肺癌基因检测需要做吗

肺癌基因检测需要做吗：
　　肺癌的基因检测可以说意义是非常重要的，现在肿瘤治疗进入了靶向和免疫的时代，在靶向药物最初上市的时候，发现在欧洲人中的效果并不好，大家发现亚洲女性不吸烟，腺癌病人中用靶向的疗效非常好。后来经过进一步深入的研究和分析发现，是因为在这部分人群中的EGFR基因突变的几率非常高，也就是说基因突变是这部分病人取得良好疗效背后的根本原因。
　　现在，对于所有的非小细胞肺癌的病例，尤其是肺腺癌的病例，需要进行基因检测，然后根据基因检测的结果，来选择他是否能应用靶向药物，能够应用哪一种靶向药物。而且在靶向药物治疗过程中，如果出现了耐药，再进行第二次的基因检测，来看他是不是合并了耐药突变，是不是应该选择第三代的靶向药物来进行治疗。这部分合并突变的病人，他可能不需要接受化疗，应用靶向药物就可以取得一个非常好的治疗疗效。
　　因此，现在我们对于基因检测意义是非常肯定的。也有的病人会担心做基因检测、取活检会不会造成肿瘤的播散，我们现在认为它是不会的。所以，基因检测对于肺癌的病人，尤其是肺腺癌的病人意义非常重大。

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肺部结节是肺癌征兆吗

约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状，只有胸部CT才能发现它的蛛丝马迹，查出肺部有小结节，那么面对检查报告单上的“结节”到底应该怎么办?它离肿瘤到底有多远?

肺部结节和肺癌的关系

最近这些年，随着大家在健康体检当中，应用CT拍胸片越来越多，所以越来越多的人开始认识到它了，实际上，我们说的这个肺部的结节，它是影像学上，一个局灶性、类圆形、密度增高的阴影，这个阴影可以是单发的，也可以是多发的，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。

对于这样一个阴影，在还不能明确诊断它是某一种疾病的时候，大家就给它起了一个名叫结节，当然它有一个界限，一般我们说它的直径小于3公分的我们把它称为结节，如果直径大于3公分的话，那我们就把它称为肿块了，就不叫结节了，那就叫肺部肿块了，现在我们做CT片子检查的时候，大约会有6%左右的人发现在肺部有一个单发的，或者有多发的结节，那么即使是一个普通的X线的胸片或者胸透，这种肺部结节的检出率，也会达到200分之1左右。

对于结节，中西医的认知有什么不同

当肺部结节较小的时候，西医一般都很难确定直接切除掉，因为最开始毕竟没有定性，也不确定，而要是直接手术，万一是良性的，对身体就造成了破坏，一般会选择先观察。在中国古代医学文献中，对肺部结节与肺癌这种肺部有形结块类疾病称其为“肺积”。

肺结节的分类

根据结节的密度分为三类：纯磨玻璃结节，混合磨玻璃结节，实性结节。

? 纯磨玻璃结节：通俗的讲就是在薄层CT扫描上结节像磨砂玻璃一样，云雾状影子。

?混合磨玻璃结节：就像一个荷包蛋，其中实性的成分是蛋黄，磨玻璃的部分是蛋清。

?实性结节：就像是去掉蛋清后的蛋黄，是一个密度较高的结节。

磨玻璃结节从最初的“纯”发展到后来的“实”，是要经过一个过程的。当纯的磨玻璃结节小于1cm时，密度很低、很纯、边界比较清楚，这个时候多为良性病变。手术切除后病理证实大多数为腺瘤样不典型增生或原位癌，极个别可能是微浸润腺癌，转移的风险较小。

当纯的磨玻璃结节逐渐长大，大于1cm，实性成分增加，变的不那么纯了就成为混合磨玻璃结节，就可能变成为恶性，尤其是当它出现了分叶、毛刺、中间有空泡、胸膜凹陷、血管聚集等征象时就更可能是恶性了。手术切除后病理证实大多为浸润性腺癌，转移的可能性很大。这三种肺内小结节，恶性程度概率从高到低，依次为混合磨玻璃结节，纯磨玻璃结节，实性结节。

抽烟致肺癌，9种食物可清肺

很多男性都爱抽烟，抽烟有害健康。尤其是对肺部危害最大，那些经常爱抽烟的男士，在日常饮食中，就要多吃一些能够清肺润肺的食物，以减少对肺部的危害。

1.常服用富含维生素C的食物。抽烟会消耗大量的维生素，降低其活性，尤其会损失身体中的维生素C，因此多吃一些维生素C含量高的蔬果都有一定的补充作用，如桔子、橙子、柠檬、柚子、番茄、樱桃、山楂、番石榴、辣椒、草莓、芥蓝、菜花、猕猴桃等。

2.多吃些富含维生素B2的食物。如动物肝脏、蛋黄、乳类、奶类、瘦肉、菠菜、水果、鳝鱼、胡萝卜、香菇等。

3.多喝茶。烟中含有的一些化合物会导致动脉内膜增厚，胃酸分泌量显著减少及血糖增高等症状，而茶叶中所特有的儿茶素则可有效地防止胆固醇在血管壁上沉积，增加胃肠蠕动及降低血糖等。因此，吸烟者宜经常喝茶，尤其是绿茶，以减轻香烟的毒害作用，同时茶能利尿、解毒，还可使烟中的一些有毒物随尿液排出，减少其在体内的停留时间。

4.多吃含硒丰富的食物。如动物肝脏、海藻及虾类等。因为吸烟易导致人体血液中的硒元素含量偏低，而硒又是防癌抗癌所不可缺少的一种微量元素。

5.多吃降胆固醇食物。吸烟可使血管中的胆固醇及脂肪沉积量加大，大脑供血量减少，易致脑萎缩，加速大脑老化等。吸烟者在饮食上宜少吃含饱和脂肪酸的肥肉等，增加一些能够降低或抑制胆固醇合成的食物，如牛奶、鱼类、豆制品及水果、蔬菜等。

6.多吃坚果和粗粮。美国国家癌症研究所的一项调查报告指出，坚果(杏、核桃、葵花子等)和粗粮等含维生素E的食物可使吸烟者得肺癌的发病率降低大约20%。

7.常食用胡萝卜及牛奶。常食用牛奶及胡萝卜的吸烟者，其胃癌及肺癌的发病率明显低于不经常食用这些食物的吸烟者。

8.多吃含β-胡萝卜素的食物。富含β-胡萝卜素的碱性食物能有效地抑制吸烟者的烟瘾，对减少吸烟量和戒烟都有一定的作用。富含β-胡萝卜素的食物有胡萝卜、菠菜、豌豆苗、苜蓿、辣椒等。

9.吃碱性食物。当人的体液呈碱性时，可减少吸烟者对尼古丁的吸收。多吃水果、蔬菜、大豆等碱性食物，以降低尼古丁的吸收率。同时，这些碱性食物还可刺激胃液分泌，增强肠胃蠕动，避免出现在吸烟者中较为常见的消化不良、腹胀等症的发生。

这些只能降低抽烟的危害，为了健康长寿，建议各位烟民，最好是能戒烟，这样才能保护你的身体。

肺癌为什么难治

肺癌难治的原因，与癌细胞的众多突变中的两大突变有关。

第一是肺癌细胞离开原来正常位置而转移到机体其它部位的能力。肺癌细胞播散到身体的其它部位(如骨、脑)，则可认为是肺癌发生了机体相应部位的转移，而不能将这类肺癌患者归于肝癌、骨癌、脑癌等。

进一步来说，如果这类肺癌已发生了淋巴结、骨转移，他或她需了解肺癌的这一过程，而非淋巴结癌、骨癌。这往往是患者极其家属较易搞错的地方。

第二是肺癌细胞对治疗的抵抗性。虽然这种现象的产生是与多因素有关的，比如癌细胞对治疗所致的损伤的修复能力比正常细胞的修复能力强、以致有效剂量对正常细胞的毒性太大。这种现象称为癌症的抗药性或对治疗的抵抗性。这解释了为什么有的病人数次化疗后效果不明显。

手术怕“转移”，化疗怕“抵抗”。用现代放疗治疗肺癌的优势是：

1、受血管限制较小，血管对放射线耐受量较高;

2、没有部位限制，放射线无孔不入;

3、无创，对全身影响小，身体条件差的病人也能耐受;

4、可治疗全身多发病灶，局部手段全身治疗的概念。

肺癌诊断分期的意义

及时诊断明确分期，个体化治疗有据可依，一旦发现肺癌，应及时诊断明确分期：了解发生癌肿的确切位置、病理类型、瘤体大小、受体表达和基因突变情况、有无区域淋巴结转移、有无远处转移，这些信息为肺癌治疗手段的选择提供了有价值且全面的参考。

当肿瘤仅限于某一器官组织的一部分，没有侵入邻近器官组织，为发生转移，病人无明显症状，一般情况和劳动力良好，为早期肿瘤;如果肿瘤已侵及所在器官的大部分，或侵及邻近器官组织，已有局部淋巴结转移，但未发现远处转移，病人已出现病灶，但一般情况和劳动力尚好，属于中期。

如果肿瘤体积已巨大，广泛侵犯所在器官，并侵袭邻近器官组织，或原发肿瘤体积虽小，但已发生了局部以外的淋巴结或远处器官转移，病人体质衰弱或已出现恶病质，基本丧失了劳动力，则为晚期。

不了解病期早晚、患者全身情况，盲目治疗，可能导致不当治疗或过度治疗。无效的治疗比不治更可怕。它对肿瘤不起作用，对人体起副作用，对患者是双重消耗。

放疗根治早期肺癌

根据中国肿瘤年鉴的数字显示，我国每年新发肺癌患者70万人，每年60万人死于此病，其中2/3的患者初诊时已失去手术机会。目前肺癌是所有肿瘤中发病率、死亡率最高的，是肿瘤中的第一杀手。

肿瘤的治疗是一项“系统工程”。在肺癌的治疗方案阵营中，外科手术、放射治疗、化疗、免疫治疗等协同作战，共同御敌。通过胸部CT的筛查，尽可能把早期肺癌(通常指没有任何转移，直径小于3厘米)揪出来，当肿瘤只有一个班、一个排的规模时，通过局部治疗手段(外科微创手术、放射治疗)给敌人一个歼灭性打击;如果病人发现时已经是中晚期，发展成一个军、一个师的规模或病灶转移多个点位时，螺旋断层放疗系统是复杂和疑难肿瘤病例的克星。它通过多子野的螺旋断层照射方式，实现一次照射多个肿瘤病灶，所以早期发现肺癌对于提高治愈率、 改善预后至关重要。

目前，越来越多的早期肺癌，特别是老年患者已经接受放射治疗，因为不需麻醉，即使心、肺、肝等重要器官功能不良，也可接受此治疗。当放疗科医生用这把“刀”时，会根据患者情况制订详细的治疗计划，计算机精确定位出肿瘤的位置，避开大血管、心肺等重要器官。毫不夸张地说，放射治疗就像我们国家的二炮，是重武器、精确制导的部队，精确程度已经可以做到指哪儿打哪儿。

之所以把放疗说成是“手术”，因为长期研究发现，放射治疗后能像手术一样让肿瘤完全毁损，而且患者的长期生存率也等同于甚至高于外科手术。

此外，放疗的优势还体现在损伤小、治疗短(最短一周左右)等多个方面。除了肺癌，放疗对于其他类型的癌症治疗也可获得很好的效果，如肝癌、头颈部癌、胰腺癌和前列腺癌等。

早期肺癌治愈后，患者一定要遵医嘱定期随访。研究发现，早期肺癌手术结束后头两年中，复发率最高。