痔疮可以自愈吗

痔疮可以自愈吗：
　　痔疮根据不同的程度，可否自愈的情况也不同。比如单纯的一个血栓外痔，这种情况下它是可以自愈的。只是在静脉里形成一个血栓，血栓一旦血流恢复通畅以后，血栓就可以消散，而且不留下任何痕迹，这种情况可以认为痔疮自愈。
　　除这些情况以外，如果是静脉曲张的或者是结缔组织上增生以后形成的这些痔核，一般不能自愈，但是有些时候它的症状可以缓解，比如有这种痔核以后，出现便血，便血情况的下，通过调理大便，平时做一些提肛运动，或局部应用一些药物等等，这样可以使症状消失，但是使痔核本身完全消失的那种情况，基本上可能性很小。
　　痔疮一般情况下不能自愈，但是痔疮的症状有时候可以自行缓解。自愈的情况只见于血栓形成以后，血栓一旦消散以后，不留有任何的痕迹，这种情况下可以认为痔疮自愈。
　　除此之外，很少能有情况可自愈，一般情况下都得通过相应的治疗，包括内治的方法或者手术处理的方法，来达到自愈的情况，但通过痔核自己完全消散的可能性基本上不存在。

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浅谈辨症论“痔”

近日本人有缘得到一本书，经书中讲到“时有众多比丘，身患痔病……于日夜中，极受忧恼……所谓风痔热痔血痔……”。从佛经中能深刻感悟到佛陀对修行者身患痔病的慈悲关怀，同时也说明人类对痔疮的认识历史较长 。其实很多中医古籍亦有详细阐述，说“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”。饱食泛指饮食不节，可使肛门血管松弛扩张而成痔。说“食肥腻，胡椒，辣椒……风热下冲，乃生五痔”。指出过食肥甘辛辣食品可以得痔。这些论述说明，不良的生活饮食习惯是导致痔疮的重要原因。此外，长期便秘、腹泻，过度疲劳，年老体弱，都会成为痔疮的发病原因。

便血是痔疮最常见的症状，很多人出现便血后认为忍忍或用点药就过去了，没必要去“大动干戈”。其实便血同时也是不下十余种肛门及消化道疾病的信号，切莫疏忽大意，贻误病情。我们可以根据便血的方式、多少、颜色及伴随症状综合分析做出自我判断，以便对它们做出及时合理的处理。
　　肠道肿瘤中，直肠癌由于位置较低，其引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色 ，呈滴状附于大便表面，但大多在血中或便中混有粘液和暗色血块，并伴有恶臭，呈持续性，在晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便条变细，出现便秘或腹泻交替出现，根据这些可以初步与痔疮加以区别。
　　大便呈柏油状或呈黑色，出血部位多在上消化道，也就是说，胃和十二指肠出血的可能性居多。如果血色红，则多是下消化道疾病出血。但如果上消化道出血量较大时，由于血液在消化道停留时间短，血色也可以是红的，这一点需要注意。
　　痔疮是便血最常见的原因，这种便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合，呈点滴而下，也有喷射而出，出血量可大可小，可以自止，有些还呈现出一定周期性。一些患者在排便用力努挣时，有小肿块由肛门内向外突出，但无肛门疼痛。有一点可以肯定的是，若排便时鲜血呈喷射而出，基本能诊断为痔疮。肛裂引起的便血在临床也比较常见，血色鲜红，滴出或手纸擦血，与痔疮不同的是常在排便后有肛门剧烈疼痛。
　　直肠息肉，儿童便血多由这些疾病引起。息肉引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽，息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。
　　溃疡性结肠炎、痢疾等疾病也可引起便血，此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热，便频及里急后重等症状，成年人多见。
　　此外，一些比较少见的疾病，如肠伤寒、肠结核、肠套叠等，也会有便血的症状发生。全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出现便血。但在这些疾病中，便血仅仅是全身出血的一部分，便血的同时，会有全身其它部位的出血现象，因此鉴别出来并不困难。
　　因此出现便血症状应及时就诊，早期检查，最好在出血的时候即刻去医院检查，这样可以使诊断更准确，以便采用有针对性的治疗。
　　虽然痔疮发病率高，但若能针对病因进行积极的预防，是可以防患于未然的。
　　①积极参加各项体育锻炼，增强全身体质，并保持乐观的情绪。
　　②多食蔬菜、水果，大便时不要看书，不要久蹲不起或过分用力，晨起喝一杯凉开水有助于防止便秘。
　　③避免过度疲劳，纠正不良姿势，劳逸结合。避免负重久行，长途奔波，避免久蹲、久坐、久站，若因职业需要，也应不断变换姿势。
　　④避免大量饮酒、过食辛辣等，勤用温水坐浴，勤换内裤。
　　⑤作肛门保健操和自我按摩，便后操是在便后先清洗肛门，然后用右手食指尖压在肛门缘处，轻轻推肛门向上，同时收缩肛门，然后放松，如此重复30次。睡前操是在睡前，两膝跪在床上，两肘着床，头低垂，腰部下弯，臀部稍高，挺身收腹深吸气，同时有力地收缩肛门，然后放松，如此重复30次。能有效的疏散局部充血，对年老体弱、久病者适用。也可每日做半小时提肛运动或直接用食指按揉肛门。

得了痔疮，会出现哪些症状

痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。

痔疮的主要症状有便血和脱出。
　　1、出血。各期内痔都会出血，血色主要为鲜红色。出血量少主要表现为排便时粪便上有鲜血、纸上擦血等，严重时会出现点滴状出血、喷射状出血，如果不加以重视，病程较久，则可以继发失血性贫血，患者会出现头晕乏力、面色苍白，上楼梯会气喘心慌，严重影响生活质量。
　　久拖不治，会加重便血、疼痛不适、瘙痒等症状，严重的可能造成痔核脱出形成嵌顿，进而坏死感染其他组织，或者是引起肛周脓肿和肛瘘，甚至会严重到肛门功能失常；痔疮的便血症状会造成人体缺铁性贫血，细菌、毒素会侵入血液引发脓毒败血症等；另外，因为痔疮和直肠癌发病位置相似，又都有大便带血的症状，往往会把直肠癌误诊为痔疮，痔疮的存在会掩盖直肠癌，耽误了直肠癌最佳治疗时间，从而造成不可挽回的伤害。
　　2、脱出。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断的输入会增大内痔的体积，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬，难以送回肛门，从而造成难以忍受的疼痛。更严重的是，位于肛门外的痔核，由于暴露在体外，会接触到细菌等危害物出现病变，致使局部代谢产物堆积，肛门局部水肿加重，如此造成恶性循环。痔核坏死后，可能还会造成局部组织的感染，严重的还会引发败血症。

哪种痔疮能够采用保守、非手术治疗

1.无症状的痔无需治疗; 痔疮无症状不需治疗，只需注意饮食保持大便通畅，保持会阴部清洁，预防并发症的发生。

2.有症状痔的治疗的目的重在消除、减轻痔的主要症状，而非根治; 只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等，才需要治疗。痔疮很少直接致死亡，但若治疗不当，产生严重的并发症，亦可致命。

3.一般治疗各类痔的治疗都是必要的; 内痔的各种非手术疗法的目的，都旨在促进痔周围组织纤维化，将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层，以固定松弛的肛垫，从而达到止血及防止脱垂的目的。

4.非手术治疗主要适用于一期、二期内痔;

5.当保守疗法失败，混合痔，外痔血栓形成或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时，才考虑手术 。

二、非药物的一般治疗

主要包括多饮水，多进食膳食纤维，保持大便通畅，防治便秘和腹泻，温热坐浴(血栓外痔形成者除外)保持会阴部清洁。

温热坐浴方法： 用一勺食用花椒，一勺食用盐，加入1-2升水内，烧开，待冷却到40-50度，热但不烫手时，坐浴10-20分钟，每日1-2次，坐浴后擦干肛门皮肤，可以涂药。连续5天，多数肛周疾病会好转。

痔疮的治疗

针对症状性痔疮，我们建议给以饮食治疗，包括摄入足够的液体和纤维素作为初始的保守治疗方案。

保守治疗

初始的保守治疗对于大部分症状性痔疮患者都是成功的，应当在手术之前充分考虑。只要病人愿意尝试，所有的症状性痔疮都应该首先进行保守治疗。

纤维素(fiber) — 大部分商铺里的 纤维素补充剂 均能减少便秘的发生。许多这样的补充剂里包括有 蚤草 或 甲基纤维素。在治疗效果中没有证据支持一种补充剂会优于另一种。治疗剂量为每日20～30g。那些不愿意摄入 纤维补充剂 的患者，可以考虑进食一系列富含纤维素的食物。正是因为纤维素具有其他有益的作用，使用起来安全，且能帮助阻止痔疮复发，因此我们建议在食物中无限期的添加纤维素。

在食物中添加纤维素对出血性痔疮的治疗也是有用的。

纤维素添加剂可能也会减轻瘙痒，可能是因为纤维素的膨胀作用能减少粪便中液体成分的泄露。

没有证据支持辛辣食物能加重痔疮导致的刺激和瘙痒。

镇痛药物——包括镇痛药例如 氢化可的松/利多卡因混合制剂软膏能有效的缓解和痔疮有关的急性疼痛。

局部抗炎制剂—局部使用类固醇在治疗血栓性痔疮的有效性方面还没有得到评价。如果使用，有些专家建议使用膏状制剂(cream)而不是栓剂。类固醇制剂应当每日使用两次且不超过一周。这个膏剂能缩小痔疮并减缓瘙痒。长期使用应当被避免，因为会有潜在的使得肛周或肛管粘膜变薄的危险，增加了损伤可能性。

血管运动制剂──羟乙基芸香苷(Hydroxyethylrutoside)是一种口服的、微粒化的、类黄酮混合物，也被用来治疗痔疮。此药能改善静脉张力、微血管渗透性、淋巴液活动性和微循环的营养流动。

抗痉挛制剂——有几种类型的药物在降低肛管括约肌痉挛方面具有作用。有研究发现局部使用 硝酸甘油软膏 在降低 肛管内括约肌 方面能提供短暂的止痛效果。这种制剂可能会导致头痛。小剂量的硝酸甘油也可以在肛裂的患者中使用。

一个小的对照实验研究发现，局部使用硝苯地平也有抗痉挛的益处。

另一个小型的临床试验发现，在肛管括约肌内注射肉毒毒素(botulinum toxin)能在24小时内缓解疼痛。

坐浴(Sitz baths)——坐浴也能帮助减缓刺激和瘙痒，以及肛管括约肌的痉挛。应当每日2～3次用温水进行。其有效性可能得益于刚肛管内括约肌的松弛。

手术干预

●针对Ⅰ或Ⅱ期的、对保守治疗无效的内痔，我们建议给以 办公室治疗(office-basedprocedure) 而不是将外科切除作为初始的干预方案 (Grade 1B)。我们建议将 橡皮圈结扎 作为大部分患者的首选的办公室治疗方案而不是其它操作(Grade 1B)。然而那些出血性的Ⅰ或Ⅱ期痔疮，我们建议采用红外线凝血或硬化疗法来降低潜在的、延迟出血风险 (Grade 2C)。

●外科切除治疗症状性痔疮是非常有效的途径，但是通常仅给予那些不能忍受 办公室治疗 或 该方案治疗后失败的患者。例外的场合包括：

?对于有单一症状的Ⅲ期内痔，我们建议橡皮圈结扎。 针对有多个症状性的、内部的痔柱，行多部位结扎或直接手术切除痔核。

? 针对Ⅳ期的内痔、混合痔以及严重的脱垂(prolapse)，我们建议手术切除(Grade 1B)。

束腰能导致痔疮吗

爱美之心人皆有之，但“塑身”“瘦腰”也可能给女士们的身体带来了意外的麻烦，那就是出现痔疮，束腰人如何导致痔疮的出现呢?大家一起了解一下吧。

紧束的腰带可压迫腹主动脉和下腔静脉，妨碍腹腔器官的血液循环，腰勒得过紧，影响膈肌运动和胸腹的起伏，使唿吸不够顺畅;腰带紧箍，最易压迫胃腔肠管，影响其正常蠕动，严重的可以导致腹胀，消化不良和便秘。从而引起痔疮的出现。

束腰，会使肝脏成为被压迫者，过分紧束，使其血管灌注不足损害其功能。所以，当束腰过分时，会加大强度地增加腹压，这种长期的直逼下腹的做法，时间一长，盆腔中膀胱、子宫、直肠都可能伴有不同程度的牵连，痔疮、尿失禁、尿路感染、盆腔淤血综合征都有可能找上门来。

更为严重的是，过分束腰，有遗留不孕、子宫内膜脱垂、月经不调的隐患，青春期少女束腰后，子宫因供血不足而发育迟缓，甚至停止发育，形成所谓的“幼稚型子宫”。有的产妇在产后过早采用束腰以求恢复体形，结果带来很多后患，可导致子宫脱垂子宫严重后倾等病症。