糖尿病肾病的注意事项

糖尿病肾病的注意事项：
　　糖尿病肾病患者的日常的饮食和日常生活起居对于疾病的治疗是非常重要的。
　　首先在饮食上要注意低盐低脂饮食，尤其要注意蛋白质的摄入，平时可以吃一些优质蛋白，例如鱼肉、鸡蛋、牛奶，要减少植物蛋白的摄入，尤其是瓜子、花生这些。
　　在生活起居方面一定要注意戒烟戒酒，保持心情的愉快和平和，要树立对战胜疾病的一个信心。
　　另外就是要注意不要太劳累，注意不要感冒，在流感期间要注意不要被感染，因为感染、感冒还有劳累，都会加重肾脏的负担。
　　另外是用药，糖尿病肾病患者尤其是在大量蛋白尿和肾功能发生损伤的时候，用药要特别的谨慎，抗生素或者其他的西药的使用都要最好咨询一下专科医生的意见。
　　另外就是糖尿病肾病患者要定期监测，不管是早期糖尿病肾病出现微量蛋白尿，临床蛋白尿任何过程都要注意定期监测，一旦发现出现指标的异常就及时干预，早期发现早期治疗这样疗效是最好的。
　　还有一些患者临床蛋白尿其实蛋白已经很高，但是因为症状并不明显，所以他会忽视肾糖尿病肾病的治疗，这也是不可取的，因为如果你一旦发生临床蛋白尿，很快就进入肾功能受损，肾脏衰竭也会加快。所以出现临床蛋白尿的时候，一定要积极的治疗。

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糖尿病人可以吃西瓜吗

西瓜堪称“盛夏之王”，清爽解渴，味道甘味多汁，是盛夏佳果，西瓜除不含脂肪和胆固醇外，含有大量葡萄糖、苹果酸、果糖、蛋白氨基酸、番茄素及丰富的维生素C等物质，是一种富有很高的营养、纯净、食用安全食品。瓤肉含糖量一般为5～12%，包括葡萄糖、果糖和蔗糖。甜度随成熟后期蔗糖的增加而增加。西瓜如此营养，糖尿病人可以食用吗?

我们知道，西瓜不仅水分多，营养也很丰富，含有蛋白质、糖、钙、磷、铁、钾、果糖、维生素A、维生素C、茄红素，还含有人体必需的氨基酸。西瓜具有生津、除烦、止渴、解暑热，清肺胃，利小便，助消化，促代谢的作用，是夏天不可多得的食物，高血压、肝炎、肾炎、肾盂肾炎、黄疽、胆囊炎、水肿浮肿以及中暑发热的人可以食用，汗多口渴的人更是可以死多多食用。

西瓜中含有的糖、盐、酸等物质，有治疗肾炎和降血压的作用。这是因为有适量的糖能利尿;有适量的钾盐能消除肾脏的炎症;其中的酶能把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质，以增加肾炎病人的营养;瓜中的配糖体则有降低血压的作用。

一、糖尿病人可以吃西瓜

西瓜健康营养，含有大量的维生素和矿物质，能补充人体所需的各种营养素等。西瓜含有葡萄糖、蔗糖和部分果糖，含糖量约5%，与其他水果如苹果、梨、桃子等相比还算低的。新鲜的西瓜皮除含丰富的维生素和烟酸外，还有多种有机酸及钙、磷、铁等矿物质，同样具有清热、解毒、利尿、降血压的作用，对水肿、肾炎、烫伤、浮肿等疾病有良好的辅助治疗作用。

西瓜约含糖类5%，也就是说吃西瓜后会致血糖增高。正常人由于会及时分泌胰岛素，可使血糖、尿糖维持在正常水平。而糖尿病人则不同，在短时间内吃太多西瓜，不但血糖会升高，病情较重的还可能因出现代谢紊乱而致酸中毒，甚至危及生命。

西瓜中含有的糖分有很多，包括葡萄糖、果糖和蔗糖，而且果糖在代谢的时候是不用胰岛素参加的。相对其他水果来说，西瓜含糖量其实比较低。这些对糖尿病患者来说，是有益的。西瓜含糖4%，梨含糖12%，香蕉为20%。西瓜含糖虽少，但吃上500克，就相当于香蕉100克、梨170 克了，所以食量不可过多。

糖尿病人每天吃的碳水化合物(糖类)的量是需要严格控制的，因此如果一天中多次吃了西瓜，那么应相应地减少吃饭和面制品(碳水化合物)的数量，以免加重病情。

　二、糖尿病人怎么吃西瓜好

糖尿病人不能大量吃西瓜。血糖控制好的糖尿病人，少量吃西瓜是可以的。建议每次小于100克，这样不会引起血糖太大的变化。进食西瓜量稍多或次数多，就要减少主食的量，以免加重病情。其次，吃西瓜的时间不要放在饭前或饭后，这样易使餐后血糖升高。西瓜中大量的水分还会冲淡胃中的消化液，影响食物的消化。吃西瓜的时间最好放在两餐中间，作为加餐。

最好由病人在医生指导下摸索规律，即在病人吃水果后2小时测血糖，看是否明显升高。若患者吃西瓜后血糖明显升高，还是不吃为宜。此外，要考虑病人的心情。如果一家人或亲朋好友围在一起谈笑风生地吃西瓜，病人想吃又不敢吃，心情不愉快，也会使血糖升高。此时不妨少量地吃一点，解了馋又不至于加重病情。

少吃冰镇西瓜。在炎热天气直接食用冰镇西瓜会刺激肠胃，导致消化不良。所以西瓜最好现买现吃。如若冰藏，应在吃前取出，待温度升高些再吃。西瓜皮含糖量比西瓜更少，食用不必多担心对血糖的影响。将去皮切成的小块或瓜条，入水煮沸，再下入番茄、鸡蛋，做成汤不仅色味俱佳，还能消暑。

选择吃西瓜的种类也很重要，市面上的西瓜种类繁多，经过改良的西瓜味道更甜了，营养成分中的含糖量有所增加，比如黑美人含糖量达12%~14%，不适合糖尿病患者食用。

大家知道西瓜有哪些营养价值了吧，在炎热的夏天来上一块西瓜真的一种享受呀，对于糖尿病患者是可以适量食用一些西瓜的，但是要注意西瓜的种类以及食用量哦!

糖尿病人也不能大量吃南瓜

糖尿病人要限制糖的摄入，许多书上说南瓜是好东西，许多糖尿病人就大量吃南瓜，蒸南瓜、煮南瓜、烧南瓜、炒南瓜，似乎把南瓜当成降糖药，这样正确吗?

南瓜，又名番瓜、北瓜、倭瓜，属葫芦科植物的果实，多产于夏秋季。虽其貌不扬，但从古至今却备受关注和赞誉，一则在于其独特的风味，二则在于其明确的和潜在的保健功效。这里，我们重点看看后者。

南瓜的保健功效——三本传统医书的记述

我国传统医学很早就发现了南瓜有较高的药用价值。中医史书《滇南本草》中记载“南瓜性温、味甘，入脾、胃二经，能润肺益气、化痰排脓、驱虫解毒，治咳嗽、哮喘、肺痈、便秘等病症”……。

南瓜的保健功效——现代营养学的测定

利用现代营养学技术对南瓜进行分析后发现，南瓜含有较为丰富的营养成分，如含有多种维生素(特别是胡萝卜素)、常量元素(如钙和磷)和微量元素(如铁和锌等)，由此构成南瓜对人体的营养保健体系。

南瓜对血糖的影响

作为一种含有糖分和能量的食物，南瓜对血糖总的影响是升高而非降低。但与其他含碳水化合物的食物比较，其升高血糖的能力较弱，餐后血糖变化较为平稳、舒缓。这主要有以下两个原因：

一方面，南瓜的含糖量并不像人们想象的那么大。虽然有的南瓜口感很甜，但实际上，100克南瓜中仅含有4.5克碳水化合物，其余为水分。

另一方面，南瓜含有大量的果胶，这是一种可溶性纤维，与淀粉类食物混合后，会提高胃内容物的黏度，延缓胃排空，使碳水化合物吸收减慢，从而有可能延迟了餐后血糖高峰。

因此，对糖尿病患者而言，吃些南瓜(每日不超过200克)是完全可以的。然而，考虑到它毕竟是含糖的一类食物，同时其保健功效不能替代正规降糖药物，因此，不加限制地大量进食南瓜，或因吃南瓜而自作主张停用正规的降糖药物都是不允许的。

什么样的饮食容易造成糖尿病

糖尿病逐渐成为威胁人们健康的主要慢性病。提起糖尿病人们首先会想到糖，于是出现“谈糖色变”，其实糖尿病与糖的摄入并不相关，但是肯定与我们的饮食习惯密切相关，因为我们的糖尿病发病率随着时代的发展在逐年增加的!那么我们应该如何调整饮食避免糖尿病的发生呢?平时每一餐您都吃些什么呢?怎么吃才算科学营养呢?吃能吃出糖尿病吗?

据调查，1994年我国的糖尿病患病率是2.8%，1996年就达到了3.2%，而到了1999年，北京个别社区糖尿病患病率就达到8.9%，也就是说，平均每10个人当中就有可能有一个糖尿病患者。现在，全球就有糖尿病患者1.2亿人，我国就超过了3000万。

哪些人有可能患上糖尿病呢?医学研究结果表明，糖尿病是由遗传因素和环境因素长期共同作用而导致的慢性疾病。一般情况下，肥胖者、有糖尿病家族史、分娩过4公斤以上胎儿的妇女和中老年人是高危人群。遗传因素我们都知道，也就是您的爷爷或者奶奶患有糖尿病的话，您就有可能成为糖尿病病人。那么，导致糖尿病的环境因素有哪些呢?长期饮食结构不合理、热量摄入过多、吸烟、喝酒、心理压力、情绪波动，都是造成糖尿病的环境因素。

或许许多家庭都这样安排饮食：平时没有特意地注意荤素搭配，菜谱没有特意去想。星期六、星期日孩子爱吃排骨、牛肉什么的，有时间做就给他做点。吃什么算好呢?平时当然是少吃粮食多吃肉，鸡鸭鱼肉一样也不能少，可这样吃正确吗?

现在，大家的饮食习惯有所改变，生活好了，肉吃多了，油吃多了，高蛋白、高脂肪摄入多了，这样，热量就摄入多了，营养随之便过剩了，加之运动又少了，所以，我们的糖尿病发病就多了。我们应该明白，并不是粮食造成了糖尿病，而是过多地摄入了油、蛋白质、脂肪造成了营养的过剩导致了糖尿病。

21世纪与其说面临糖尿病、心脏病、心脑血管病等一系列疾病的挑战，还不如说面临着人类不良生活习惯和行为方式的挑战。那么，怎么吃才是健康的呢?

第一条原则：高热量饮食要节制。碳水化合物、脂肪、蛋白质是热量的来源，存在于日常的各种食物当中，对于高热量的点心、巧克力等，大家都知道要少吃。但是，您知道吗?选择看似热量不高的水果、蔬菜也要注意，有很多的蔬菜含有大量的碳水化合物，像胡萝卜、玉米、土豆、豆角等，如果想吃的话，也最好少吃，要定量。那么，其他像宽叶的蔬菜，由于含有大量的植物纤维和维生素，就多多益善。

水果可是好东西，尤其到了秋季，气候干燥，吃一些水果可以补充水分。当然，如果您有糖尿病的遗传史，或者身体比较肥胖，或者当天已经吃了很多东西的话，我们建议您选择一些热量比较少的水果来吃，比如梨、橘子、苹果等，至于像香蕉、红枣、荔枝这种糖分比较高的，就最好不吃。另外，建议您选水果一定要选择新上市的新鲜水果，因为贮藏一段时间的水果就会沉淀许多的糖分，如果您有糖尿病的话，就最好不吃。有些人为了控制体重，只吃少量的主食，或者是干脆舍弃主食不吃，由于饥饿，又会吃很多的副食和零食。专家建议我们说，每天还是应该吃半斤左右的主食。因为粮食的体积大，饱腹感强，这样反倒有利于控制体重，只是吃时要多选择一些全麦、糙米和各种杂粮。

第二条原则：控制饮食总热量。饮食上，要将主食、副食、零食、饮料，还有炒菜油的热量全部计算在内。您别以为零食不起眼，20粒花生米或者30粒瓜子的热量相当于一两米饭或10克油，而我们健康人每天只需要30克油就足够了。那究竟我们每天要吃多少东西呢?我们需要主食4～5两，肉蛋等3～5两，油1～2勺，蔬菜1～1.5公斤。当然了，这个食物量是相对而言的，每一个人根据不同的身体状况和劳动强度，需要摄入的热量也不一样。所以，如果您是一个慢性病患者，或者是肥胖的人，建议您最好请一个营养师来根据您的情况来为您制定一个合理的饮食方案。

第三条原则：多样选择，营养均衡。食品里面的营养成分要合理搭配，如果控制主食，一天不能少于3两。因为主食的主要成分为碳水化合物，它是刺激胰岛素分泌的必需品。营养均衡需要糖、蛋白质、脂肪三方面合理搭配。

据国外的研究机构调查表明，如果您最初发现餐后血糖升高，这并不需要治疗，只要您能改变一下不良的饮食习惯和行为方式，那么，血糖值就会逐渐恢复正常。如果您家没有糖尿病的遗传史，您也没有不良的饮食习惯，那么，恭喜您，您是不会患糖尿病的。良好的饮食习惯才是身体的根本保证。无论您是不是糖尿病的危险人群，要想有健康的身体，就让我们从关心每一餐做起吧!

糖尿病肢体血管病变

糖尿病是一组最常见的代谢性内分泌病，分原发性及继发性两类，前者占绝大多数，有遗传倾向。其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升血糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，发生高血糖、高血脂、血小板黏附及聚集性增高，患者血液高凝状态，而导致一系列血管病变。糖尿病肢体血管病变，是除心脑血管、肾血管和视网膜血管病变之外的肢体大、中、小动脉粥样硬化和微血管病变，并伴有周围神经病变，发生肢体缺血、缺氧，甚至坏疽、感染等病变，而失去正常的活动能力。糖尿病肢体血管病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，据国外文献统计报道，并发率达22%～46%，是糖尿病患者致残的主要原因之一，对人类健康危害极大。随着人口增长、人类寿命延长和生活水平的提高，其发病率逐年增高，引起世界各国的广泛关注。近年来，许多学者提出把糖尿病并发肢体动脉闭塞性病变称之为“糖尿病性动脉闭塞症”(DAO)。随着糖尿病病史延长和患者年龄增加，DAO的发病率也增加。在我国糖尿病患者中，糖尿病发病5年、5～10年和10年以上者下肢血管病变发病率分别是22。6%、23%和66。7%。Oalkey等报道英国3 783例糖尿病患者，40岁以前未见肢体血管病变，但随着年龄增长，70岁以上有肢体血管病变者23%。大多数糖尿病患者病史在5～10年以上，说明本病也是一种老年疾病，因而治疗困难，截肢率和死亡率比较高，对此人们正在加速认识和研究。

中医学把糖尿病称为“消渴”。古代医书关于“消渴”的记载和论述极为丰富，早在《素问·气厥论》中就有“肺消者饮一溲二、死不治”的记载。《圣济总录》指出：“能食而渴者必发脑疽、背痈。”古代医家早已经认识到糖尿病易并发“痈疽”，《千金方》有“消渴之人，愈与未愈，常需思虑有大痈，何者?消渴之人必于大骨节间发生痈疽而卒。所以戒亡在大痈也”的记载。发生在肢体末端的痈疽，则归属于“脱疽”范畴。《神医秘传》记载的“本症发生于手指或足趾之端，先痒而后痛，甲现黑色，久则溃破，节节脱落 ……”《外科正宗》中日“未疮先渴，喜冷无度，昏睡舌干，小便频数……已成为疮形枯瘪，肉黑皮焦，痛如九割，毒传足趾者。”说明古代医家已认识到糖尿病可以并发肢体坏疽，对其症状和预后的描述与现代医学已很相似。

病因

1、糖尿病肢体血管病变是糖尿病的并发症。目前糖尿病的病因和机制还没有完全搞清楚，但经多方面综合研究，与下列因素有关：

(1)遗传因素。

不少病人有阳性家族史，遗传因素不论I型或Ⅱ型均较肯定。据近代孪生儿研究，I型中共显性为50%，其余为环境因素;Ⅱ型中共显性更高达90%以上。从人类染色体研究中已知I型病者第六对染色体短臂上白细胞配伍定型(HLA)等位点上出现频率增减，提示遗传属易感性倾向而非疾病本身。且随人种与民族而异。而Ⅱ型糖尿病则属于多基因常染色体隐性遗传，与HLA无关，提示Ⅱ型糖尿病具有不同的遗传基因。

(2)环境因素。

目前认为病毒感染和自身免疫是引起I型糖尿病的重要因素。胰岛的自身免疫反应主要可能通过分子模拟过程所致。如某抗原的化学和构型与J3细胞酷似，则该抗原产生的抗体也将针对β细胞发动免疫攻击。抗原可以是病毒，也可以是病毒以外的。大约50%～70%的I型糖尿病患者发病初期的胰岛病理切片可见被命名为“胰岛炎”的淋巴细胞浸润、单核细胞浸润，胰岛炎可导致胰岛细胞选择性的破坏，β细胞自身抗原释放，启动自身免疫导致β细胞消亡。

在Ⅱ型糖尿病发病病因中，以肥胖、饮食因素、神经精神因素及某些药物因素等为主要诱发因素。肥胖者脂肪细胞肥大，分布在脂肪细胞上的胰岛素受体与其他组织的胰岛素受体单位面积所含数目减少，使胰岛素与靶细胞结合的机会减少，而且亲和力降低，或存在胰岛素受体缺陷，或产生抗胰岛素抗体和抗胰岛素受体抗体等，均导致对胰岛素敏感性降低，影响胰岛素的生物效应，从而引起高血糖、发生糖尿病。饮食因素也与糖尿病发病关系密切。高脂肪、高热量、高蛋白饮食可使β细胞功能减退，也与胰岛素抵抗的进展有一定的关系。神经精神因素也是促发糖尿病的原因之一，若长时间的紧张、焦虑，使交感神经长期处于过度兴奋状态，可使血糖升高而发病。其他如感染、应激、缺少体力活动、多次妊娠等均可能是诱发因素，所以糖尿病是多种因素综合作用的结果。

糖尿病患者要注意血糖

一些糖尿病人经常早上起来或者久坐起来的时候会感到头晕，特别是一些老年糖尿病患者，情况更加明显。老年人出现头晕、眩晕，可千万别大意，特别是糖尿病患者，甚至可能危及生命。

1、低血糖

糖尿病患者血糖过高或过低均可出现头晕无力等症状，但低血糖的危害更明显。成人血糖低于2.8毫摩/升，称为低血糖。其危害程度取决于血糖值下降程度、速度及持续的时间。

对糖尿病患者而言，高血糖的危害是长期、逐渐发生的，一般暂时不影响生命，而低血糖的危害是快速的，有时甚至是致命的。

2、血糖急剧升高

有些糖尿病患者由于感染、创伤、腹泻、呕吐、或吃了大量甜食、自动停药、减少药物剂量等一系列原因，均可导致血糖在短时间内突然升高，出现头晕的情况。一些升高速度过快的，甚至还有发生高血糖危象，也就是糖尿病酮症酸中毒的可能。所以要保持有规律的监测血糖的习惯，并向医生寻求建议和帮助。

3、合并高血压

高血压最常见的表现就是头晕，而合并高血压的糖尿病患者，疾病通常发展快，后果严重。因此，一旦发现头晕，在排除了上述两种可能性的情况下，就一定要检测自己的血压，看血压有无不正常情况。

4、脑血管病变

糖尿病患者要注意有无脑血管病变，如脑梗塞、冠心病、心律紊乱及脑动脉硬化等。这些疾病均可因患者脑部的血流量及血中氧气葡萄糖不足而出现头晕的症状。尤其是糖尿病合并高血压的患者要特别注意脑血管病变的发生。

5、合并高血脂

当血脂过高时，可导致患者脑的血流速度减慢，血流量不足及血液中氧的携带能力下降而出现头晕。糖尿病血脂过高，动脉管腔狭窄，脑供血不足也可引起头晕，因此一定要对症治疗