颈椎病的症状和治疗

颈椎病的症状和治疗：
　　颈椎病，可以通过针灸来治疗，可以有颈型颈椎病，椎动脉型颈椎病，神经根型颈椎病和交感型颈椎病的针灸效果比较好。
　　颈型颈椎病的主要表现就是颈项疼痛，僵硬不适。
　　神经根性颈椎病的主要表现一侧上肢的疼痛，麻木无力。
　　椎动脉型颈椎病的主要表现是头晕，头晕跟颈椎活动有关系。
　　交感型颈椎病，它的表现有头晕，耳鸣，眼花，心慌，心前区不适，血压的升高等一系列交感神经受压迫的表现。

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改掉坏习惯，远离颈椎病

颈椎病是临床常见病症，引起的原因多种多样，大家比较熟悉的比如长期伏案工作、长时间玩手机看电脑等因素外，还有一些不良习惯，确实应该改掉。

坐软沙发软沙发相对较低，并富有弹性。人坐上去，臀部会下陷，背部肌肉会在骨盆后部被拉长。如果在这种姿势下看书、看报，通常会把书或报纸放在膝盖上，头往下看书，又会使背部肌肉在颈部被拉长。当同一块肌肉，在骨盆背部已经拉长后，再在颈部被拉长，时间久了，颈椎病发病的几率必然增大。

常甩头发女性留长发，头发容易溜到面前挡住视线，因此，女性很习惯的一个动作就是甩头发。当女性先稍低头，然后用手向后理头发，同时，头发还顺势向后外方转个圈。当这种甩头发的动作反复、长期，而且是单侧的颈椎运动，势必增加颈部劳损引起颈椎病的机会。

穿高跟鞋穿高跟鞋后，会使人的重心过度前移，造成骨盆前倾，使得脊柱弯曲增大，造成椎骨间的接触面变小，腰椎和颈椎受力点过于集中，就会产生对椎骨的压力迅速增大，容易造成损伤，当积累到一定程度后就会导致腰痛和颈椎病。

内衣过紧内衣过紧或内衣肩带拉的太紧，会导致颈椎部肌肉长期处于紧张状态。同时，肩颈部长期疲劳也会造成血液流通不畅，加速了肌肉老化，使肌肉韧性减弱，失去了牵拉、保护颈椎的能力，很容易造成颈椎疾病的发生。

盲目按摩颈椎病经过按摩治疗的确具有一定地舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用。但对于脊髓型颈椎病而言，随意按摩、捶打、牵引，不但治不好病，还可能对颈椎造成更大的伤害。

手机损害颈，预防趁年轻

长时间低头伏案工作可以引起颈部肌肉牵张力量增大，导致颈椎退行性变加速，已是众人皆知，但殊不知年轻人长时间低头玩手机的危害更加严重，轻则肌肉劳损，产生炎症反应，重则影响骨骼生长发育，造成不可逆的后果。近日有媒体报道：“现在去医院看颈椎的病人里，年轻人越来越多。每10个颈椎不好的年轻人里，平均能有五六个是手机不离手的，十足的’手机颈’。”专家如是说。

比新闻报道更为常见的是，时下，低头玩手机、ipad等电子设备的年轻人大有人在，甚至已经成为生活的一部分或者是一种习惯，在公园里、在地铁里等公共场合难找不玩手机的年轻人。这样一来，颈椎就像机器，当用到一定时间后，会发生老化，而这些年轻人的不良习惯加速了这种老化，在临床接诊中，更有初中生来看颈椎，而二十五六岁的年轻人的颈椎X线表现比40岁的表现都要重，这无疑大大的提高了颈椎病的发病率，且发病年龄也明显提前。尤其是智能手机的普及，长期低头操作，脖子僵硬，导致局部毛细血管、微血管网关闭，从而加速增生和老化。

针对这一不良习惯，多数年轻人不以为然，我行我素。这不仅损害自身健康，影响正常生活、工作和学习，甚至影响个人及单位的形象。有鉴于此应及早采取行动：一是要通过报纸、电视、网络等形式加大“手机颈”损害健康的宣传力度，做到“家喻户晓，路人皆知”;二是单位、部门要从制度上、措施上来约束年轻人低头玩手机现象。三是广大年轻人要树立自律意识，改善生活和工作中的不良习惯，改掉长时间低头玩手机的坏习惯、坏毛病。建议每次低头不超过半小时，工作中，每半小时要起身活动，转转头颈，做一下颈椎保健操，活动一下颈椎，转动一下肩膀、手腕，拉伸手指等，避免受凉，颈部免受凉风吹拂，随时注意保暖。采用正确的睡觉姿势和工作、生活姿势。

颈椎病检查手段多，根据病情适当选择

颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影像检查，但在条件许可时，借用一些辅助方法，可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助，如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影、CT、MRI等。

奎根氏试验：即通过腰4～5穿刺达椎管内蛛网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度，了解脊髓受压情况，从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。

脊髓造影：是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断，如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用，使用造影剂可出现各种反应，具有一定危险性，临床要从严掌握。

椎动脉造影：是通过椎动脉、锁骨下动脉，进行穿刺造影，或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查，可确定施术部位及范围。

CT扫描：即电子计算机断层扫描。它是应用X线穿过人体不同组织后不同衰减度所造成的密度差，以判定正常或异常，其诊断价值为：①准确判定椎体与椎管的矢状径大小;②可观测后纵韧带钙化范围;③可观测脊髓在椎管内的位置、形态及其与周围的关系;④可除外骨质本身破坏性病变。

核磁共振：它是利用核磁共振原理，测定各组织中运动质子的密度差加以判别，较CT更为先进，图象十分清晰，被称为活的解剖图谱。不仅可获得颈椎三维结构，并能清楚地判定椎管矢状径、椎体后缘增生、髓核突出及局部炎症、脊髓组织本身病理生理改变等。

颈椎看病不查体，诊断颈椎病难可靠

颈椎病的诊断需要依赖病史、症状、体征(靠医生检查获得)和影像学检查结果相结合，相互印证才能更加准确，如果仅仅几张片子就做出颈椎病的诊断既不可靠，也不负责任。医生常用的物理检查包括以下几个方面：

①压痛点：椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致;

②颈椎活动范围：进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕;

③椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧;

④椎间孔分离试验：对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性;

⑤神经根牵拉试验：又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性;

⑥霍夫曼氏征：检查右手轻托患者之前臂，一手中示指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明颈部脊髓、神经损伤;

⑦旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病;

⑧感觉障碍检查：皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，麻木出现时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期;

⑨肌力检查：颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

要想颈椎好，这些措施很重要

避免持续低头伏案：在现代社会环境中有过多的低头机会，无论是日常工作性质要求的低头工作人员，包括使用电脑的人员，诸如文秘、财会等专业人士，但随着智能手机的普及，工作之外的娱乐更是给我们的颈椎带来了深重影响，颈椎曲度异常越来越年轻化，颈椎退行性改变越来越年轻化，换言之就是颈型颈椎病日益趋于年轻化，尤其对长期伏案工作者及广大中学生更为重要。所以建议广大伏案工作者及学生要养成良好的工作和学习习惯，避免颈椎的过度疲劳，要间断性活动颈椎，保持良好的工作和学习心态。一般没有既往颈椎不适的人，建议低头伏案工作30至40分钟就要休息一下，如果既往已经出现过颈椎不适，最好不要超过30分钟。

适度休息，避免过劳，充足睡眠：工作压力大，夜间熬夜多，睡眠不足，工作过度紧张，或长时间保持某个固定姿势等均会导致神经肌肉的过度紧张，造成颈部周围肌肉、韧带等软组织的劳损，从而降低了颈椎的稳定性，必然表现出一系列相应的症状。颈椎的稳定性破坏是发生颈椎病的前提。

养成良好的用枕习惯：颈椎的生理曲度不是一成不变的，曲度的改变与消失意味着颈椎稳定性的减弱，随着退变的进展往往并发椎间隙变窄、椎间孔变小、骨质增生、神经受压及维持颈椎稳定的颈周肌肉、韧带的慢性劳损，进而演变为颈椎病变。所以说一定要选择一款适合自己的枕头。

避免劳损、风寒，注意保暖： 平时只要注意保护颈椎，避免遭受各方面的不良刺激，避开各种诱发因素，就能使颈椎保持一个良好状态。无论是外伤、劳损、风寒等均能造成颈部不适感，甚至使颈椎及其周围软组织受到损伤，表现出一系列相应的症状，反复时常的积累性伤害，注定要出现大的伤害，如病情迁延不愈会面临着进一步加重而造成神经功能的损害。

加强功能锻炼：良好的功能锻炼是增加颈部肌肉力量和颈椎稳定性的良好条件，特别是颈肩部肌肉的功能锻炼，如游泳、羽毛球，颈椎体操等，可以强化肌肉的力量，从而增加颈椎生物力学结构的稳定性，有助于维持颈椎的生理曲度。当工作任务繁重，难以从事较大运动量的活动时，下面的小方法也是不错的锻炼措施。

颈部肌肉锻炼方法：上身直立，头略后仰，立位或坐位均可，双手交叉放在枕后(即后脑勺)部位，用力向后仰头，同时双手用力抵住枕部使头不能后仰，即头和双手对抗。此时您会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力，但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动，这种状态医学上称为肌肉的抗阻等长收缩””。这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。一般每天锻炼5组，每组对抗20次，每次持续对抗5-10秒钟。用手对抗，或者背靠门、墙等物体对抗，均可以。