什么叫萎缩性胃炎

2020-07-15

什么叫萎缩性胃炎:
  萎缩性胃炎的诊断必须要建立在完善胃镜的基础上,对于没有进行胃镜检查的患者,不能盲目确诊为萎缩性胃炎,这是不科学、不可靠的做法。萎缩是指细胞、组织或器官的体积出现由大变小、由厚变薄的现象。
  而萎缩性胃炎顾名思义就是胃部出现萎缩,主要体现在胃黏膜上的变化,胃黏膜由正常厚度变薄,胃中参与食物消化的腺体数量减少,这就称之为萎缩性胃炎。所以除胃镜外,对于出现萎缩样病变或者怀疑有萎缩改变的组织,需要取一小块进行病理学检查。只有胃镜和病理检查都提示有减少、萎缩,就可以确诊患者为萎缩性胃炎。



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萎缩性胃炎的症状和治疗

萎缩性胃炎的症状和治疗:
  萎缩性胃炎不仅仅是广大患者所关心的一种疾病,同时也是消化内科医生非常关心、关注的一种疾病。为什么,因为萎缩性胃炎还是一个目前公认的癌前疾病当中的一种。那么有一部分(当然了是很少一部分)患者由于萎缩性胃炎没有及时的追踪病情,是会演变成为胃癌的。
  大家都知道,如果是得了胃癌以后,预后还是非常不好的,对我们的生命会产生很大的威胁,所以萎缩性胃炎是我们非常重视的一种疾病,那么它的症状是什么,其实完全不能通过症状来明确患者是否有萎缩性胃炎。怎么办,假如说胃疼、胃不舒服、腹部不适,是不是萎缩性胃炎,还是其他的一些胃炎,那就需要胃镜的检查,是临床医生开具胃镜的检查,来明确是否有萎缩性胃炎。
  如果做完了胃镜诊断了萎缩性胃炎,最重要的治疗是什么,目前为止没有任何一个有效的药物来逆转萎缩性胃炎,使萎缩性胃炎复原成一个正常的胃黏膜这种状态。这个时候怎么办,其实也很好办,对于萎缩性胃炎这样患者,还是采取定期的追踪的检查,尤其像我们单位,还有一些放大胃镜这样的一个胃镜,经常来明确萎缩性的病变有没有进一步的向癌症转化。如果有,就可以采用内镜下的一个方式和方法,将早期的癌变病灶切除,使得患者免受胃癌的困扰。

萎缩性胃炎的表现

萎缩性胃炎的表现:
  在门诊当中非常多的患者,拿着胃镜的报告单说:“老师,我现在得了萎缩性胃炎,我这萎缩性胃炎是怎么引起的?平时的一个烧心、反酸、肚子胀是不是由于萎缩性胃炎所引起?”。
  其实在临床当中,不管是有萎缩性的胃炎,还是有一部分已经有了早期的癌变,这些消化系统的一个非常重要的疾病,其实它的症状没有十分特别。有些患者甚至没有丝毫的胃部的症状。通过胃镜检查,却发现了有萎缩,或者有一部分患者早期癌变的这种现象。这个究竟是怎么回事?其实对于专科医生,胃消化系统疾病的一些特异性症状,也就是有指向的症状就是没有症状,所以这个问题需要广大的老百姓提起注意。

萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别是什么

萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别是什么:
  萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎是胃炎的两大类。非萎缩性胃炎是指胃黏膜的一种慢性炎症,不伴有胃黏膜的萎缩和腺体的减少。它主要表现为黏膜的充血或者水肿这些炎症性的改变。
  而萎缩性胃炎它是在非萎缩性胃炎的基础上发生了腺体的减少、黏膜的萎缩。这种病变称为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎里边比较重的一种。它们两者怎么区别,从症状上是不好区别的。
  它的诊断主要是通过胃镜来进行诊断。胃镜下有不同的表现,而最终的诊断是通过病理来进行诊断的。

十二指肠溃疡的表现

十二指肠溃疡的表现:
  十二指肠球溃疡的症状比较有特异性,有规律性和复发性,它的规律性往往都是空腹的时候腹痛,吃点东西能够缓解,也就大家都感觉没到吃饭点的时候,就觉得一种饥饿的疼痛,会觉得烧灼感,进食以后反而能够觉得好一些;
  还可以出现空腹痛,晚上凌晨的时候会痛醒,这时候吃点东西也能明显的改善,所以十二指肠球溃疡这种疼痛有一定的规律性;同时它有季节性,也就是变天的时候,比如冬天到春天的时候,比如九、十月份秋冬交际的时候,是消化性溃疡容易出现的季节, 这时候也可以看到它一到这个季节就发病,但过了这个季节,有可能上腹疼痛都会好转。所以总体而言,十二指肠球溃疡的症状有规律性、反复性,十二指肠球溃疡和胃溃疡其实都属于消化性溃疡,相对而言临床上十二指肠球溃疡比胃溃疡更常见,所以其实年轻人一说得过胃溃疡,更多的追踪起来可能十二指肠球溃疡的可能性更大一些。

萎缩性胃炎症状是什么

萎缩性胃炎本身并没有特异性的症状,主要是可以引起消化不良的一些表现。比如上腹胀、吃东西早饱,或者有时候出现反酸、烧心等症状。萎缩性胃炎,其实很多的这些症状都不是特异性。萎缩性胃炎的诊断往往是根据胃镜以及病理检测,就是做内镜的时候取活检进行诊断,而不是根据症状诊断。因为上腹饱胀、吃完东西觉得吃一点就饱、出现打嗝嗳气、反酸,烧心这些症状,在很多疾病中都有,并不是萎缩性胃炎的特异性的表现。在诊断萎缩性胃炎时,不要根据自己的症状轻易判断,而是要去消化科就诊,做胃镜取活检从而诊断疾病。如果一旦确诊为萎缩性胃炎,患者也不要害怕。因为如果只是局限于胃窦的轻度的萎缩性胃炎,癌变率是非常非常低的。但如果疾病发展为全胃的萎缩性胃炎,也叫做重度的萎缩性胃炎,全胃的重度性萎缩性胃炎,癌变率是有所增高,可以达到5。7%。患者此时也勿要害怕,因为只要听从大夫的医嘱,定期地到医院里进行检查。如果真的发现了有癌前病变,及时地在内镜下把它给去掉,对患者的生活质量和预后一点影响都没有。

十二指肠溃疡是怎么引起的

十二指肠溃疡是怎么引起的:
  十二指肠球溃疡的病因主要有以下几点:
  第一,跟幽门螺旋杆菌感染相关,没有幽门螺旋杆菌,有可能就没有十二指肠球溃疡,这说明幽门螺旋杆菌是十二指肠球溃疡的一个主要原因;
  第二,十二肠球溃疡跟胃酸分泌过多有关,所以也有人说无酸无溃疡,治疗十二指肠球溃疡,也主要是以抑酸为主;
  第三,药物因素,服用非甾体消炎药,比如一些止疼片、芬必得等,还有比如预防心脑血管疾病的阿司匹林等药物,也可以引起消化性溃疡。所以十二指肠球溃疡的一些病因,主要是药物,还有一些幽门螺旋杆菌。

萎缩性胃炎与浅表性胃炎的区别

浅表性胃炎是属于慢性胃炎的一种,也叫做非萎缩性胃炎。萎缩性胃炎也属于慢性胃炎,二者主要是根据病理检查结果的不同而区分。萎缩是胃腺体减少,或者被其他的腺体替代,称为萎缩性胃炎。浅表性胃炎并不是有腺体的减少,主要是在腺上皮有炎症细胞的浸润。浅表性胃炎是非常常见的疾病,预后非常好。浅表性胃炎也有一类是和幽门螺旋杆菌有关,建议要积极根除HP,大多数此类浅表性胃炎预后良好。总体而言,萎缩性胃炎的预后只有很少的一部分会变化,大多数预后良好。

萎缩性胃炎饮食调理

萎缩性胃炎饮食要注意定时定点吃饭;不吃腌制的食物;不吃辛辣、油腻、生冷的食物;平时要多吃一些新鲜果蔬,能够抗氧化,防止癌变;禁烟禁酒;避免服用阿司匹林等激素类药物,造成胃部损伤,总之生活一定要有规律。

萎缩性胃炎到胃癌多久

萎缩性胃炎是一种癌前疾病,据调查,萎缩性胃炎十年的癌变率大概是1%,即十年内一百个人中只有一个人容易发生癌变,所以患者无需害怕,如果得了萎缩性胃炎,患者一定要定期复查,若发现早期胃癌,可通过镜下治疗,不易发展为晚期胃癌。

什么是非萎缩性胃炎

非萎缩性胃炎包括浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎,胃镜下看到黏膜有充血,有水肿,往往是浅表性胃炎。如果是糜烂性胃炎,做胃镜往往是黏膜有糜烂,包括平坦糜烂跟隆起糜烂。有糜烂就是跟肚脐一样的改变,糜烂有出血,或者有肚脐一样的改变,这种是糜烂性胃炎,萎缩性胃炎我们镜下看到有粘膜的变薄,血管透见,或者是有肠上皮化生、结节,这种是萎缩性胃炎。浅表性胃炎、糜烂性胃炎做胃镜一般就可以确诊,如果是萎缩性胃炎一定要经病理检查才能诊断,这是浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎的鉴别。

萎缩性胃炎饮食注意事项

经常吸烟、喝酒,或者精神过度紧张等原因,都可能会诱发萎缩性胃炎的出现,此时患者会有胃胀,反酸,嗳气等不适的症状,想要缓解病情,除了积极治疗之外,在饮食上也应该多加注意,那么,萎缩性胃炎饮食注意事项都有哪些呢?

一、少量多餐
  患有萎缩性胃炎后,可以每天吃6餐,做到少量多餐,并且选择容易消化的食物食用,对于病情的缓解是有帮助的。
  二、适量的补充优质蛋白质
  患有萎缩性胃炎后应该为身体适当的补充一些优质的蛋白质,尤其是可以喝一些浓肉汤,吃一些肉汁等,它有助于胃液的分泌,对缓解病情是有帮助的。

三、少吃含碱多的食物
  萎缩性胃炎患者要少吃含碱多的食物,比如葡萄,海带,橘子,香蕉,各种豆类,馒头等,以免中和胃酸,加重病情。
  四、忌吃粗糙、刺激性食物
  萎缩性胃炎患者平时要注意避免吃太硬,太辣,太咸,太烫,过分粗糙或者刺激性比较强的食物,比如腌制食物,辣椒大蒜,油炸食物,炸制的食物,麻辣烫等,否则会刺激到胃粘膜,引起胃部不适,会让病情越来越严重。

五、避免高脂食物
  高脂食物不太好效果,如果萎缩性胃炎患者吃太多脂肪含量高的食物,会加重胃灼热的症状,所以要注意避免这类食物的食用。
  六、饮食有规律
  萎缩性胃炎患者要注意定时定量的就餐,但是每餐都不能吃的太饱,一般七八成饱就可以,一定要注意避免饥一顿饱一顿,或者暴饮暴食,否则会加重病情。
  七、细嚼慢咽
  萎缩性胃炎患者在进食的时候,要注意充分的咀嚼食物,做到细嚼慢咽,可以很好的减少食物对胃黏膜的刺激,这样可以避免加重病情。

萎缩性胃炎是怎么引起的

萎缩性胃炎是常见的胃炎类型,这种病情一般表现为为不出现慢性炎症,并且炎症在治愈后也会反复发作。虽然初期症状对人并没有明显影响,但是如果不及时治疗的话,很有可能会诱发胃癌。引起萎缩性胃炎的病因其实很简单,那么萎缩性胃炎是怎么引起的呢?这种病要如何预防?

一、萎缩性胃炎是怎么引起的
  1.胃黏膜炎症
  当胃粘膜受到了损伤,并且开始发炎时,如果没有进行及时的治疗,到了后期就很容易会发展成轻度胃炎。轻度胃炎没有被及时发现的话,就会变成萎缩性胃炎。所以一旦出现了胃部不适,最好及时去检查,以免出现炎症。
  2.幽门螺杆菌感染
  这种炎症也有可能是病菌感染导致的,幽门螺杆菌是可以通过食品进入到胃部中,然后感染胃部粘膜的。这种情况一般是和病菌携带者一同吃饭导致的。幽门螺杆菌的感染性较强,所以最好不要随便在外面吃饭。

3.腺体萎缩
  腺体萎缩的时候,胃液就会分泌异常,长期下去就会出现萎缩性胃炎。
  二、如何预防萎缩性胃炎
  1.饮食规律
  导致胃病发作的最主要原因就是饮食不规律,很多人每天吃饭次数不固定,偶尔只吃一顿饭或者两顿饭,这种情况对胃伤害较大。一定要按时吃饭,不要轻易调整三餐规律。如果要调整的话也不可以直接调整,必须逐渐改变才行。

2.少吃辛辣油腻食物
  辛辣油腻食物很容易会刺激胃部黏膜,长期吃这种食物的话,就会导致胃部粘膜受到损伤。胃黏膜损伤后,就会出现胃痛和胃炎症状。
  3.避免经常在外就餐
  经常在外面吃饭的话,很容易会感染到幽门螺杆菌。因为外面的餐具很少经过专门的消毒,所以在家里吃饭会更安全一些。

萎缩性胃炎癌变几率

萎缩性胃炎虽然不是很严重的疾病,但是因为起发病反复,治疗不彻底,大部分萎缩性胃炎患者都会发展为慢性疾病。这也让不少患者担心,长期累月病情的频发发作,会不会有一定癌变的可能性,这也让他们非常恐慌,那萎缩性胃炎癌变几率大吗?

一、萎缩性胃炎会癌变吗
  1.癌前病变患者癌变率高
  萎缩性胃炎有一定的癌变性,但是并非所有患者都可能发展为癌症。一般出现了癌前病变的患者,癌变几率才会更大,而癌前病变表现一般是胃息肉、胃溃疡,并且是持续性的,且病情无法控制的。
  2.萎缩性胃炎癌变前表现
  出现癌前病变患者的人群需要注意,如果肠上皮出现化生和增生,那么就有百分之六的几率发展为胃癌。特别是出现不典型增生的患者,更需要警惕,这可能就是胃癌的前期。

3.中重度的萎缩性胃炎会更容易癌变
  如果萎缩性胃炎长期发作并且症状无法控制,也可能会演变为癌症。一般轻度或者慢性的萎缩性胃炎,是可以控制的,病情也有扭转可能性。但对于中重度的萎缩性胃炎患者,治疗难度就会增加了,特别是体质较弱的患者,癌变几率也会更大。

二、萎缩性胃炎注意事项
  1.饮食注意
  萎缩性胃炎患者日常应该以细软食物为主,多摄入富含植物蛋白的食物,也要补充多种维生素。如果消化能力特别差的患者,建议可以喝米汤,多吃南瓜等等。
  2.日常护理
  萎缩性胃炎患者一定要充分休息,才可以调养身体,禁止熬夜也不能过度劳累,要养成良好的生活习惯。

假性幽门化生的病因

假性幽门化生仅见于萎缩性胃炎,化生分为肠腺化生和假性幽门化生,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移。萎缩性胃炎是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变。

由于腺体萎缩或消失,胃粘膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生,炎性反应及不典型增生。该病是消化系统常见疾病之一,在我国一般人群中,慢性胃炎的发病率甚高,其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成,少数萎缩性胃炎可演变为胃癌。
  假性幽门化生的病因是什么呢?可能与下列因素有关:
  1、生物性因素:慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。某医院报道91例萎缩性胃炎病人,有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。
  2、体质因素:临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显着的正相关。年龄愈大,胃粘膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
  3、胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。
  4、免疫因素:在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。
  近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体,它是细胞的特殊自身免疫抗体,属IgG系。部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常,提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。
  5、幽门螺旋杆菌(HP)感染:1983年澳大利亚学者从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在60%~90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。
  此外,诸如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调,使胃粘膜受损,以及胃大部切除术后,分泌胃泌素的胃窦区切除,致使胃粘膜营养障碍等,均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。

假性幽门化生需要做哪些检查

对于假性幽门化生的诊断,我们每个人都应该要了解一些关于检查的知识。事实上,很多人不知道应该要从哪些方面进行假性幽门化生的诊断,因为他们不知道要做哪些检查项目,下面就给大家详细介绍一下。

实验室检查
  胃液分析:A型CAG患者多无酸或低酸,B型CAG患者可正常或低酸。
  胃蛋白酶原测定:胃蛋白酶原由主细胞分泌,慢性萎缩性胃炎时,血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。
  血清胃泌素测定:胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦粘膜萎缩,直接影响G细胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常。
  免疫学检查:壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定,可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
  胃镜及活组织检查
  胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间,白相为主,严重者有散在白色斑块。
  粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征,可见到红色网状小动脉或毛细血管,严重的萎缩性胃炎,可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂,出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失,代之以幽门腺化生或肠腺化生,间质炎症浸润显着。
  这两个项目都是我们进行假性幽门化生诊断的时候,必须要知道的项目了。有时候,治疗取得好的效果的前提就是诊断这一块做到位。希望这些都能够帮助大家早日治愈假性幽门化生,早日康复,远离假性幽门化生。

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