治疗痔疮的药物

治疗痔疮的药物：
　　痔疮的药物治疗也很重要，药物根据它的作用，或根据病人的症状，可以选用不同的药物。一般来讲，根据痔疮的发病机理，一般来讲都是一些静脉壁的薄弱，然后造成黏膜的糜烂的一些出血，这种情况下，可以采用一些静脉增强剂，这也是各种指南里推荐的一些药物。这些静脉增强剂的种类也很多，有一些是中药提取物，另外也有一些化学药物合成的一些药。
　　常用的静脉增强剂，包括地奥司明，或者迈之灵，以及草木犀流浸液片，这个是临床上常用的这几种静脉增强剂，适用于所有的，基本上所有的痔疮都可以应用。另外根据痔疮的不同的症状，可以选用一些相应的药物。比如以便血为主，可以采用一些止血的药物，如云南白药或者龙血竭片，都是有很好的止血的作用，口服对痔疮出血有比较好的疗效。
　　比如肿胀疼痛为主，也可以采用一些具有清热、利湿、解毒的一些药物，在临床上也可以应用，比如可以用消痔丸，牛黄解毒片等等，还有常用的地榆槐角丸，都有比较好的清热、利湿、解毒、凉血的这样一些作用，在临床上都是一些常用的口服药。

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哪种痔疮能够采用保守、非手术治疗

1.无症状的痔无需治疗; 痔疮无症状不需治疗，只需注意饮食保持大便通畅，保持会阴部清洁，预防并发症的发生。

2.有症状痔的治疗的目的重在消除、减轻痔的主要症状，而非根治; 只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等，才需要治疗。痔疮很少直接致死亡，但若治疗不当，产生严重的并发症，亦可致命。

3.一般治疗各类痔的治疗都是必要的; 内痔的各种非手术疗法的目的，都旨在促进痔周围组织纤维化，将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层，以固定松弛的肛垫，从而达到止血及防止脱垂的目的。

4.非手术治疗主要适用于一期、二期内痔;

5.当保守疗法失败，混合痔，外痔血栓形成或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时，才考虑手术 。

二、非药物的一般治疗

主要包括多饮水，多进食膳食纤维，保持大便通畅，防治便秘和腹泻，温热坐浴(血栓外痔形成者除外)保持会阴部清洁。

温热坐浴方法： 用一勺食用花椒，一勺食用盐，加入1-2升水内，烧开，待冷却到40-50度，热但不烫手时，坐浴10-20分钟，每日1-2次，坐浴后擦干肛门皮肤，可以涂药。连续5天，多数肛周疾病会好转。

痔疮的治疗

针对症状性痔疮，我们建议给以饮食治疗，包括摄入足够的液体和纤维素作为初始的保守治疗方案。

保守治疗

初始的保守治疗对于大部分症状性痔疮患者都是成功的，应当在手术之前充分考虑。只要病人愿意尝试，所有的症状性痔疮都应该首先进行保守治疗。

纤维素(fiber) — 大部分商铺里的 纤维素补充剂 均能减少便秘的发生。许多这样的补充剂里包括有 蚤草 或 甲基纤维素。在治疗效果中没有证据支持一种补充剂会优于另一种。治疗剂量为每日20～30g。那些不愿意摄入 纤维补充剂 的患者，可以考虑进食一系列富含纤维素的食物。正是因为纤维素具有其他有益的作用，使用起来安全，且能帮助阻止痔疮复发，因此我们建议在食物中无限期的添加纤维素。

在食物中添加纤维素对出血性痔疮的治疗也是有用的。

纤维素添加剂可能也会减轻瘙痒，可能是因为纤维素的膨胀作用能减少粪便中液体成分的泄露。

没有证据支持辛辣食物能加重痔疮导致的刺激和瘙痒。

镇痛药物——包括镇痛药例如 氢化可的松/利多卡因混合制剂软膏能有效的缓解和痔疮有关的急性疼痛。

局部抗炎制剂—局部使用类固醇在治疗血栓性痔疮的有效性方面还没有得到评价。如果使用，有些专家建议使用膏状制剂(cream)而不是栓剂。类固醇制剂应当每日使用两次且不超过一周。这个膏剂能缩小痔疮并减缓瘙痒。长期使用应当被避免，因为会有潜在的使得肛周或肛管粘膜变薄的危险，增加了损伤可能性。

血管运动制剂──羟乙基芸香苷(Hydroxyethylrutoside)是一种口服的、微粒化的、类黄酮混合物，也被用来治疗痔疮。此药能改善静脉张力、微血管渗透性、淋巴液活动性和微循环的营养流动。

抗痉挛制剂——有几种类型的药物在降低肛管括约肌痉挛方面具有作用。有研究发现局部使用 硝酸甘油软膏 在降低 肛管内括约肌 方面能提供短暂的止痛效果。这种制剂可能会导致头痛。小剂量的硝酸甘油也可以在肛裂的患者中使用。

一个小的对照实验研究发现，局部使用硝苯地平也有抗痉挛的益处。

另一个小型的临床试验发现，在肛管括约肌内注射肉毒毒素(botulinum toxin)能在24小时内缓解疼痛。

坐浴(Sitz baths)——坐浴也能帮助减缓刺激和瘙痒，以及肛管括约肌的痉挛。应当每日2～3次用温水进行。其有效性可能得益于刚肛管内括约肌的松弛。

手术干预

●针对Ⅰ或Ⅱ期的、对保守治疗无效的内痔，我们建议给以 办公室治疗(office-basedprocedure) 而不是将外科切除作为初始的干预方案 (Grade 1B)。我们建议将 橡皮圈结扎 作为大部分患者的首选的办公室治疗方案而不是其它操作(Grade 1B)。然而那些出血性的Ⅰ或Ⅱ期痔疮，我们建议采用红外线凝血或硬化疗法来降低潜在的、延迟出血风险 (Grade 2C)。

●外科切除治疗症状性痔疮是非常有效的途径，但是通常仅给予那些不能忍受 办公室治疗 或 该方案治疗后失败的患者。例外的场合包括：

?对于有单一症状的Ⅲ期内痔，我们建议橡皮圈结扎。 针对有多个症状性的、内部的痔柱，行多部位结扎或直接手术切除痔核。

? 针对Ⅳ期的内痔、混合痔以及严重的脱垂(prolapse)，我们建议手术切除(Grade 1B)。

痔疮什么时候做手术

提到痔疮相信几乎所有成年人都知道是什么疾病，但是却不了解痔疮的所有类型，痔疮分为内痔、外痔等多种，痔疮对于患者造成的危害是很大的，因此，对于痔疮，大家必须要引起重视，那么，痔疮什么时候做手术呢?

痔疮越早治疗越好，不要等简单的痔疮发展成了环状痔再去治疗。如果到了环状痔再去治疗，不止患者要承受很大的痛苦，手术的难度也会增加。大家都知道，环状痔是痔疮中比较重的一种，只要形成了环状痔，不管有没有影响患者的生活，都应该手术治疗。痔疮会影响我们的肛门功能，长时间不治疗，容易导致便秘或者控便困难，造成患者生活质量下降。

环状痔手术之前患者要做哪些准备?

基本上需要做三种准备。第一种是麻醉准备，如果是做腰麻或者全麻，一般术前六个小时要禁食禁水;当然要做局麻的话，对饮食就没有要求了。第二，要做清洁肠道的准备，最好能灌一次肠，尤其是平常有便秘，大便很难排干净的人，一定要在术前清洗直肠;如果灌不了肠的话，排便排得干净也是可以的。很多局麻的患者怕术后排便伤口痛，就不吃饭，这也是不对的。不吃饭反而会造成术中虚脱或晕厥，平常身体不太好的人，可以带点巧克力，术中有什么不舒服的话，吃一点巧克力、喝点水能马上缓过来。第三，做好心理准备。有些患者手术之前可能查了很多资料，把手术想得太痛苦，怕有很多后遗症，前一天晚上睡不着觉，结果第二天做手术的时候，身体就不行了。

治疗痔疮红肿外露小妙招

提到痔疮相信几乎所有人都知道是什么疾病，但是却不了解痔疮的所有类型，痔疮分为内痔、外痔等多种，如果痔疮发展成外露痔疮，那么就已经较为严重了，基本上已经达到痔疮三期或者四期，此时就需要去医院接受治疗，而这种程度的痔疮也可能导致肿胀，治疗痔疮红肿外露小妙招有哪些呢？大家一起了解一下。

1、用扁平痔疮花水，消肿快，同时服用润肠的中药。

2、少坐软的座位;现代人，长痔疮的人特别多，有一个原因是大家平时坐软座位太多了，造成肛门血气不通，堵成血块，最终成为痔疮。

3、多多参加体育运动;这对于上班族特别有用。上班每天上班，大部分时间坐着不动，参加体育运动能够运筋活骨，气血通畅，让你不容易得痔疮。

4、别久坐不动;我们有时候坐久不动，脖子都会酸痛，屁股也一样，最受苦的是肛门，因此，坐一小时要活动一下。

5、每天洗澡要洗一肚脐(长痔疮的朋友请看一下自己的肚脐到底有多脏);任何病都是从脏开始的，不要认为肚脐脏不影响肛门，那你就错了，肚脐在我们还在母亲胎盘里时就是我们的嘴巴，而且肚脐上有穴位，脏的穴位会影响到肛门。

6、多吃水果、蔬菜，少吃烤的、炸的;水果、蔬菜能便，不容易便秘;烤的、炸的实在热气，吃太多这些东西会给肛门很大的负担。

7、每天多喝些水;人体70%是水份，你说除去水，我们还剩下多少呢?

每天都要休息好，经常熬夜，睡眠不足也会让你的身体上火，这样对你的痔疮治疗也是非常不好的，所以你一定要注意了，要养成良好的生活习惯。

如何鉴别痔疮和直肠癌

虽说直肠癌出现便血等症状跟痔疮有些相似，但只要用心观察，这两种病症还是有很大差别的，应该从以下几个方面来谈：

① 便血颜色：痔疮造成的便血颜色鲜红，便纸粘血，或排便时(便前、便时、便后)滴血、喷血;因肠道肿瘤出血主要是大便摩擦所致，所以多数粘在大便表面，或混在大便里，血色暗红，并含有黏液，呈黏液状血便，有时仅为大便表面粘血迹，但便血的现象并不一定每次都发生。

② 大便形状：痔疮患者一般不会有大变化;肠癌患者常出现排稀烂便，大便变细或有沟槽痕迹的情况也较多见。

　③ 排便习惯：痔疮患者一般排便习惯不会发生很大的变化;肠癌患者大便次数明显增多，而且时间拉长，实际上是由于肠道受肿瘤脱落物的刺激，令患者老有便意感，老觉得未排尽所致。

相信大家对诊断直肠癌的常规有效方法已经有所了解。如果能够及时的进行诊断检查，和疾病的顺利治疗息息相关。