什么是萎缩性胃炎

2020-07-14

萎缩性胃炎是属于慢性胃炎的一种,要根据病理来诊断。现在诊断为萎缩性胃炎的患者非常多,很多人一提到萎缩性胃炎都很害怕,觉得这种癌前病变离癌症不远了。其实大家不必这么担心。萎缩性胃炎的诊断是通过做胃镜取病理,通过诊断它的病理发生了哪些变化,才能诊断为萎缩性胃炎。如果病理发现胃的腺体减少了,就是萎缩了。还有一种是胃的腺体没有减少,而是被其他的腺体代替,叫做肠上皮化生。肠上皮化生是萎缩性胃炎的另外一种特殊的表现,叫做化生性萎缩。萎缩性胃炎癌变并不是说所有的萎缩性胃炎都癌变,根据不同的情况,它的癌变率不同,总体而言,癌变率很低。比如只是局限于胃窦的轻度的萎缩性胃炎,癌变率只有0。04%。



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什么是浅表萎缩性胃炎

很多人由于吃饭没有规律,经常会出现有各种胃部不适的情况,尤其是胃部胀痛不消化,严重者还会出现有消化道出血的情况。部分人群在到医院进行胃部检查的时候,还会发现患有浅表萎缩性胃炎。那么什么是浅表萎缩性胃炎呢?

一、什么是浅表萎缩性胃炎
  在进行胃镜检查的时候发现慢性浅表性胃炎可以占到全部慢性胃炎当中的一半以上,他是患者胃粘膜浅表出现炎症的一种表现。当患者在出现有浅表性胃炎的同时,又出现有萎缩性胃炎症状的时候,就经常会被称为浅表萎缩性胃炎。

二、浅表萎缩性胃炎的表现
  1、胃脘部胀满
  患者出现这种疾病以后经常会出现有胃部胀满不适的情况,一般患者还会感觉到胃部有堵塞感,并且胸部有时候也会出现有胀痛,很多患者都会出现有频繁性的嗳气。
  
2、胃脘部疼痛
  浅表萎缩性胃炎患者多数会出现有胃部疼痛的情况只有一部分患者,也有一些患者的胃疼会和胃脘部胀满不适同时出现。在急性发作期的时候疼痛会更加剧烈一些,可以呈现出绞痛或者是钝痛。少数患者还会在,背部腹部的位置出现放射性疼痛。而在胃脘部的位置会出现有明显的压痛。

3、烧心及消化不良症状
  患者经常会感觉到在胃脘部有灼热的情况,吃完饭以后还会有反酸的表现。部分患者经常会感觉到没有食欲并且在吃完东西以后胃部会感觉到胀满难受。
  4、大便异常及虚弱症状
  这种疾病的患者多数都会伴随有大便秘结的情况,很多患者的大便次数也会逐渐减少,也有少数患者会出现有腹泻的表现。今天时间比较长的患者,身体会变得比较虚弱的时候,经常会感觉到浑身无力,精神也会呈现出萎靡状。

萎缩性胃炎会传染吗

萎缩性胃炎是目前发病率较高的一种胃病,这种胃病在发病初期的时候,患者会身体消瘦,而且还会食欲不振。到了中后期就会明显消化不良,体质也会下降。这种病如果不尽早治疗,对身体危害较大。那么萎缩性胃炎会传染吗?得了这种病要怎样养护身体呢?

一、萎缩性胃炎会传染吗
  1.幽门螺杆菌导致的胃炎会传染
  幽门螺杆菌有可能会引起萎缩性胃炎,所以一旦萎缩性胃炎的病因是这个,那么就很有可能传染给他人。患者可以去医院进行检查,来判断自己的胃部是否有幽门螺杆菌。如果已经出现了幽门螺杆菌,那么最好和这种患者分开吃饭,并给患者单独餐具。
  2.其他原因导致的胃炎不会传染
  一般来说,胃黏膜损伤或者是腺体问题引起的慢性萎缩性胃炎,都不会传染给他人。这种患者可以和家人正常在一起吃饭。

二、萎缩性胃炎如何护理
  1.坚持锻炼身体
  锻炼身体可以促进身体体质的提高,这样就可以帮助胃部粘膜进行自我修复。体质提高之后,身体的杀菌能力也会增强,胃炎就不容易恶化感染。
  2.戒烟或者少吸烟
  得了这种病的人尽量不要抽烟,因为烟雾虽然主要过肺,但是也会到达胃部,会对胃黏膜造成一定的刺激。这种情况有可能会加重萎缩性胃炎,还有可能会引起胃痛、胃酸。

3.定期检查
  胃炎疾病一般都是很难治愈的,在治疗的过程中,需要定期进行胃镜检查,这样才能及时确定是否需要调整药品。而且医生也可以根据患者的记录病历,来更好的为患者制定治疗方案。只有这样才能完全根治胃炎。
  4.精神放松
  患者一定要注意精神放松,平时不要过度紧张。如果情绪过度紧张,有可能导致胃液分泌过多,影响萎缩性胃炎的康复。

萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别

很多人都经常会出现有胃痛,胃酸等不适,有时候还会感觉到腹部出现胀痛,其实就都很可能是由于胃炎引起的,出现胃炎除了要注意饮食调理之外,还应该要分清具体的类型来进行有效的治疗。那么萎缩性胃炎和非萎缩胃炎的区别有什么呢?

1、表现不同
  非萎缩性胃炎也被称为是浅表性胃炎,它是消化系统当中非常常见的一种疾病。通常患者会出现有在吃完饭以后上腹部胀痛,经常嗳气,出现反酸,恶心以及呕吐等等的表现。
  萎缩性胃炎一般是腺体以及胃黏膜上皮出现萎缩,患者最常见的表现就是会出现有腹部隐痛,食欲明显下降,身体消瘦以及不同程度的贫血。

2、治疗方式不同
  非萎缩性胃炎通常需要多吃碳水化合物,维生素以及蛋白质类的食物,同时还要搭配各种微量元素,饮食一定要有规律。只要没有出现有特别明显的身体不适,可以暂时不进行治疗,而如果出现有某些症状的话,需要针对病因症状等进行相应的调理,而萎缩性胃炎通常需要针对具体的病情用药物进行治疗。

3、引起原因不同
  非萎缩性胃炎的出现一般会和胃部粘膜出现炎症有关,这种疾病的患者在胃部粘膜并不会出现有明显的萎缩表现,它的出现一般是患者胃部的粘膜层,淋巴细胞或者是浆细胞等出现有炎性改变引起的。而萎缩性胃炎患者的胃黏膜或者是在腺体都会出现有不同程度的萎缩。
  4、疾病程度不同
  萎缩性胃炎相对于非萎缩性胃炎在疾病程度方面会更严重一些,萎缩性胃炎如果长时间没有能够得到有效控制的话,很可能会引起胃癌,这时候就会加重患者的不适程度,严重者会危及到患者的生命。

假性幽门化生如何诊断

化生分为肠腺化生(肠化)及假幽门腺化生,前者常见于萎缩性胃炎,偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜,而后者仅见于萎缩性胃炎,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移。

假性幽门化生如何诊断呢?
  根据萎缩性胃炎发生的部位结合免疫学改变,包括自身免疫试验和血清胃泌素测定,Strickland将萎缩性胃炎分为A、B两型。
  A型萎缩性胃炎系自身免疫性疾病,自体抗体阳性。由于自身免疫性损伤发生在壁细胞,故病变以胃体部较重,胃体腺被破坏而萎缩,故胃泌酸功能明显降低或无酸,并因此而引起血清胃泌素水平增高,最后可发展成胃萎缩。食物中VitB12可与壁细胞分泌的内因子(IF)结合成内因子维生素B12复合物,它有助于VitB12的吸收。
  在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(IFA),主要为IgG,有结合型和阻断型之分。结合型IFA可与内因子或内因子维生素B12复合物结合,而阻断型IFA阻断内因子与维生素B12结合,从而影响维生素B12的吸收。
  A型患者常伴恶性贫血(16%),而其中60%的恶性贫血有阻断型IFA。我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部,发生于胃体者少,这与我国很少有恶性贫血相符合。
  B型萎缩性胃炎并非免疫性疾病,自身抗体呈阴性。其发病与十二指肠液返流或其他化学、物理损伤有关,胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强(H+逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20倍)。
  由于胃窦的粘膜屏障作用比其他部位小,加以易受十二指肠液及其内容物返流的影响,故胃窦部最易受累。胃体部病变轻,故胃泌酸功能一般正常。胃窦部病变损害了幽门腺中的G细胞,胃泌素分泌减少,故一般血清胃泌素水平低下。萎缩性胃炎的癌变以B型为主,其癌变过程可长达10多年或更久。

假性幽门化生的预防方法

假性幽门化生仅见于萎缩性胃炎,在我国一般人群中,慢性胃炎的发病率甚高,其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成,少数萎缩性胃炎可演变为胃癌,该病对患者身体造成很大的伤害,因此我们在日常还需提早做好预防措施,避免此病的侵害。

假性幽门化生的预防方法:

1、食用流食

对于急性胃炎。应去除病因,卧床休息,禁食一切对胃有刺激的饮食或药物,酌情禁食或给予流食,对有出血者,予以止血治疗。

2、忌食粗糙和刺激性食物

忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,你最好避免食用。

3、避免高脂肪食物

高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物。

4、蛔曰慢曰助消化

细嚼慢咽对消化绝对有帮助,你应该彻底咀嚼食物,使食物充分与唾液混合,用餐时避免有压力,可以使你的消化作用有一个好的开始。

 5、饮食有规律

日常饮食要做到有规律、有节制,适量的新鲜蔬菜、水果,注意调理与养护,定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿,尤其应避免暴饮暴食。避免过度劳累、紧张、焦虑等不良情绪。

6、注意营养均衡

食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎,再烹调。偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。

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