些非药物的方法能够缓解,要尽可能的少用药,因为止痛药的长期应用容易形成依赖,造成药源性头痛,这种药源性头痛可能会加重原本的头痛,使发作更频繁。所以如果有能够替代的方法最好不用止痛药,但如果没有很好的替代方法,发作期可以应用止痛药。但是要提醒大家不能单纯的只在发作期应用止痛药,进入了头疼的间歇期,要考虑间歇期对偏头痛进行预防性治疗,预防性治疗可以减少发作频率,降低发作时的严重程度,这样可以降低发作期应用止痛药的剂量和频次。



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经常偏头痛是怎么回事

生活中不少人都曾经出现过偏头痛的情况,特别是在工作紧张或者是过度疲惫之后,这种现象常有发生。出现偏头痛之后,会严重影响患者日常生活和工作效率。而想要针对性的治疗偏头痛,那么首先就需要明确病因,那么经常偏头痛是怎么回事?

一、什么是偏头痛
  偏头痛最显着的特征就是,当出现头痛的时候,并不是涉及整个头部而是局部,例如一侧搏动性头痛。偏头痛症状较严重的时候,患者还会有恶心呕吐的症状。
  二、经常偏头痛的原因
  偏头痛容易反复发作,而医学上对于它的具体病因尚不明确,但主要是四点原因:
  1.精神因素
  如果一个人长期情绪较低落或者处于紧张的状态时,就会容易出现容易暴躁愤怒的不良情绪,那么就很容易出现偏头痛。

2.遗传因素
  偏头痛的确有一定的遗传性,特别是约有60%的偏头痛患者会出现家族史。部分患者的家庭当中还曾经有癫痫患者,所以认为偏头痛和遗传有关。
  3.饮食因素
  (1)柑橘类水果
  吃太多柑橘类水果会引起偏头痛,例如橙子、柚子、柠檬、橘子等等。

(2)酒精类饮料
  如果经常摄入酒精,那么也会诱发偏头痛。因为酒精中含有大量让神经中枢兴奋的成分,特别是红酒其中的酪胺、组胺、亚硫酸盐都会引起偏头痛发作。
  (3)咖啡因食物
  经常食用咖啡因的食物也会引起头痛,例如巧克力,咖啡,碳酸饮料等等。
  4.内分泌因素
  内分泌主要作用就是调节我们人体内的激素,当我们体内代谢异常之后,内分泌会失调,从而导致激素分泌不足,而偏头痛则是其症状之一。

偏头痛吃什么好

偏头痛患者不管是轻度的,中度的还是重度的疼痛,都要在坚持药物治疗的同时,注重生活中的治疗,才能更好的恢复病情,控制病情,放松自然地心情,不要给自己太大的压力。那么偏头痛患者吃什么好,有鱼虾类、芹菜、鸡蛋等。下面我们一起来了解一下,偏头痛吃什么好?

1、鱼虾类:鱼虾类含有丰富的蛋白质,偏头痛患者可以在日常生活中多食用鱼虾类的食物。而且鱼虾类的食品价格不高,购买方便,口味鲜嫩。做法也很多,红烧,清蒸,水煮都可以充分的吸收鱼虾类的食物营养。也可以做鱼烧豆腐。这种食物的功法疗效就是在于清蒸可以去除患者体内的火气,让患者感觉到生津止渴,经常吃这类食物,有助于患者因为情绪不稳引起的,偏头痛病症的患者。

2、芹菜:芹菜这种蔬菜做法多,口味好吃,经常会有患有高血压病症的人用来降血压。多吃芹菜还可以补血,芹菜是含铁量较高的蔬菜,贫血的患者可以多吃芹菜来改善贫血病症。比如芹菜炒香菇、木耳、辛宝谷等,芹菜和菌类食物在一起翻炒,不仅味道好,还有很高的营养价值。这类食物的功效就是可以平火清热,益气和血。一般主要用来治疗患者因为肝阳上亢和头晕导致的偏头痛病症。

3、鸡蛋:我们都知道很多人习惯性的每天坚持吃一个鸡蛋,有水煮的鸡蛋,煎炸的鸡蛋和茶叶调料煮的茶叶蛋。不管是鸡蛋的哪种做法,都不会流失其营养价值。比如川穹煮蛋这种食物,其实川穹本身就是一种中草药,具有很高的药效价值。这种川穹煮蛋食物,在临床上可以治疗风邪引起的偏头痛和头晕症状,具有平肝,和宁神的治疗效果。

偏头痛症状

偏头痛和我们普通的头疼是不一样的,平时生活中,我们要了解清楚偏头痛的症状,这样才能尽早的发现和及时的治疗,这样才能不给自己的生活带来影响,下面来了解下偏头痛的症状。

偏头痛的症状分为以下几种类型。
  1.先兆期:偏头痛患者在发病前会出现短暂的神经疼痛,初期从眼部可以感受到眼前黑蒙蒙的,或者眼花,慢慢的对大范围的视物看不清楚,感觉眼前的东西有变形,或者颜色不一样,紧接着会感觉到身体出现异样,一个腿麻木或者面部感觉异常,一般在运动时的症状较少,出现偏头痛的这些先兆时时间都很短,偏头痛较为复杂时发作时间较长。

2.头痛期:在先兆症状出现的同时或紧接着就会出现一边的颞部或眶后跳动性头痛,有时也会发生整个头疼痛,一侧或两侧的额部头痛和不常见的枕部头痛这些症状,大部分都会伴有恶心、呕吐、怕光或吵闹、容易发怒、不能闻油烟味还会感到很疲劳,此时颞动脉突出,转头时头痛加重,睡觉休息后头痛减轻。大多数患者头痛发作时间多为两小时以上。

3.突然出现的偏头痛就是普通偏头痛:生活中最为常见,可以占偏头痛患者的的85%。无明显先兆,经常感觉到双颞部眼眶周围疼痛,出现跳动性头痛,发作时常有头皮触痛,呕吐之后会停止头痛。
  偏头痛是一种常见的有家族遗传发病史的倾向,而且是慢性神经血管性疾病,由于其症状为反复发作的跳动性头痛、自主神经功能障碍以及其他神经系统症状的不同组合,平时生活中患者多注意休息,保证充足的睡眠后症状会得到缓解。

偏头痛中西医相关认识

偏头痛是临床上十分常见的一种头痛类型。特点是经常反复发作性的头痛,发作的时候间歇期正常。偏头痛在日常生活中经常影响人们的生活质量,有很多人都饱受偏头痛的折磨。那么偏头痛具体是一种什么样的病呢,下面我们一起来了解一下。

根据头痛发作前有无先兆症状,可将偏头痛主要分为先兆的偏头痛(典型偏头痛)和没有先兆的偏头痛(普通型偏头痛或单纯性偏头痛)两种,另外尚有一类临床较少见的特殊类型偏头痛,也称为复杂型偏头痛,是指具有神经功能确失体征的偏头痛。

偏头痛是一古老疾患,迄今为止,它仍然是头痛中最重要的研究课题。尽管如此,有关该病的原因和机制仍未完全搞清楚。

偏头痛属于功能性血管性头痛,有学者对73例偏头痛儿童患者进行了30年随访观察发现,此病虽然病程漫长,但却不会引起器质性损害,不会引起严重的后遗症。因此该病患者不必过分担心其预后。

偏头痛特点:偏头痛病人的头痛发作通常是在白天,也可于夜间在睡眠中醒后发生,头痛的部位有一半以上局限于头一侧,1/4左右的病人表现为全头痛,头的任一侧都可受累。其中近一半病人,每次头痛部位都可变化,但严重的头痛发作总是累及同一侧;另有一半的病人头痛固定在一侧。还有少数病人的头痛部位是在枕部和头顶部,甚至有面部和颈部疼痛的。因此,不能只根据头痛的部位就作出偏头痛的诊断。

偏头痛定义:偏头痛属于血管性头痛,是由于颅内外血管舒缩功能障碍所引起的反复发作性头痛。其发作特征为单侧或由一侧转向另一侧,伴有恶心呕吐,发作前可有先兆,间歇期如常人,可有家族史。

偏头痛分类:

(一)普通型偏头痛(无先兆症状性偏头痛):是最常见的偏头痛类型,占偏头痛病人的80%以上。 先兆症状可有可无,若有先兆也只是短暂而轻微的看东西模糊。头痛进行的方式与典型偏头痛相同,但常左右不定,性质为搏动性,头痛可因体力活动而加重。有时从两侧开始。头痛持续的时间较长,一般持续1 ~3天,也可数日,也伴有恶心、呕吐、出汗等症状。常有家族史。在女性,头痛有时与月经周期有关,则称之'月经型偏头痛'。

(二)典型偏头痛(有先兆症状性偏头痛): 临床表现为反复发作的偏头痛,有以下特点:头痛发作之前有最常见的、典型的视觉先兆,多在头痛前20~30分钟出现一些闪烁的暗点、火星般的亮光、“W”状闪光、"眼前冒金星"或偏盲(一侧看不见)。这些症状往往发生在一侧的视野内,在头痛到来之前发展到最高峰,然后消失。少见的先兆可有偏身麻木、面部针刺样感觉、偏瘫或说不出活。先兆消失后很快出现偏头痛,一般先从一侧额颞部(太阳穴周围)或眼眶周围开始,少数可从顶、枕部开始,逐渐扩散到半个头或整个头部,头痛逐渐加重,由钝痛到钻痛性或搏动性痛(跳痛)。多固定在一侧,也可以两侧。用手指按压局部跳动剧烈的血管时可使头痛减轻。头痛时伴有面色苍白、恶心、呕吐等植物性神经症状。此时病人非常疲乏,明显地畏光、怕声响,喜欢一个人静卧在暗室内。每次头痛持续的时间多为几小时至十余小时.少数人可持续1~2天,常常是睡一觉后完全恢复正常。脑血流图、多普勒超声检查多有异常发现,可帮助诊断。

偏头痛临床表现:

(一)分期表现:偏头痛发作在临床上可分为三期:即颅内血管收缩期、颅外血管扩张期和缓解期。每个时期都有相应的临床症状:

(l)颅内血管收缩期:也称头痛前期或先兆期,常在头痛前数分钟或数小时内发生,主要表现为脑供血不足症状。如视觉方面常有眼前冒金星、偏盲、视野缺损;个别患者可出现短暂半身麻木、肢体无力及言语不清等,但很少发展成永久性损害。出现上述症状往往预示头痛即将发作。

(2)颅外血管扩张期:随着缺血症状的逐渐缓解,血管扩张引起的头痛随即出现,一般持续数小时至数天。头痛可以是一例额颞部或双侧呈持续性跳痛或钝痛、胀痛,大多数都很剧烈,以致影响工作、学习,同时伴全身乏力、面色苍白或发红、烦躁、恶心、呕吐、食欲差、心慌等植物神经症状,入睡后头痛可减轻或消失。在此期间有时可见脑电图异常,穿颅多普勒超声检查提示血流速度加快,脑血流图呈低张或速降波。

(3)缓解期:在血管扩张和头痛发作持续一定时间又趋于正常状态时,则进人此期。这段时间里上述症状消失,患者无明显不适,仅少数人存在头晕、乏力、多梦等。若在缓解期中进行仪器检查,多数不能发现异常。这段时期可为数周或数月不等。

事实上,上述三个时期是不能截然分开的,且无明显间隔期,每个时期持续时间的长短,因人而异.有些病人可无先兆期。

(二)一般表现:随着头痛强度的增强,即数分钟至数小时后,普通型偏头痛常常出现某些伴随症状,而以恶心和呕吐最为常见,大约10%的患者有稀便,部分发生腹泻。另外畏光和怕声也常这些症状说明该病患者对所有的感觉刺激发生普遍性易激惹,表现为喜欢独自在暗室中休息,或盖上被子卧床。患有重度偏头痛和畏光的患者,也常常感到视物模糊不清、眼前黑点等等。

此类症状并非偏头痛的先兆症状(典型偏头痛),因为偏头痛的先兆症状必须出现于头痛发作前,或至少发生在头痛不重的情况下。从一组病例分析中得知,头痛的强度越大,伴随症状尤其是视觉障碍出现的频度越高。然而,头痛症状局限于双枕部的普通型偏头痛患者,畏光怕声症状的发生率明显减少,发作期也没有其他的视觉障碍。这些结果表明,无先兆头痛(普通型倔头痛)的视觉障碍症状并非由枕叶脑缺血引起的,而很可能是由于疼痛区域的颅外因索引起的。

偏头痛诊断依据 :临床诊断偏头痛,目前尚无确切的买验及特殊检查异常指标,其诊断主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。以下几点,可供诊断偏头痛时参考:

(1)间歇性反复发作,起止突然,间歇期如常人,病程较长。常有阳性家族史。

(2)常起病于青春期,女性发病居多。

(3)发作时以搏动性头痛为主,也可呈胀痛。

(4)一侧头痛为主,也可为全头痛。

(5) 多无神经系统阳性体征。头痛发作前有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆症状或伴随症状,但发作时多数都伴有恶心、呕吐等明显的植物性神经症状。

(6)家族有或无偏头痛的同样患病者。

(7)某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发,压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可使头痛减轻。

(8)条纹嫌恶试验多为阳性,脑电图检查偶有轻度或中度异常,经颅彩色多普勒可见双侧脑血流速度不对称,脑成像(包括血管造影)及其他辅助检查均无异常。应用麦角胺制剂治疗有效。

偏头痛治疗 :

(一)西医药物治疗:治疗偏头痛首先应在精神上放松,其次要排除诱发因素,如含有脂肪、酒、酪胺的食物应避免,注意劳逸结合,保持环境安静,避免日光照射、饥饿等。精神紧张时,应及时给予镇静剂(如安定)与镇痛剂(如去痛片)合用可使头痛较快缓解。呕吐明显时可给胃复安或吗叮琳等。头痛发作时还可给予非类固醇抗炎止痛剂,如阿司匹林每日600毫克,或消炎痛每日75~150毫克。该药有抗前列腺素作用,能抑制血小板凝集,在头痛发作早期应用效果较好。咖啡因麦角胺片为偏头痛特效药,每次1~2片。若不能缓解发作,0.5~1小时后追加1次。单次发作勿超过6片,一日总量勿超过12片(儿童减半),过量会产生麦角中毒,妊娠及严重心肺肾患者禁用。

由于偏头痛是一种反复发作性头痛,如果每月有2~3次以上发作应长期给药预防。如心得安每日30~120毫克;钙离子桔抗剂硝苯啶每日30毫克,尼莫地平每日90毫克;二甲麦角新碱,初时每日0.5毫克,一月内渐增至每次7毫克,每日4次。高血压可诱发或加重偏头痛,应同时治疗,有抑郁或焦虑者,也要及时给予抗抑郁或焦虑药物。妇女妊娠期、绝经期,口服避孕药等均可加重偏头痛。

(二)中医对于偏头痛的认识与有效治疗:偏头痛(Migraine)中医头痛认识

对于偏头痛的表述与症状,中医认为,此是一类有家族发病倾向的周期性发作,疾病表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛,伴恶心,呕吐及发作前可有视觉症状,经一段间歇期后再次发病,在安静,黑暗环境内或睡眠后头痛缓解,在头痛发生前或发作时可伴有神经,精神功能障碍,是血管性头痛常见的一种。本病中医属于“头风””偏头痛””厥头痛”等范畴。

偏头痛在中医中多属内伤头痛,本病多因风、火、痰、瘀以及肝、脾胃、肾等脏腑功能失调,复感外邪而诱发,临床见之多虚实夹杂,本虚标实,上实下虚,发作期以实证为主,缓解期虚实并存。

带您认识偏头痛

偏头痛是临床上一种较难治愈的周期性发作性疾病。按国际头痛学会2004年第二版《头痛疾病的国际分类》,偏头痛为头痛的一大类。世界卫生组织(WHO)提出偏头痛与四肢瘫痪、精神障碍和痴呆均已成为最严重的慢性功能障碍性疾病。由于其发病率较高,发作时头痛剧烈,且反复发作、迁延难愈,尤其是处于发作期的中重度偏头痛,对患者的日常生活及学习工作造成了严重的不良影响。

然而,由于导致偏头痛发作的病因、病机未明,现代医学很难针对其病因进行治疗,各类药物虽起到了一定的防治作用,但副作用较大,远期效果不尽人意。针灸治疗偏头痛的疗效肯定、安全无毒副作用,具有优势。

一、什么是偏头痛?

偏头痛是一种常见的慢性神经血管疾患,以反复发作的一侧或双侧搏动性头痛为特点,发作时多伴有自主神经症状,如恶心、呕吐、面色苍白,心率、呼吸增快,胃肠道功能紊乱等。儿童期和青春期起病,中青年期达发病高峰。女性多见,常与月经周期有关。约60%的偏头痛病人有家族史。

二、哪些人容易患偏头痛?

近年全球偏头痛的发病率为8.4%~28%,女性发病率高于男性。流行病学调查显示西方国家偏头痛发病率较高,在欧美国家为10%~15%,美国为11%。女性发病率高于男性,男女患者的比例国外为1∶2~3,中国为1∶4。白人的偏头痛发病率最高,非洲裔其次,亚洲裔最低(女性中三者比为:20.4% 、16.2%和9.2%,男性也有类似的比例)。

偏头痛发作平均每月1.5次,每次发作持续时间约为24小时,至少10%的患者每周都有发作。美国2001年的调查显示90%的人经历过至少1次的偏头痛;日本偏头痛的发病率为8.4%~12%,平均发作频率2.1±3.1次/月,持续时间9.3±7.6小时/次。

我国缺乏相关的流行病学资料。据报道,按世界人口标化后我国偏头痛发病率为65.8/10万人口(0.07%),发病率为732.1/10万人口(0.73%),男女患病之比为1:4,10岁以下发病率最低,25~29岁最高,30~50岁之后随年龄增加而逐渐下降。该调查表明我国属于偏头痛低患病国家。当然由于未使用目前国际通用的偏头痛诊断标准,上述结果与国外的统计数据间并没有可比性。

三、现代医学对偏头痛发病机制的认识

偏头痛的西医发病机制目前尚无定论,主要有如下几种学说。

1、血管源学说

由Harold Wolff在1963年提出,认为偏头痛患者的颅内血管先收缩,如眼动脉收缩造成视觉先兆如偏盲、闪光等;继之颅外血管剧烈扩张,出现头痛发作。

2、神经源学说

由Lashley在1941年提出,认为脑功能紊乱开始于枕叶,以2~3mm/分钟的速度向前推进,并扩散到全头部,以此解释视觉先兆和头痛,称为皮质扩散性抑制现象。

3、神经源性炎症反应学说

由Moskowitz在1987年提出,认为不明原因的刺激物刺激三叉神经,,使三叉神经末梢释放化学物质如P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经激肽(NK)等,导致局部炎性反应和血管舒张,激发头痛。

4、血管-神经联合学说

即脑干、三叉神经-血管反射学说,是目前最公认的一种学说。近年提出,各种不同刺激物可影响皮层、丘脑、下丘脑,然后刺激脑干,导致皮层功能改变,先出现先兆症状,而后引起血管扩张,刺激三叉神经使神经末端产生局部炎症反应;另一方面促使血小板释放5-HT,使5-HT浓度下降,抗疼痛的作用减弱,导致头痛加重。

 5、其他学说

包括遗传易患性、低镁学说、高钾学说、钙通道病(细胞内钙增加)、线粒体功能(能量代谢)障碍、一氧化氮(NO)假说,血小板活性、释放反应、结构异常等学说。

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