孩子哮喘能不能根治

哮喘是一个由多种细胞和多种细胞成分参与的慢性气道炎症，在长期慢性的过程中，有可能因为特殊的感染，过敏原或者其他理化因素刺激又突然发作，所以哮喘的治疗是一个长期的过程。现在的哮喘治疗主要是控制症状，减少它的发作和减轻它的发作强度，而不只是强求做完全的根治。因为有一些特殊的哮喘是没有特殊的病因来有针对性的治疗，所以哮喘的完全治愈，在临床上只能是初步的缓解和长期的控制。

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过敏性哮喘怎么治

过敏性哮喘是一种常见疾病，虽然看似不起眼，但是最容易受到外界因素的影响而反复发作，如果我们能够多加注意，尽量去避免这些诱发因素，就能减少疾病的发生。那么，得了过敏性哮喘怎么办呢？我们一起来了解一下。

导致过敏性哮喘的原因一般有以下几种：

1、食物：主要指动物性食品。某些人食用后主要引起吐泻等消化道过敏反应，但有的也可引起呼吸道过敏反应及全身出疹等。

2、尘：目前认为，屋尘中的主要过敏原为尘螨，对于四季均有呼吸道过敏症状者，更应重视屋尘的过敏作用。

3、螨：螨有5000多种，有过敏原作用的主要有屋尘螨和宇尘螨。

4、真菌：真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖。如在梅雨季节，常可见由链孢霉菌引起的哮喘病人。

5、花粉：各季节空气中有各种不同的花粉。花粉有风媒和虫媒两种，引起哮喘者主要为风媒花粉。

当然，导致过敏性哮喘的原因也并不止这些，大家还是要积极的做好预防和治疗，避免造成更大的伤害。

预防感冒平时劳逸结合，加强锻炼，增强抵抗力。气温变化时注意防寒保暖。注意个人卫生，饭后漱口，刷牙。室内经常通风，并经常洗晒被褥和枕头。在感冒流行时，应尽量避免参加集体活动，以减少传染机会。增强免疫力对感冒预防很重要。

耐寒锻炼过敏性哮喘患者要注意耐寒锻炼与防寒保暖。在寒冷季节来临前不要捂得过早，天未冷时就穿很多衣服，而要进行耐寒锻炼。耐寒锻炼一般从夏季开始，以冷水洗脸、洗鼻和洗脚，逐渐用冷水擦洗颜面和颈部，每日1～2次，每次5～10分钟。一个月后进而擦洗四肢乃至全身。待天稍冷时也要坚持下去，但水温可逐渐升高。

患过敏性哮喘怎么办?知道了这些预防过敏性哮喘发作的小常识，我们就可以有效的防治过敏性哮喘，防止过敏性哮喘的反复发作。

阿斯匹林会诱发哮喘吗

部分患者口服阿司匹林后数分钟至数小时内，诱发哮喘发作，称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制为此类药抑制环氧酶，使PG合成受阻，但不影响脂氧酶，致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。近日哮喘老患者经常反复发作，追问服用药物，服用阿斯匹林，停药后加中药好转。

阿斯匹林哮喘是怎么回事
　　早在1911年，Gibert报告，一中年妇女服用常规剂量的阿斯匹林后随即发生支气管哮喘。此后不断有类似的报道，甚至有死亡的报告。阿斯匹林哮喘是由各种单纯的化学物质，特别是以阿斯匹林为代表的酸性非类固醇性抗炎药物所引起的哮喘发作，称为阿斯匹林哮喘。
　　阿斯匹林哮喘多发生在原有哮喘基础上，当某些哮喘病人服用阿斯匹林后数分钟至数小时内会诱发剧烈的哮喘。这些病人常伴有鼻息肉，有人把哮喘、鼻息肉和阿斯匹林不耐受称为阿斯匹林三联征。
　　阿斯匹林哮喘的临床表现
　　阿斯匹林哮喘女性稍多见，有人报告男女之比为2∶3，其发病年龄分布广泛，以30岁为发病高峰。这种哮喘的特点是：内源性、非特应性和顽固性。哮喘为常年发作，以重症居多，伴意识障碍者亦不少见。
　　因服阿斯匹林的病例亦有报告。阿斯匹林哮喘对入性抗原皮肤试验阴性，血清总IgE大多正常或为低值。家族过敏史、幼年哮喘的既往史多为阴性。一般平喘药对多数病人难的奏效，许多病人长期依赖激素。
　　阿斯匹林哮喘首先发生鼻炎，数年后发生哮喘，此后再服用酸性非类固醇抗炎药物时，多数病人能注意到诱发哮喘的发作。

“二手烟”的危害为什么更大

人们通常把被动吸烟称之为“二手烟”。5月31日是世界无烟日，主题是“创建无烟环境”。5月29日，卫生部首次发布了《中国控制吸烟报告》，呼吁中国人向被动吸烟现象说“不”。

目前，我国约有3.5亿吸烟者，每年死于吸烟相关疾病的人数近100万。据推算，我国遭受被动吸烟危害的人数更是高达5.4亿，其中15岁以下儿童有1.8亿。每年死于被动吸烟的人数超过10万。据介绍，二手烟雾包含很多能迅速刺激和伤害呼吸道内膜的化合物，即便是短暂接触，也会产生如下后果：导致健康人上呼吸道损伤，使哮喘患者发作更频繁，病情更严重;增加血液粘稠度，伤害血管内膜，引起冠状动脉供血不足，增加心脏病发作的危险。每燃烧一支卷烟所形成的烟草烟雾中，含有的苯并芘高达180纳克。这在一个30立方米容积的居室内就会形成6纳克/立方米浓度，超过卫生标准(1纳克/立方米)6倍.在通气条件极差的环境下，暴露在充满烟草烟雾的房间内仅一小时，被动吸烟者血液中碳氧血红蛋白就从平均1.6%升至2.6%，大致相当于吸一支焦油含量中等的卷烟。

我们在这里讨论的是为什么“二手烟”对人体的危害更大的问题，上面的数据绝对不是危言耸听，这个数字也许更大。中国是个礼仪之邦，人们习惯以烟待客表示尊敬，其实是在害人，特别是对于不吸烟者危害更大。为什么这么说呢?因为对于吸烟者长期吸烟已经使得自己的心肺功能适应了吸烟的环境，自己的血液环境长期处于吸烟状态下，已经对于呼出的烟气产生“抗体”或者“适应”。而对于不吸烟者，对于烟雾特别敏感，伤害也更大。以前认为香烟危害在尼古丁，现代研究表明香烟的危害是多方面的，除了尼古丁、焦油外，燃烧烟雾中的苯并芘危害更深。而且被动吸烟者主要是平常不吸烟的妇女、儿童以及体弱多病者，他们本身的抵抗能力就偏弱，所以影响更大。被动吸烟的女性中，90%是在家庭中接触二手烟。与发达国家相比，中国女性吸烟率并不高，但由于男性吸烟率居高不下，超过一半的妇女每日生活在二手烟雾环境中，成为被动吸烟的主要受害人群。被动吸烟对儿童健康的危害，涉及到儿童生长发育各个阶段。胎儿期母亲的主动或被动吸烟，出生后的被动吸烟都能引发儿童疾病，如婴儿猝死综合征、急慢性呼吸系统疾病、急慢性中耳疾病等，诱发或加重哮喘，影响肺功能的发育。

既然知道“二手烟”的危害之重，我们要从我做起，自觉杜绝吸烟，从国家角度来说就是要建立禁烟环境和法规。2006年，中国疾病预防控制中心在北京、上海、广州、长沙、郑州、银川和沈阳进行调查，无论吸烟者还是非吸烟者，90%以上都支持在公共交通工具、学校和医院禁止吸烟。超过80%的人支持在会议室和工作场所禁止吸烟。接近50%的吸烟者也支持在餐厅和酒吧禁烟。

喘息为表现的支气管异物误诊分析

近年来婴幼儿支气管异物发病率有逐年增发趋势，因不能提供确切的异物吸入史，往往导致误诊。

本文总结了25例支气管异物的误诊原因。为今后的临床工作提供了一定的经验教训。

1 临床资料

1.1 一般资料本院内科病房2003年12月至2006年12月以来收治的以咳喘为主要表现的支气管异物25例，男14例，女11例，男女之比1.27：1，年龄

哮喘儿童，莫忽视肺功能检查

几天前我上门诊，一个哮喘的孩子(8岁)找我复查，患儿家长对我说，哮喘治疗近一年，恢复的不理想，不知道是什么原因。我询问孩子什么时候做过肺功能检查，家长说，一共只做过一次，是一年前生病的时候做过，后来再没有检查过。经过复查肺功能，我发现，孩子的肺功能确实没有一点改善，最后我帮孩子找到了原因，是孩子的吸入方法不正确，药物压根没有吸进去。

因为不少家长对该项检查知之甚啥，不明白该检查在哮喘治疗当中的重要性。今天我总结一下，希望家长们对该项检查要了解和重视。

什么是肺功能检查

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

哪些人适宜做肺功能检查?

慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病患者定期复查——监控病程发展

季节性咳喘发作——看是否患有哮喘

有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的病人——明确原因

反复上呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤

吸烟并长期咳嗽，或长期大量吸烟者——看小气道功能是否改变

胸片异常——判断肺功能损害程度

麻醉、外科手术前——评估手术风险，以及术后恢复的预测

呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估

健康体检

肺功能检查前需要注意什么?

良好的配合对肺功能检查至关重要。为了使您尽快掌握检查方法，正确配合医生的操作，获得可靠的结果，请您按如下要求进行准备：

检查前安静休息15分钟

练习用口深吸气后，再快速用力(爆发力)吹气并持续6秒不中断的动作(如：吹蜡烛)

需按医嘱要求停用相应支气管扩张剂，如茶碱类、b2受体激动剂、激素类，抗过敏药等，如不明白请向医生咨询。

当天可以如常进食早餐

肺功能检查会有不适吗?肺功能检查对我有没有伤害?

肺功能检查主要了解人的呼吸能力，一般是很安全的。但有些项目偶尔会引起一些不适，如咳嗽、胸闷、气紧、喘鸣、心悸、轻微手颤、声嘶、咽痛、头晕、头痛、面红等，一般可经药物治疗或休息后自行缓解。部分病人检查前需注意排除不适宜检查的情况。请咨询您的医生。

哪些病人不适宜做肺功能检查?

近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡、心功能不稳定者;

支气管扩张剂过敏者;

喉头或声带水肿、中度或以上通气功能异常者不宜进行支气管激发试验。

您的医生会根据您的具体情况来选择相应的检查方法。

儿童可以做肺功能吗?

一般5岁以上的儿童可以配合做肺通气功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验等肺功能检查项目。对于个别配合良好的儿童，年龄还可适当放宽至4岁。3岁以下婴幼儿肺功能检测则需要特殊的仪器和设备才能进行。

哪些儿童需要做肺功能?

反复咳嗽或伴有喘息;

咳嗽持续2-3周以上，抗生素治疗无效;

反复“感冒”发展到下呼吸道，持续10天以上;

哮喘患儿病情评估;

急性发作的呛咳、声音嘶哑、呼吸困难;

婴幼儿急性支气管炎、肺炎

与哮喘的早期鉴别;

其他呼吸系统疾病。

哮喘孩子儿童肺功能检查多长时间做一次?

为此问题，我专门在全国肺功能群咨询全国专家，大家的共识如下：初次就诊孩子，一旦确诊哮喘，最初需要一个月复查一次。病情平稳后，每两到三个月做一次评估。肺功能检查便于评估哮喘控制程度，是否减量，减量后一个月再次复查肺功能，观察孩子撤药后情况。此外，及时的复查，如果患儿药物吸入方法不正确，影响小气道的恢复，医生也能通过肺功能的情况，及时发现问题，及时纠正孩子用药,利于孩子恢复。