动脉瘤治疗方法有哪些

动脉瘤有很多种治疗方法，早在50年代以前，外科医生很难用手术的方法来切除动脉瘤，因为动脉瘤里有血液，一旦动脉瘤在手术操作当中破了，病人就会因为大出血而死亡，所以最早医生是在瘤体里塞上类似于金属导丝、弹簧栓一类的东西，希望这些异物长血栓把动脉瘤栓堵住。随着外科技术以及材料学的进步，有了开刀手术，开刀手术就是动脉瘤的修补，外科医生用人工血管来替换这一段病变的血管，叫人工血管替换术或动脉瘤切除术，这一类手术要求开胸或者开腹把病变的动脉切除，然后再用人工血管替换缝合这一段切除的病变血管。随着70年代以后外科微创技术、材料以及医疗器械工艺的改进，又发展出了腔内介入技术，腔内介入技术是通过在外周的一个小血管里塞入输送器，把人工血管通过输送器送到病变血管的部位，然后释放输送器和人工血管，使得人工血管能够锚定在病变血管的内侧，这个术式也叫腔内介入手术或腔内隔绝手术，这类手术目前已经发展到了一个很高的水平，很多的胸主动脉腹主动脉瘤都可以通过这类手术做，也就是病人可以免除开胸开腹这么大的创伤，使他们恢复加快、风险减少。

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动脉瘤形成的原因

动脉瘤是一种非常危险的疾病。动脉瘤的形成与动脉硬化相似，主要是由于人随着年龄的增长，血管变得老化，局部的管壁就会变得薄弱或者增粗，这样就形成了动脉瘤。动脉瘤的形成还与先天性的遗传因素以及高血压、高血脂、糖尿病、感染等有关。无论是哪一种动脉瘤，都需要及早治疗。

动脉瘤的发病是不分年龄的。如果是由于先天性的遗传因素造成的，患者在十几岁都有可能发病，如果是后天因素造成的，多发于老年人。动脉瘤可引起血栓、出血等并发症，因此，对动脉瘤的积极治疗非常重要。那动脉瘤形成的原因都有什么呢？我们一起来学习一下：
　　1、先天性的遗传因素可造成动脉瘤的产生
　　先天性的动脉瘤与遗传基因有着很大的关系，在年龄很小时就会发病，先天性的动脉瘤一般都是动脉血管壁的肌纤维发育不良造成的，有些患者在十几岁就发病。另外，患有先天性的结缔组织疾病，像马凡氏综合征患者，也会提高形成动脉瘤的几率。这类患者在及时治疗的同时，还要定期复查，检查是否复发。
　　2、一大部分动脉瘤患者嗾使后天因素造成的
　　动脉瘤产生的原因类似于动脉硬化。患者随着年龄增大，血压逐渐升高，患者就会出现血管老化、一部分血管壁变得薄弱或者变粗，逐渐就形成了动脉瘤。因此，患有高血压、高血脂、糖尿病的患者发生动脉瘤的几率会更高一些。
　　3、感染也是引发动脉瘤的一个重要原因
　　患者由于外伤等发生感染，会使组织结构发生感染，形成动脉硬化粥，这是造成动脉瘤发作的最常见的因素。这类患者一般发病年龄在40-60岁之间。
　　由此可见，引发动脉瘤的原因也是各不相同的，先天性遗传、后天的高血压、糖尿病、感染等都是造成动脉瘤的因素。而且动脉瘤还会引发严重的并发症。因此，患者一定要尽早治疗，以免耽误病情。

真性动脉瘤与假性动脉瘤的区别

在日常的生活中，动脉瘤的出现几率真的非常的高，但是你也会发现它有着多种不同的分类，真性动脉瘤其实和假性动脉瘤之间的区别非常的明显，所以说当我们在患有疾病时，首先就应该加以鉴别，如此才能够知晓自己到底患有哪一种疾病。

动脉瘤其实在生活中有着很高的出现几率，而他也分成了多种不同的分类，譬如说有真性动脉瘤，还有假性动脉瘤，这是两种完全不一样的疾病，但是我们首先就应该知道，其实两者之间的区别还是非常明显的，一起来了解一下真性动脉瘤与假性动脉瘤的区别有哪些。
　　一、真性动脉瘤的症状
　　真性动脉瘤表面比较光滑，而且弹性比较出色，也会因为动脉瘤压迫到周围的神经，所以患者就会出现剧烈的疼痛现象，如果没有及时接受治疗，还可能会导致器官缺血，器官坏死等等，如果体积比较大，就会导致附近的静脉神经，因此受到危害，与此同时也会出现明显的肿胀或者是肢体疼痛等众多现象，如果是颈动脉瘤也可能会压迫到邻近的组织，引发脑供血不足的现象，甚至可能会出现呼吸困难等等，所以说它的症状相对来说还是比较严重的。
　　二、假性动脉瘤的症状
　　假性动脉瘤的出现同时也会伴有肿块的现象，而在压迫到动脉时那么紧张度就会逐渐的降低，但是如果动脉瘤逐渐的增加，也会导致周围的神经受到压迫，很有可能就会出现相应的症状，也可能会因为破裂而引发出血的现象，但是这种现象相对来说没有真性动脉瘤严重，因为即便不接受治疗，他也可能会逐渐康复，不过在生活中我们必须要掌握一些细节。
　　三、真性动脉瘤与假性动脉瘤的区别
　　其实这两种疾病的区别就在于动脉瘤的瘤壁上真性动脉瘤，主要也就是由中膜和外膜组合而成，而假性动脉瘤主要是纤维组织组合而成。另外这两种疾病的症状也有着一定的区别，譬如说动脉瘤会出现搏动性的肿胀，有的时候还会出现明显的压迫现象，甚至可能会出现闭塞的可能，那么在这种过程中要想得到更好的效果，首先就应该积极的选择手术治疗的方式。

动脉瘤能治好吗

在我们身体的动脉系统中，有一种疾病叫做动脉瘤，动脉瘤大部分会长在我们身体的肢体主干动脉，主动脉和颈动脉。动脉瘤会对身体造成很大的危害。动脉瘤长的位置和大小形态不同，治疗效果也不尽相同，但是很多动脉瘤，都是有治愈的可能的。

动脉瘤是一种长在我们身体的肢体主干动脉，主动脉和颈动脉的常见血管疾病，动脉瘤应该需要积极治疗，很多人想知道动脉瘤，能否可以治愈好，那动脉瘤能治好吗？下面我们就稍微来了解一下。
　　一、动脉瘤表现
　　大多数动脉瘤，是可以治好的，动脉瘤是一种好发于，身体主干动脉，主动脉和颈动脉中一种动脉壁的病变或者损伤。除了这些好发部位，我们身体的其他动脉系统血管，也都有可能会发病。
　　动脉瘤的表现形式，是动脉壁出现局限性，或者是弥漫性的膨胀性、搏动性的肿块。根据动脉瘤的这些发病位置和特点，需要采取不同的方式来治疗，但是治疗效果是可以肯定的。
　　二、动脉瘤治疗
　　动脉瘤的主要治疗方式是手术治疗，也可以采取动脉瘤腔内修复术，和动脉瘤栓塞。进行手术治疗的话，是把病变的动脉瘤切除，然后再采用动脉破口修补，和动脉端吻合等方法，使动脉重建。
　　动脉瘤腔内修复手术，是采用人工血管内支架，对动脉瘤进行腔内修复。有一些出现内脏上的动脉瘤，可以采用动脉栓塞方法，使用弹簧圈栓塞的方法，使动脉瘤出现血栓，以此阻止动脉瘤扩大，防止动脉瘤破裂出血。
　　三、动脉瘤病因
　　动脉瘤发生后，会对我们身体造成一些危害，应该根据动脉瘤的形成原因，积极预防出现动脉瘤。动脉瘤有可能是因为动脉，出现粥样硬化而引起的，这种情况，一般在老年人身上比较多发，并且会有高血压，冠心病等伴随症。
　　动脉瘤也有可能，是由于锐性和钝性的外伤所致，一些结核和细菌性的心内膜炎，以及脓毒血症病菌，也有可能会引起动脉瘤出现。一些免疫性疾病，比如大动脉炎等，也会引发动脉瘤出现。

未破裂颅内动脉瘤的治疗

对于小的位于海绵窦内的颈内动脉系统动脉瘤，给予治疗是不被支持的。对于大的有症状的海绵窦内的动脉瘤，病人的年龄，症状的严重程度和有无进展，治疗方案的选择都应该给予充分考虑。治疗的高风险，年长病人的短的寿命都应该得到考虑。对于有症状的老年病人，给予随访观察是合适的选择。

有症状的位于硬膜下的所有大小的动脉瘤都应该限期给予治疗。

共存或者伴随于已经破裂出血的动脉瘤要给予治疗的考虑。位于基底动脉尖端的动脉瘤破裂的可能性最大。治疗时需要考虑病人的年龄，病人的一般和神经系统功能状态，修复治疗的风险等。如果决定随访观察，则定期对病人进行MRA/CTA或者选择性的DSA检查来跟踪评价动脉瘤的大小，另外密切注意技术因素，来优化这些措施的可靠性。

对于小于7mm的动脉瘤，既往无出血的病人，继续观察是被普遍接受的方案。但是对于那些小于50岁的这类病人，治疗应当被提上日程。

无症状性的直径在7-10mm之间的动脉瘤病人，强烈建议给予治疗。治疗前需要充分考虑病人的年龄，病人的一般情况和神经系统功能条件以及治疗的相对风险。

治疗方法选择：

手术夹闭未破裂的动脉瘤是最常见的治疗策略。在临床中，手术治疗在大的研究中心是典型的办法。但是血管内治疗和手术治疗相比，的确拥有相对较低的致死率和致残率。

随访时间：

对于那些未破裂的动脉瘤应当每年给予CTA / MRA检查共2-3年。继而每2-3年给予一次CTA / MRA检查，来确保动脉瘤是稳定的。然而，对于那些新发现的动脉瘤给予六个月时的复查是合理的，因为有证据发现，这些新形成的动脉瘤相比于那些稳定的动脉瘤更容易破裂。延长复查时间间隔，可以在六个月复查时提示动脉瘤稳定之后。

病人注意事项：

病人应当停止吸烟，停止大量酒精摄入，停止服用刺激性药物，非法药品，精神过度紧张和避免堵鼻鼓气法等检查。

腹主动脉瘤有什么症状

腹主动脉瘤早期，或者在没有达到一定大小的情况下，一般没有症状。直径4、5cm以下的腹主动脉瘤，瘤体破裂的危险性相对小，病人没有明显的症状，仅仅是偶然间会摸到腹部有一个跳动的包块。早期通常不容易发现，因为瘤体并没有明显造成病人太多的痛苦。随着动脉瘤增大就会出现其他症状了。

其中第一个就是疼痛。当疼痛加剧时，往往预示着动脉瘤马上要破裂，甚至已经破裂，那时就为时已晚了。有时候病人会感觉到丝丝隐痛，这是因为包块大了，顶在那儿不舒服。直径较大的腹主动脉瘤，外壳变得很薄，按压也会有疼痛的感觉。

另外一个症状就是动脉栓塞。由于血管局部膨大，血液流动时就会产生涡流，这个涡流会造成动脉壁内层形成血栓，这就是医学上所谓的附壁血栓。这些血栓一旦脱落，就会随着血流流向下肢，造成下肢动脉的栓塞。

病人会表现为突然的下肢疼，甚至走不了路。有的病人就是因为下肢缺血才发现腹主动脉瘤的。所以多数动脉瘤是病人自己偶尔发现的，也有一些病人的动脉瘤是在正常体检过程发现的。比如查体做肝胆肾脾B超，做腹部或盆腔CT检查，偶然发现主动脉鼓了一个大包。

腹主动脉瘤如何治疗，需要手术吗?

一般来说3、4cm以下、没有症状的，可以不用手术，暂时保守治疗。保守治疗就是控制动脉硬化，改掉不良的生活习惯，比如说戒烟，调整饮食结构，控制高血压等。同时，每半年到一年要做超声多普勒检查或CT检查，了解动脉瘤的进展速度以及大小变化情况。当动脉瘤已经达到4、5cm以上，就要考虑采取外科干预。因为这个时候，动脉瘤破裂的几率比较大，危险性很高。

外科干预的手段又有哪些呢?

目前针对动脉瘤的外科治疗手段主要有两个：

一个就是传统的开刀手术。就是切掉动脉瘤，然后接上一段人造血管，用其代替动脉瘤所在部位的血管，恢复正常的血液流通，这样就去除了动脉瘤破裂的危险。虽然这种手术创伤较大，但比较彻底，如果病人一般的情况比较好，对手术的耐受度比较高，采取这种方法是一个很好的治疗手段。

另一种外科的治疗手段就是近十几年来发展比较迅速的支架技术，通过在主动脉腔内放置一个带膜的大支架，来进行血管腔内的隔绝。所谓隔绝就是把这个支架放在血管里边，使得血液通过这个支架内流动，而不对动脉瘤壁产生压力，这样就避免了动脉瘤破裂的危险。

这个技术是一项比较新的技术，而且创伤比较小，仅仅需要在两侧大腿根各切一个四、五厘米长的小切口，就能够解决。这个手术需要在一个大型的造影机器下完成。这就叫腔内隔绝术，也叫腔内支架植入。