未破裂的脑动脉瘤要不要手术

未破裂的脑动脉瘤不一定必须手术。一般对于直径小于五毫米、形态规则的动脉瘤，主张保守观察。但是对于以下情况，主张积极的手术干预：第一种情况是直径大于五毫米；第二种情况是颅内动脉瘤形态不规则；第三种情况是在随访过程中，颅内动脉瘤进行性增大；第四种情况是患者在临床上出现颅神经麻痹的症状，比如单侧眼睑下垂、眼球活动障碍。这种情况和颅内动脉瘤有很大关系；第五种情况是对于直径小于五毫米的颅内动脉瘤，如果发生在前交通、后交通或是后循环，或者患者有蛛网膜下腔出血史、家族史，或者因为其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板药物，需要积极的干预；第六种情况是手术，需要评估手术治疗的获益和风险。如果手术的获益非常明确，手术难度和风险也不大，可以对颅内动脉瘤进行干预治疗。总体而言，因为颅内动脉瘤是一种一旦发生破裂出血，致残、致死率都非常高的一种疾病，所以对未破裂的颅内动脉瘤要不要积极进行干预，需要根据患者具体病情和手术获益风险进行评估，以及和患者沟通确定最终的治疗方案。

未破裂的脑动脉瘤要不要手术相关阅读

什么是脑动脉瘤

很多人一听到脑动脉瘤就感觉特别的害怕，其实这种疾病指的是动脉壁出现的向外突出的情况，从而形成的病灶。如果动脉瘤较小，一般没有症状。如果较大会出现头痛、恶心等症状。甚至会出现出血，危及生命。最好及时进行手术或者介入的方法治疗。

脑动脉瘤的发病率是非常高的，如果发现不及时，甚至还会危及到生命安全，因此了解这种疾病是非常必要的。我们可以通过脑动脉瘤的含义、症状表现以及治疗方法三个方面来对脑动脉瘤有个全面的了解。下面我们就来分析一下吧。
　　1、脑动脉瘤的含义
　　动脉瘤是动脉壁出现非正常的薄弱点并由此引起的动脉壁向外突出成球形病灶。这种血管壁的薄弱点如累及到动脉壁的全层称之为梭形动脉瘤，累及到动脉壁的一层称之为囊性动脉瘤，而将动脉壁分离开称之为夹层动脉瘤。与脑动脉瘤发生有关的危险因素有过度吸烟、酗酒和长期高血压。而患有纤维肌发育不良和多囊肾的人群中，其罹患脑动脉瘤的风险也升高。因此平时一定要保持健康的习惯，并且及时查体，有利于及时发现问题，及时治疗。
　　2、脑动脉瘤的症状表现
　　小的未破裂动脉瘤常无症状。典型大的或破裂动脉瘤主要表现为颅内出血、局部神经压迫和缺血症状。出血主要为剧烈头痛、颈项部疼痛，恶心呕吐，严重者出现意识障碍；局部压迫的典型症状主要为一侧上眼睑下垂，缺血症状可有肢体麻木无力等表现。颅内动脉瘤的主要风险主要在于破裂出血。破裂动脉瘤的致死率和致残率非常高的。
　　3、脑动脉瘤的治疗方法
　　动脉瘤的治疗方法是外科手术和采用血管内介入治疗。血管内介入治疗无需开刀，它通过微导丝、微导管的帮助在动脉瘤内填塞金属弹簧圈，以阻止动脉瘤破裂出血。由于介入治疗相对外科手术的创伤要小许多，所以要根据具体的病情，制定合适的治疗方案。

小儿脑动脉瘤的原因

小儿出现脑动脉瘤的时候，是有很多原因的，孕妈妈雌激素分泌多的时候，进而在怀孕之时，身体激素分泌就出现异常了，那么就会出现胎儿血管畸形等，因此也就出现了血管瘤。还有就是小儿父母服用了药物，父母因病服用一些药物，也可以出现小儿的血管瘤。

小儿出现的脑部动脉瘤涉及很多的原因，其中就有父母长时间用药及孕妈妈雌性激素分泌出现异常等现象，可以说涉及很多的原因，那么我们就一起看下，小儿在出现脑动脉瘤的时候，都涉及了哪些主要原因呢？怎样规避呢？
　　1、小儿脑动脉瘤和很多因素有关
　　小儿脑动脉瘤形成和血管肌层先天发育不良有关，在小儿生长、发育中出现了病变，还有就是脑部血管肌层薄，因此在血管内壁就出现了膨出现象。现在脑肌层发育不良原因还不清楚，血管内壁膨出不是一天就出现的，随着血压、时间影响，血管内壁膨就会出现肌体动脉瘤。
　　2、小儿脑血管瘤基本因素
　　首先就是孕妈妈肌体雌激素分泌多了，在怀孕的时候肌体激素分泌出现异常，进而就出现了胎儿血管畸形，那么就出现了脑血管瘤；还有就是孕妈妈、及父亲长时间服用一些药物，或者因病长时间服药，此也是血管瘤出现的原因。再则就是出现的环境污染及食品不卫生，不良空气污染、食物中激素超标等，都会出现脑血管瘤。还有就是怀孕之前，母亲服用了避孕药，长时间吃避孕药对女性身体很不好，也会让受孕宝宝出现血管瘤概率大大增高。
　　3、还有就是出现动脉粥样硬化
　　就小儿来说出现脑动脉瘤这样的原因不常见，但是在一定情况也有临床表现，那就是动脉出现粥样硬化。还有一些较少见的原因，例如出现的动脉炎、类风湿、慢性风湿引发的血管性病变。再则就是先天性脑动脉瘤，这是肌纤维发育不好出现的状况，在小儿中很常见。
　　上面所讲述的就是在小儿出现脑动脉瘤的时候，涉及的主要原因，其中先天性的、涉及孕妈妈雌激素分泌过多及在怀孕之前服用了避孕药等都会引发小儿脑血管瘤，还有就是一些特例了，因此在出现此症状的时候，最好就是及时就医，采取手术治疗。

小儿脑动脉瘤术后并发症

就小儿脑瘤手术而言基本是不会损伤大脑组织的，而多数也不会留下任何后遗症。但是脑动脉瘤发生部位不同，进而治疗之法也就不同了。在出现小儿患脑动脉瘤之时，也可能出现脑神经损伤及脑部血管病变等。

有些小儿在出生之后就出现了脑动脉瘤症状，是很严重的疾患，因此就需要实施手术治疗了，在医生治疗下就可以尽快恢复健康，但是在有些情况下还可能出现一些问题，就此我们一起看下，小儿脑动脉瘤术后，都会出现哪些并发症呢？是不是可以预防呢？
　　1、可能出现脑部损害
　　小儿脑动脉瘤术后出现的后遗症基本是动脉瘤出血造成的，血液会对脑部出现实质性损害。就实际情况而言，单纯性质的动脉瘤手术，是不会损伤大脑组织的，多数患儿不会出现后遗症。但是动脉瘤发生部位是不同的，因此治疗手段也是不同的。在发现小儿患脑动脉瘤之时，要及时手术。部分患儿术后后遗症，在康复治疗之后基本是可以完全恢复的。
　　2、会出现脑部血管病变
　　在儿童脑脑动脉术后，最常见的就是出现脑部血管病变状况了，在手术治疗之后一般是无后遗症的，而脑动脉瘤在术中破裂了，也会出现后遗症，进而出现脑部血管病变，因此应该及时到公立医院检查治疗，因此查清病因就很重要了，在医生指导下就可以尽快康复，还有就是避免出现剧烈性运动，在饮食上注意清淡一些，还有就是多吃蔬菜、水果等。
　　3、可能会出现手脚活动受限制
　　在小儿脑动脉瘤介入术后，出现的并发症可能是说话不利索、腿不能动等，在治疗的时候可以使用尼莫地平做高压氧，还可以扎下干针，这样配合治疗之下，在术后大约半个月之后胳膊、腿等肢体就有知觉了，但是康复训练还要坚持。
　　之上就是所谓小儿脑动脉瘤术后可能会出现的并发症，其中就涉及了脑部损伤及脑血管出现的病变等，还可能会出现腿脚等部位不灵便，因此在小儿脑动脉瘤之后，就要注意了，及时有效的规避是最必要的康复措施。

小儿脑动脉瘤怎么治疗

人们称之为先天性脑动脉瘤，但实质上不是肿瘤，与肿瘤有天壤之别，不会像肿瘤那样需要放疗或化疗。儿童动脉瘤的治疗方法包括手术开颅和介入治疗。动脉瘤的治疗方法动脉瘤的生长部位、大小，以及医生选择的术式有关，无论哪种方法都可以有效的治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后，要进行严密的随访。

儿童脑动脉瘤的形成与脑动脉血管的肌层先天发育不全有关，在儿童生长发育的过程中发生病变，出现局部血管肌层薄弱，导致血管内壁膨出。先天性肌层发育不全的原因目前还不是十分清楚，血管内壁的膨出不是一天形成的，随着在血压和时间的影响下，血管内壁膨出导致动脉瘤出血。那么，小儿脑动脉瘤怎么治疗？
　　1、脑动脉瘤是在长期血流冲击下，形成一个气球样的血管瘤，和一般的肿瘤不同，会破裂出血，就算没有破裂，要是体积变大会压迫到颅内神经，引起头晕、恶心、呕吐、视力下降等症状，要是有意外摔跤或者情绪失控的情况发生，很容易发生脑出血，严重的话，会昏迷甚至有生命危险，要是发现得了脑动脉瘤，最好的治疗方式就是手术，采取开颅和介入手术。
　　2、儿童动脉瘤的治疗方法包括手术开颅和介入治疗。动脉瘤的治疗方法动脉瘤的生长部位、大小，以及医生选择的术式有关，无论哪种方法都可以有效的治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后，要进行严密的随访，部分儿童由于动脉肌层发育不好，术后在其他部位也会出现动脉瘤。
　　3、小儿脑动脉瘤要注意休息，不能熬夜，每晚10点前必须睡觉，充足的睡眠可以帮助体内脏器排毒，血流通畅。
　　4、脑动脉瘤患者不能吃辛辣的食物，包括辣椒、咖喱、芥末、生蒜等，也不能吃油腻、油炸类的食物，特别是肯德基、麦当劳，应该多喝热水，有利于排尿通畅，不要喝咖啡、可乐等。
　　5、脑动脉瘤患者要注意个人卫生，吃的清淡些，多吃蔬菜和水果，补充维生素，促进细胞新陈代谢，不能做剧烈运动。
　　脑动脉瘤患者要注意保暖，不要感冒，也不要吃生冷的食物，可以多外出旅游，舒缓情绪，即便手术，也不要担心，成功率很高的，术后要定期复查，以免复发。

脖子发硬?警惕脑动脉瘤

脑动脉瘤，并非真正的肿瘤，但却比肿瘤更凶险，因为它随时可能“爆炸”。它是神经外科的一种急危重症，就这种疾病预后的不确定性和危险性，医生通常会将其比喻为“生长在脑袋里面的不定时炸弹”，因为脑动脉瘤何时生长、何时破裂、破裂后危害多大，在现有医学认知条件下无法准确预测，而一旦发生破裂出血，却会危及患者生命。那么，脑动脉瘤到底是怎样一种疾病?又该如何早防早治呢?

由于脑动脉瘤在未破裂时几乎没有任何症状，极易被忽视或延误治疗。而一旦破裂病人可见剧烈头痛、呕吐，甚至昏迷。所以，一旦出现不明原因的头痛、脖子发硬等症状，应立即就医，通过介入、手术等方法及时进行治疗。

“剧烈头痛”是动脉瘤破裂后最常见的临床表现，病人描述为“一生当中最剧烈的头痛”，同时可伴有恶心和呕吐，甚至意识丧失。

另外，因动脉瘤逐渐增大、压迫邻近神经，还可引起一些相关症状，如一侧眼睛睁不开、视物重影等，或患侧动眼神经麻痹，表现为眼皮不能上抬、眼球突出等。出现上述症状时，应及时到大医院就诊，避免错失最佳治疗时机。

医生提示：毫无疑问，所有脑动脉瘤因为有破裂出血的风险均需积极地进行医学干预。预防脑动脉瘤破裂要避免血压剧烈波动，任何导致血压突然升高的因素均可诱发动脉瘤破裂。