胆囊偏小有什么影响

胆囊偏小有什么影响：
胆囊偏小首先要分析原因，如果本身发育就小，没有任何的病理改变，也就是胆囊的功能是正常的，这样是不需要任何治疗的。但如果是慢性炎症，或者是长时间的充满型结石，引起胆囊慢性炎症、胆囊缩小，这样胆囊本身已经没有功能，而且时间长了可能会发生胆囊的癌变。
一旦发生癌变，并不会表现为症状加重，除非比较晚期的胆囊癌影响到胆道，或者黄疸、转移，可能会引起比较严重症状。所以如果胆囊偏小，首先要鉴别一下是否正常，如果是病理性的慢性炎症导致的缩小，还是建议积极的进行手术切除治疗。因为本身胆囊已经没有功能，只会带进恶变的隐患。

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多发性胆囊息肉怎么治

多发性胆囊息肉是胆囊息肉中比较严重的一种，因此针对于这种疾病治疗是刻不容缓的，但是很多病人没有这方面的医学常识，即便是知道自己患上了这种疾病，还是不了解该怎样进行治疗处理才好，那么到底患上了多发性胆囊息肉怎么治呢？

步骤/方法：
　　1、医院的医生告诉我们，要治疗多发性胆囊息肉这个病首先我们要了解是什么引起的，多发性胆囊息肉是由没有规律饮食、不爱吃早餐的人群，是引起胆囊息肉形成的原因，平时经常吃高脂肪、高胆固醇食物，也容易得胆囊息肉。
　　2、药物治疗，医院的医生会开针对多发性胆囊息的中药，治疗首先能抑制息肉组织继续生长;第二，行气破除瘀血、散癥软坚，对息肉细胞组织形成包围杀除的作用，使息肉经收涩而逐渐缩小，直到全部消失;第三，益气养阴扶正、调理气机，修复胆囊内壁深层组织的细胞，增强抗病能力，抑制息肉复发，彻底治好的。
　　3、还有就是有手术治疗的方法，手术治疗的周期时间短，手术治疗的方法是直接切除病症，结合药物对病人进行巩固治疗，这种治疗的方法治疗周期短，病人在治疗后注意自己的饮食卫生，是可以直接治疗康复的。
　　饮食上都应该注意些什么呢?
　　1.饮食要规律、早餐要吃好：规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。
　　2.禁酒及含酒精类饮料：多发性胆囊息肉的饮食中酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。

胆管息肉是怎么形成的

疾病的出现都是有原因的，胆管息肉也是一种发病因素比较复杂的疾病，导致这种疾病出现的因素目前来说主要有三种，一种是因为胆汁分泌过过导致的，还有一种就是饮食不规律，尤其是不吃早餐是导致这种疾病的主要因素，而第三种因素就是环境因素，也是导致胆囊息肉的原因之一。
　　患上了疾病我们首先需要了解到具体的病因，而胆管息肉就是一种比较常见的疾病，这种疾病的出现现在的发病了几率很高，主要还是因为现代的人们生活习惯的问题，比如说饮食不规律就是导致胆管息肉常见的因素，那么到底胆管息肉是怎么形成的呢？

胆管息肉在医学上称为胆囊壁向腔内呈息肉样凸起的一种病变的总称，他包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两种，这种性质在临床上是比较难区分的，胆囊息肉在病理上又有良性的和恶性的息肉两种，但是一般良性的比较多，当然也不排除恶性的息肉，恶性的息肉就是由于胆囊癌的前期。
　　1、胆汁分泌过多
　　如果胆汁分泌过多，胆囊就会被这些多余的胆汁腐蚀和损坏，从而导致胆囊发炎，时间一长胆囊壁不能够自己愈合，就病变为胆囊息肉。
　　2、饮食不规律
　　尤其是那些不吃早餐朋友，胆囊分泌出来的胆汁得不到充分的利用，就导致了胆汁在胆囊当中滞留的时间太长，长期的刺激之下，就容易形成胆囊息肉，或者是自己身体当中原有的胆囊息肉增大或者是增多。
　　3、环境因素
　　现实社会中，工作压力大，生活压力大，经常会让人的情绪有比较大的波动，也比较容易被激怒，或者是出现情绪抑郁的情况，这部分人群特别容易患上胆囊息肉，还有那些生活不规律，经常熬夜的人。
　　总而言之，胆囊长有息肉，应该去医院进行超声检查，如果发现是胆管息肉直径大于十毫米，并且年龄也是在50岁以上的人群，并且也伴随恶性病变的危险因素，那么应该采取适宜的手术治疗，对于胆管息肉直径小于十毫米，并且无临床症状，也无病变现象，应该要定时进行超声检查，如有发现异常那么应及时预防和治疗。

胆囊息肉有什么治疗方法

近10年来胆囊息肉的发病率大为增加，同时胆囊息肉的病理类型复杂，胆囊息肉主要有：(1)胆固醇性息肉：此类胆囊息肉最为常见。它的体积常在1cm以内，并有蒂。结集的胆固醇结晶体沉积在有小蒂的息肉的粘膜上，表现为多发性息肉，息肉的表皮脱落至胆囊腔内之后，有可能成为胆囊结石形成的核心。(2)炎症性息肉：可以单发或多发，体积常小于1公分，常合并有慢性胆囊炎及胆囊结石。(3)腺瘤性息肉：此种息肉可呈乳头状或非乳头状，属于真性的肿瘤，可为单发或多发，体积自0.5cm至2cm，有时可以大到充满整个胆囊腔。腺瘤性息肉可合并急性胆囊炎及胆石症，一直被认为是潜在的恶性病变，可发展成乳头状腺癌。它可发生出血、坏死，有时可脱落至胆囊腔内，引起后上腹部疼痛、发热等症状。

　胆囊息肉的主要治疗措施有：

(1)手术切除：合并有胆囊结石、慢性胆囊炎以及有临床症状的，并且胆囊息肉比较大，直径在1cm以上者，可采用开放手术行胆囊切除术。手术存在创伤大，术后并发症多等缺点。

(2)腹腔镜治疗：若息肉的直径超过1.0cm，则有可能恶变，应选用腹腔镜微创手术摘除胆囊。术后应将摘除的胆囊息肉进行病理检查，以确定息肉的性质。

(3)经皮胆道镜下治疗：胆囊息肉以往多采用开放手术及腹腔镜下胆囊切除术，术后胆囊经送检病理明确是否有恶变，患者手术打击大，同时可因胆囊切除后出现消化不良、腹胀腹泻等消化道症状，同时有统计表明胆囊切除后患结肠癌的危险增大，因此在治疗胆囊息肉同时应尽量保留胆囊。经皮胆道镜治疗是一种微创治疗，在治疗胆囊息肉的同时保留了胆囊功能，切除的息肉组织可送病理检查，明确有无恶变。经皮胆道镜下主要的治疗方法有：

①微波凝固治疗：经皮置入胆道镜后，有内镜操作孔插入微波电极，对有蒂息肉，用电极对息肉蒂进行凝固后将息肉摘除，无蒂息肉采用球形微波电极加热使其凝固坏死，也可于息肉基底部注射肾上腺素盐水使粘膜隆起后进行凝固治疗。微波治疗可保留胆囊，术后复发率低，较胆囊切除术具有显著优势。

②射频消融治疗：将特制的导线型射频电极由内镜操作孔插入，将射频电极对准息肉进行治疗至息肉颜色变白，对于较大的息肉可在治疗后将坏死组织用活检钳咬除后再次进行射频治疗，可以保证对息肉的彻底消融治疗。

③激光治疗：胆囊息肉的治疗多采用胆囊切除的方式，部分患者不能接受，经皮胆道镜下激光治疗可使患者免除手术切除胆囊之苦，保留了胆囊功能。具体方法是经皮置入经皮胆镜，于胆镜下置入激光光导纤维对胆囊息肉进行照射，通过激光的热效应使胆囊息肉变性坏死，达到治疗目的。

胆囊息肉该怎么办

每年都有正常体检，在体检中B超发现了胆囊息肉怎么办?医生可能会建议你去手术切除胆囊，有的可能建议你观察。这是怎么回事。如果你是一个有胆囊息肉的病人，不妨看看这篇文章，会对你的情绪有好的影响。

胆囊息肉目前在医学上归总为：胆囊息肉样病变(PLG)。据国内健康查体统计，正常人群中有5%的PLG检出。也就是说在各个单位组织的例行身体检查中有5%的人能够查出胆囊息肉，临床统计资料又表明胆囊息肉病人中82%都属于非肿瘤性病变，但国内在1620例有病理证实的有胆囊息肉病例中有9%的是胆囊息肉状癌，而迄今胆囊癌的手术疗效较好的也局限于早期，胆囊癌总的手术疗效极差，它对放疗、化疗均不敏感。所以胆囊癌在目前医学界仍是一个很棘手的疾病，唯一提高治疗效果的方法就是早期发现，早期切除胆囊。这就要求医生对如些众多的胆囊息肉病人做出比较正确的判断。即可以早期发现胆囊癌，又可以避免大量的不必要的胆囊切除。

胆囊息肉样病变在临床上简化归为三大类，对不同类型的胆囊息肉给予区别对待。有助于病人及非专科医生进行判断。

第一类：胆固醇性息肉。占总人数中的1/2，迄今未发现有癌变的报导，所以医生又称它为假性息肉。它外观呈桑葚状，脆而易碎，蒂细如棉线，极易脱落，多在1。0cm以内，以多发为主，位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微，而胆囊功能良好，故可以每3-6月定期B超复查，观察大小变化。如果有明显症状时才考虑手术治疗。对于胆囊功能良好且胆囊没有急慢性炎症的可以首选胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创内镜保胆息肉摘除活检术)，如果胆囊功能差，或伴有急慢性炎症者可首选腹腔镜胆囊切除术。

第二类：良性非胆固醇性息肉。占总人数中的2/5，主要是指：胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生，其中腺瘤是公认的癌前病变，癌变率在10%左右，腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此，这类病变应该手术切除胆囊或行预防性胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除术。

第三类：息肉型早期胆囊癌，约占10%。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作CT。B超特征为：大于10mm(88%);单发(82%);多位于胆囊颈部(70%);约有50%伴有胆囊结石;病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行根治性胆囊切除。

以上三类病变各有特点并有相应的治疗方案，医生和病人可以根据这些特点加以区别。总之，医生认为：胆囊息肉病变仍是一种癌前疾病，应定期B超复查，动态观察息肉大小形态的变化。

对以下情况者应考虑手术治疗：1单发息肉;2大于10mm;3广基或基底部宽大者;4病变有增大者;5合并有胆囊结石者;6年龄在50岁以上者。

手术方法有两种，一种是切除胆囊，包括开腹切除及腹腔镜切除;二是胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创保胆息肉摘除术)。病人可根据上述文章及当地医生的建议做出相应的决定。希望能给病人帮助。

微创保胆息肉摘除活检术及各种胆囊息肉外观

自从B型超声在临床上的普遍应用以来，胆囊息肉样病变(Polypoid lesions of the gallbladder，PLG)也就成为临床上十分普遍的疾病。然而，超声检查对PLG的性质判断甚为困难，因而对PLG行胆囊切除术的指征方面仍有不同的态度。国内王秋生等提出对于PLG，如果胆囊功能尚好者，最好实施经皮胆道息肉摘除术，对胆囊功能欠佳者首选腹腔镜胆囊切除术[5]。胆囊息肉样病变临床常见，可分为肿瘤性和非肿瘤性。肿瘤性包括腺瘤和息肉样癌等，非肿瘤性病变则包括胆固醇性息肉、腺肌增生、炎性息肉等[6]。息肉术前诊断依靠B超诊断准确率较高，但不能明确界定息肉的性质[7]。而资料显示：恶性及有恶性倾向的约占54%[8]。目前仍将有症状的及有癌变可能的PLG考虑将胆囊切除，这种盲目性的胆囊切除必将其中一部分胆囊功能良好的且无癌变可能的胆囊切除，从而增加术中及术后并发症。本组83例，其中只有2例腺瘤样息肉为公认的癌前疾病，这种息肉是建议行预防性胆囊切除，其余的胆固醇性息肉和炎性息肉均不会癌变，如果按传统观念将这部分胆囊也进行预防性切除，实则造成胆囊切除的过度。随着腔镜技术的发展，施行腹腔镜胆道镜保胆息肉摘除术是一种简便、微创、有效、安全的手术方法。微创保胆息肉摘除活检术能彻底的取出息肉，不仅保留了胆囊而且去除了病灶，即保留了有功能的胆囊又有选择性地预防了胆囊癌，无疑为胆囊息肉的治疗开辟了新的途径。具备深远的临床意义。

腹腔镜胆道镜联合直视下手术更加安全可靠。

本组保胆成功病例中无胆道出血，均未放置引流管，未出现胆漏。无死亡病例。腹腔镜在保胆安全方面的作用为：1 能够清晰了解镜下胆囊的外观，了解它是否有粘连、通过其表面清晰血管结构可以判断胆囊壁是否有增厚，以此佐证胆囊的收缩功能。为客观判断胆囊的去与留提供依据;2 腹腔镜直视下提夹胆囊底部避免了不必要的误伤，手术将会更加安全。3 缝合后的胆囊放回腹腔后可以通过腹腔镜进一步检查缝合的完整性及是否存在有胆汁外漏，避免了术后胆漏的出现几率，再一次增加了手术的安全性。4 直视下检查胆囊壁，可以弥补超声下遗漏的胆囊壁上的腺肌瘤。5中转胆囊切除无需任何特殊准备工作，当即在腹腔镜下完成胆囊切除。所以，虽然在脐上缘多了一个孔，但它提高了手术的安全性，使保胆手术更加直观，避免了技术原因上的漏诊与误伤。为必要时切除胆囊做好了铺垫!

胆道镜下息肉的大小和外观与其性质的关系。

虽然目前有很多通过影像学检查对胆囊息肉大小和外观来进一步对其性质进行初步判定：直径在0.5cm以下的息肉多为良性，在1.0cm以上者则有可能为腺瘤样息肉或有恶性改变[9]。通过83例胆道镜直视下息肉的大小与外形并与术中病理报告吻合，我们得到如下结论：胆固醇性息肉可以是单发或多发，蒂可长可短，均较细，小的似“珍珠”，大的似“桑葚”或“珊瑚”，还可见呈“沙棘草”样的胆固醇沉积，呈白色或淡黄色。腺瘤样息肉一般是单发，可以混有胆固醇性息肉，蒂较短，亦细，呈粉红色，外观较光滑。炎性息肉为黄色或淡黄色。

术中冰冻活检即为保留胆囊提供了病理学依据又有选择地预防性切除胆囊。

肿瘤性质的最高诊断依据是病理学诊断。而各种检查手段均只能对息肉外形进行描述，而这些外形描述仅只能作为参考，无法指导临床。国内王秋生等提出对于胆囊功能尚好PLG实施过经皮胆道镜活检等手段取得活体组织，然而，胆囊是一个空腔器官并储存有胆汁，人为建立经皮入胆囊的腔道供内镜进入，胆漏或出血的风险无法预测与预防，实施困难太大。如果我们在外科建议切除胆囊的PLG病人(直径超过1cm的单发息肉;年龄超过50岁;连续B超检查发现增大;腺瘤样息肉或基底部宽大者;合并有胆囊结石或胆囊壁有增厚中均在术中取到活体组织，并进行快速冰冻活检，最后依据病理学结果，对假性息肉的胆囊给予保留，真性息肉的胆囊给予预防性切除。这样既能保留部分有功能的胆囊，切除有癌变倾向的胆囊，实为一种严谨的态度下获得的新的治疗方法。腹腔镜胆道镜联合保胆息肉活检术就是这种思想下的产物。

1882年，德国名医Langenbuch倡导胆囊切除术迄今仍然被推崇治疗胆囊的良性疾病的“金标准”。微创保胆息肉摘除活检术是内镜和腔镜在外科领域的综合应用，开创了微创手术和胆囊息肉治疗新的境界，是治疗胆囊息肉样病变手段的一枝奇葩。它不仅保留了胆囊的功能，且创伤小，手术安全性高、康复快、并发症少，尤其适合年轻患者。本方法临床应用时间尚短，远期的效果尚不能评估，需随访大宗病例。