强迫症的一线4种药物

强迫症的一线4种药物：
　　我们介绍一下强迫症的治疗用药。强迫症的治疗用药一般用的是抗抑郁药物。抗抑郁药物，在临床上现在广泛用于治疗强迫症。它的种类很多，我们今天简单的介绍几类。
　　第一是盐酸氟西汀，盐酸氟西汀这个药它是五羟色胺再摄取抑制剂，它一粒是二十毫克。我们治疗强迫症就要需要剂量大一些，一天需要六十毫克的剂量，也就是一天三粒。
　　第二个药是盐酸帕罗西汀，这个药也是一天需要五十毫克的剂量，一片是二十毫克，也就需要一天两粒半。
　　第三个药是盐酸氟伏沙明，这也是一种抗抑郁剂，五羟色胺再摄取抑制剂，它的计量一粒是五十毫克，我们用这个药治疗强迫需要加到三百毫克，也就是一天六粒的剂量。
　　第四个药是盐酸舍曲林，也是五羟色胺再摄取抑制剂，它每片剂量是五十毫克，我们治疗强迫症需要每天加到两百毫克的剂量，也就是每天加到四片。
　　我们再提一个药是盐酸文拉法辛胶囊，盐酸文拉法辛胶囊，它一粒是七十五毫克，治疗强迫症需要加到三粒，每天二百二十五毫克。
　　当然用任何一种抗抑郁药治疗强迫症都需要足够的剂量。可是治疗的时候，我们一定要从小剂量开始逐渐加量，逐渐加到治疗剂量来进行巩固治疗。

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强迫症测试方法

要想测试自己是不是得了强迫症，可以使用耶鲁-布朗强迫量表。这个测试表一共有10个条目，前5个测试的是强迫思维，后5个测试的是强迫行为，通过填写表格，患者就能知道自己是否有强迫症倾向。

强迫症是很常见的神经精神疾病，主要是以强迫思维和强迫行为为主要的症状表现，它的特点就是有意识的强迫和反强迫并存。这种疾病在发病的初期症状表现通常都不是很明显，患者难以及时的发现，下面来介绍一下强迫症测试方法。
　　一、强迫症测试方法
　　要想知道自己是不是患了强迫症，可以使用耶鲁-布朗强迫量表测试。这个测试表一共有10个条目，总分是40分，测试表的前5题是测试强迫思维，后5题则是测试强迫行为，通过填写这个表格进行测试，可以了解自己是不是患有强迫症。之后可以从症状持续时间、困扰、抵抗以及控制程度等来看病情的严重程度。
　　二、如何预防强迫症
　　1.培养良好的个性
　　要想预防强迫症，就必须要培养良好的个性，这一点最好是能够从小做起。家长不要给孩子过多的东西，也不要有过于刻板的要求，特别是本身个性就不良的父母，在教育孩子的时候一定要多注意这些方面。
　　2.多参加集体活动
　　平时的时候多参加一些集体活动，多层是有理想有兴趣的工作，培养自己的兴趣爱好，可以建立起新的兴奋点，这样就能够有效的抑制病态的兴奋点，这对于强迫症的预防都很有帮助。
　　3.凡事都保持顺其自然的态度
　　在日常的生活中，无论遇到了什么事情，都应该要采取顺其自然的态度。在很多时候强迫思维，不要使用对抗或者相反的想法去中和，这样可能会适得其反，顺其自然才是最好的方式。比如说出门的时候忘记自己是否关门窗了，心里很担心，这时候应该告诉自己，就算不关也没关系，千万不要一直想着这个事情，要是经常这样就容易患上强迫症。
　　4.注意心理卫生
　　注意心理卫生对预防强迫症也有帮助，平时的时候应该要努力的学习对付各种压力的方法，同时还要增强自信心，遇到了挫折不要回避，而是要勇敢的面对，锻炼自己承受痛苦的能力。

强迫症如何治疗

强迫症跟个人的性格、心理、社会、遗传等因素有着一定的关系。很多得了强迫症的患者都在生活中遇到了不开心的事情，比如恋爱的失败、工作受挫、人际关系紧张等，会对对自己与他人的衡量标准出现过高的情况。当他们不能很好的处理这些情绪的时候，就会产生强迫症。那么，强迫症如何治疗？下面让我们一起来了解下。

心理治疗
　　强迫症也是一种心理疾病。患者可以去看心理医生，让医生发现并分析患者内心的矛盾冲突，帮助患者解决问题，增加患者适应生活、工作的能力，帮助患者重新塑造一个健全的人格。心理治疗方法有很多种，其中治疗强迫症最有效果的是认知行为治疗。

这种治疗方法包括思维阻断法和暴露反应预防。思维阻断法就是利用一些干扰来阻断患者的强迫思维，转移患者的注意力。暴露反应预防就是鼓励患者去面对可能引起自己产生强迫意识的情景，而不会产生强迫的行为的一种方式。要让患者觉得自己担心的事情实际上是不会发生的，这样多次治疗就可以使患者焦虑的情绪得到缓解，就可以有效的控制患者的强迫症。

药物治疗
　　强迫症发病是因为患者脑子里的多种神经递质失去了平衡导致的。患者可以使用氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等药物进行治理。这些药物可以调节患者大脑里面的神经递质，从而达到治疗强迫症的效果。使用药物治疗的患者一定要持之以恒，因为药物治疗是需要一个过程的，一般需要十周左右才能起到抗强迫的作用，之后需要患者继续使用一到两年，达到巩固的作用。
　　如果发现了自己或者家人、朋友出现了强迫症的症状，我们不要慌乱，那样会使我们更加焦躁，会导致强迫症更加严重。我们可以采用心理治疗、药物治疗的方法去治愈它。平时一定要保持一个良好的心态，不要过于拘泥细节，给自己太大的压力。

强迫症有什么症状

现在患有强迫症的人，越来越多了，如果不注意及时治疗，随着病情的加重，往往会严重影响到患者正常的生活和工作，但是有些人，即使已经出现了强迫症却不自知，所以根本不会积极的去医院进行治疗，那么，强迫症有什么症状呢？

一、强迫症的症状
　　1.语无伦次
　　如果强迫症特别严重的人，对同一句话往往会重复多次，甚至前言不搭后语，有语无伦次的表现。
　　2.强迫观念
　　强迫症患者虽然明知道，某些想法和行为是不对的，但是自己却无法摆脱，会一直有这样的想法或者行为，此时就会让患者特别的紧张痛苦。
　　3.强迫情绪
　　虽然从理智层面上看，某些担心的情绪，是不必要的，但是自己却难以控制，往往过度的担心、焦虑不安等。

4.强迫动作
　　这是目前许多强迫症患者，都会出现的一种问题，明知道没必要，还得强迫自己去完成某个动作，比如总觉得自己的手脏，会反复的清洗，出门后总担心房门没有上锁，会强迫自己反复地进行检查。
　　5.强迫性回忆
　　患者经常会对自己过去的经历，反复的回忆，虽然知道没有意义，但是却没有办法摆脱，比如经常会反复的回想，自己做的某件事是否恰当，当时说话的语气，用词是否合适等。
　　6.强迫计数
　　患者看到了汽车、牌照、台阶的时候，往往会不能控制的去计数，如果自己不去计数，就会变得特别的焦虑不安。

二、如何预防强迫症
　　1.从小注意个性的培养
　　孩子小的时候，父母不要给孩子太多条条框框的束缚，要注意对孩子进行个性化的培养。
　　2.积极参加集体活动
　　平时要注意多参加一些集体的活动，多与人交往，培养自己的爱好，对于预防强迫症有很好的帮助。
　　3.学会顺其自然
　　有强迫症的人，一般都喜欢琢磨，所以平时要注意学会顺其自然，学会适应环境，不要钻牛角尖。

强迫症的临床表现有哪些

强迫症症状多种多样，既可为某一症状单独出现，也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定，随着时间的推移，症状内容可不断改变。

一、强迫观念

即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。

(一)强迫联想：反复回忆一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。

(二)强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。

(三)强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。

(四)强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。”

(五)强迫对立思维：两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现，而感到苦恼和紧张，如想到“拥护”，立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。

　二、强迫动作

(一)强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。

(二)强迫检查：通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心，反复检查，如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单，信件或文稿等。

(三)强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安若漏掉了要重新数起。

(四)强迫仪式动作：在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。

　三、强迫意向

在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。

强迫症的药物治疗

强迫症的发病机制目前仍不明确，研究显示强迫症的发病与大脑中多巴胺和5-羟色胺功能异常有关。临床上用来治疗强迫症的药物均为抗抑郁药物，主要针对大脑中5-羟色胺系统的功能调节。目前公认有效的药物为：三环类抗抑郁药(TCA) 如氯米帕明;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)如氟伏沙明、舍曲林和帕罗西汀等;5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类(SNRIs)类药物如盐酸文拉法辛;去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)如米氮平等。长期以来氯米帕明是治疗强迫症的一线用药，由于氯米帕明副作用较大，目前应用较少，SSRI类药物已成为治疗强迫症的主流，效果基本与氯米帕明相当，且方便、安全，副作用较少。服用剂量的大小要结合患者的耐受程度及药物的安全性等，一般来说，药物治疗强迫症的目标剂量比治疗抑郁症的目标剂量要高。对伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物;对难治性强迫症，可合用小剂量非典型抗精神病药物如喹硫平，阿立哌唑等联合治疗以提高疗效。

患者在服药过程中需要注意以下几个方面：

1、治疗强迫药物的副作用

不少患者及家属可能对服药有一定误区，担心服药之后可能会导致反应迟钝，智力减退，还可能会造成永久性大脑或其他器官损伤，甚至影响以后的结婚生育。实际上目前在临床上广泛使用的治疗强迫症的药物是非常安全的，镇静作用较轻，根本不会影响智力。药物说明书上记录的不良反应也是该药在对不同人群进行临床试验时观察到的所有的不良反应，在某个个体身上发生的机率实际很小，且绝大部分不良反应完全可以处理。一般来说，较常见的不良反应为胃肠道的恶心，呕吐，厌食，腹泻等以及头晕，乏力，通常在服药2-3周后逐步减轻，绝大部分患者均可以耐受。

2、需足剂量足疗程，维持巩固治疗必不可少

治疗强迫症的药物一般起效比较慢，服用2-3周后才开始起效，所以患者在此期间要严格按照医嘱服药，耐心等待起效，切勿服用很短时间自认为无效而停药。一种药物至少需要足量治疗10周以上，方能评估该药物是否有效。疗效不佳者可换用同类药物的另一种或作用机制不同的另一类药物治疗。

通常情况下，强迫症的药物治疗包括三个阶段：急性期治疗，巩固期治疗和维持期治疗。巩固期和维持期主要的治疗目的是预防复发，在病情稳定之后可逐步减量至停药，结束治疗。国外防治指南上推荐的最短药物治疗时间为12个月到24个月。有些患者急于摆脱疾病的阴影，在服药之后症状一缓解就自行减量或者停药，这样极易导致病情复发。如果立即撤药，也有可能因突然停药出现撤药反应。如果患者数次自行停药而导致复发，造成强迫症迁延不愈，转换为慢性难治性强迫症，就可能需要长期甚至终生服药，预后较差。

有些患者和家属对于中医和中药情有独钟，寄希望于中医中药治疗强迫症，目前为止，中医在治疗强迫症方面还没有被实证研究证明、公认的有效治疗方法。因此，中医和中药不能作为治疗强迫症的单独手段，可以作为辅助治疗，如改善睡眠等。

总之，药物治疗要在专业医生的指导下，根据患者的实际情况选择适合的药物，制定个体化治疗方案，患者切不可随心所欲变更治疗。

3、理性看待药物治疗

强迫症是一种比较难治的精神疾病，研究表明，54-61%的强迫症呈持续病程。尽管大部分患者都可从药物治疗中获益，但是仅有部分患者在服药治疗后症状能完全缓解，另一部分患者仍无法获得痊愈。因此，患者和家属在服药过程中需要有一个理性平和的心态，要放弃去掉“病根”，彻底治愈强迫症的完美主义愿望。只要症状减轻，生活质量提高了，社会功能改善了，就是可喜的进步。如果对疗效不够满意者，必要时还可合并心理治疗提高疗效。对于残留的症状，患者和家属要能坦然接受，带着症状，顺其自然，积极工作与生活。