痔疮术后出血该怎么办

痔疮术后出血该怎么办：
　　一般痔疮手术后是都会有出血的。因为痔疮手术采取的是外拨内扎术式，外痔切除后是不缝合的。所以，外痔切除后的创口是敞开的，每天大便时都会有一些出血，这个属于正常现象，不排便就不出血。因为只有大便从创口过时才会出血，但是这种出血是非常少量的。一般手指擦的时候或者大便里带一些血，是不用担心害怕的，这是正常性的出血。如果是出血不止，采用何种方式都不能止住的出血，这种就需要赶紧去就医，这个是有问题的。
　　有可能是碰到小动脉，也有可能是接扎线掉落时内痔还没有完全封闭，还遗留有小的血管，这种情况就需要到医院找大夫来进行处理。所以，出血分为：出血多和出血少。出血少的可以不用担心，这是正常情况。术后，如果出血多，就需要及时到医院进行处置。

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内痔怎么治疗

内痔的常见的症状就是便血，还有痔核的脱出，如果得了内痔应该要尽早治疗比较好，以免内痔进一步危害到患者的健康。那么内痔怎么治疗，常见的治疗方法有：中药治疗、西药治疗和注射治疗，必要的时候可以采取手术的方式进行治疗。下面我们一起来详细介绍一下这几种治疗方法吧！

1、中药治疗
　　中药治疗是临床上比较常见的一种治疗内痔的方法。一般采用清热泻火、活血祛淤、清热利湿和补气升陷等药物。方药用当归、生地、槐花、地榆、黄苓、花粉、枳壳和甘草，用水煎服，每日一剂，服用一段时间会有效果。
　　2、西药治疗
　　采用西药治疗的方法时，患者结合自己的病情，选择适合自己的药物来进行治疗，可以口服消炎、止痛类的药物，同时外涂一些止血、抗消炎的药物来辅助治疗，可以缓解症状，减轻病痛，但是不能彻底治愈。
　　3、注射治疗
　　内痔患者可以通过注射治疗，但要严格按照操作规范，注意注射的位置、深度和注射量是不应该出现水肿与出血，建议到正规医院的肛肠专科复诊。
　　4、手术治疗
　　如果以上几种方法的治疗内痔的效果都不理想，那么患者可以考虑采用手术治疗，目前比较常用的手术方法是HCPT微创手术，就是利用高频电容式电场产热原理，对仪器的、输出功率、振荡频率、治疗电极的设计以及测试，计算出痔疮组织在该仪器下的电解常数和电导率，得到仪器、电极、组织三者最佳匹配。使治疗在最短时间内达到治疗部位组织坏死、干结、继而脱落，得到满意的效果。

人性化的治疗—痔疮

目前痔疮的手术方法有很多种，如注射疗法、传统外剥内扎法、PPH、CRH、铜离子疗法、超声多普勒下痔动脉结扎法等等，它们都有自身的优势和特点。虽然某些新开展的手术方法多多少少存在一定局限性或问题，但不可否定的是目前痔疮的手术治疗已经由传统粗犷式向细腻人性化方面发展。

在如何减少创伤、如何减轻患者痛苦、如何避免术后后遗症发生、如何保证术后远期疗效等很多方面同仁们都进行了诸多探讨与尝试。安氏疗法发明人——安教授在注射疗法及改进外剥内扎法等发面颇有建树，影响和启迪了一大批肛肠科同道。确实就像安教授所做的一样，近些年国内外专家学者也提出很多新的观点，如痔疮的肛垫学说等等；同时在手术上有了一些新的侧重点和积极改进的举措，如PPH、痔动脉结扎法等更强调齿线上无痛区直肠粘膜的处理，但此类术式对正常组织不必要的过度损伤、后遗症及手术繁琐是肛肠科专业医生不能漠然视之的。
　　注射疗法是治疗内痔行之有效的方法，安教授发明研制了"芍倍注射液"。它是一种新型痔疮注射剂，不仅疗效肯定，而且摒弃了传统坏死剂、硬化剂的副作用，避免了坏死出血、直肠狭窄等后遗症的发生。可以说芍倍注射液注射治疗是安氏疗法的主要核心内容之一，注射疗法的应用也相应的促进了混合痔术式的改良，手术采用分段齿形部分结扎结合注射治疗，术中只结扎脱垂的较大痔核一部分，而剩余部分及其它痔核配合芍倍注射液的注射治疗，联合术式相辅相成，协同作用，明显减少手术的创伤。
　　当然随着痔疮手术的技术及理念的不断发展，我们的任务还任重道远。个人认为目前各种手术方法都有各自的特点，如何把各宗各派、各家学说的精华吸取进来，博采众长，取长补短，这是我们专业医生应该尝试的研究方向。在这中间观念的转变尤为重要，对于混合痔而言，尤其环状脱出型混合痔，术者只关注痔核的脱出是不够的。打一个比方，好比西服穿着日久内衬长出袖口外，我们要么把内衬长出部分剪掉在袖口处缝合，要么在袖子里面内衬对折缝合几针从而把脱出部分拽回去。脱出型混合痔好比脱出的内衬，它不是脱出痔核本身的问题，而是直肠粘膜的松弛、肛垫的病理性下移造成的。单纯外剥内扎就像剪掉多余内衬一样，其实我们更应该尝试在直肠粘膜上多做处理，采用结扎悬吊的方式使肛垫复位，粘膜松弛改善，就好像从里面拽回内衬一样。“内衬”学说给脱出型混合痔发病及手术提供了形象的阐述与指导，相应手术方法的改进吸取了CRH、痔动脉结扎术、PPH的原理及优点，它的改良直接产生诸多积极的影响：
　　（1）肛缘外神经末梢非常丰富，痛觉十分敏感，而直肠粘膜处无痛觉神经，把手术重点放在直肠粘膜无痛区处，结扎悬吊处理基本不会造成病人的痛苦，从而减轻术后痛苦；
　　（2）结扎使肛垫复位，悬吊产生向上收缩力，改善粘膜松弛，更好的保证远期疗效；
　　（3）痔核上粘膜结扎阻断痔核血供，配合注射治疗使痔核萎缩；
　　（4）脱出痔核悬吊复位后外痔部分相应向肛内收缩，有的还缩完全即不需行手术切除，从而减少创口数量。即使有残留外痔亦较悬吊前明显缩小，切除时明显减少创口宽度；
　　（5）有时环状混合痔行传统手术可能需做4—6个切口，同样病例术式改进可能只需2—3个切口即可，而且每个创口都缩窄，更多的保护了正常皮肤；
　　（6）肛缘创口数量及损伤减少，更好的为保留皮桥留有余地，相应减少术后创缘水肿的发生机率；
　　（7）术中不破坏齿线结构，能保留肛门精细排便反射功能。
　　人性化的治疗是我们追求的方向，我们作为专业人员有责任有义务不断完善改进手术方法，使千百万苦受痔疮折磨的有“痔”之士敢于面对，不再谈“痔”色变。

痔疮，人类直立行走的产物

肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。 人类为什么容易得上痔疮呢？

　人体构造，造成人类容易得上痔疮
　　痔疮是人类独有的疾病，动物界是没有这种病的。很多年以前，我们人类的祖先选择了直立行走，使上肢得以解放，极大的扩展了脑容量，但副作用就是，由于人类直立行走后，直肠静脉进化没有跟上，没有形成静脉瓣；不像四肢静脉有静脉瓣，血液回流时候静脉瓣关闭，可以减少血液反流；而直肠静脉并没有这个静脉瓣，血液回流时受重力影响，还会反流，引起血液淤积，使静脉血管扩张形成静脉曲张团。从而形成痔疮。而动物是四肢着地，受地心引力压力小，就不会得上痔疮。
　　根据发生部位，痔疮可以分三类
　　肛门是非常精细、神经丰富、特殊器官。而痔疮，根据发生部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫齿状线。在齿状线以上的静脉曲张团为内痔，在齿状线以下的静脉曲张团为外痔；兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合。可不是普遍认为的，长在肛门外面是外痔，肛门里面是内痔啊。
　　三种痔疮，哪种更危险？
　　并非单纯的哪一种痔疮更危险。其实，每种痔疮发展到最后阶段都会很严重。比如内痔，出血严重时，会导致失血性贫血，严重会造成晕厥、休克。我曾经见过内痔出血导致休克的病例。外痔如果出现血栓或炎性水肿，主要以疼痛为主，应该及时就医。否则情况加重，会造成组织坏死。混合痔如果不及时手术，也是极其凶险的，会造成感染、坏死，甚至引发全身性感染，出现危急重症。
　　根据严重程度，痔疮可以分
　　第一期，出鲜血为主，不脱出，轻微隆起。
　　第二期，痔核脱出，但能自行还纳，大小像花生或者核桃。
　　第三期，脱出不能还纳，需以手送回，痔疮有单核脱出的，也有环状脱出的，单核就是一个痔核出来；环状就像这一圈小西红柿一样，痔核围成一圈，掉出来。
　　第四期，混合痔嵌顿，痔疮脱出不能还纳，出现血栓和炎性水肿，严重影响生活。
　　如何区别痔疮与肠癌？
　　因为难以启齿，所以很多人患上痔疮后，不会去医院就诊。但就是这种不好意思，非常容易酿成严重的后果。我曾有一个病人，因为羞于启齿拖延了很久才来治疗，后来竟然查出是低位直肠癌晚期。因为早期出血的时候，就一直认为是痔疮出血，掩盖了直肠癌的症状，如果能早点发现是直肠癌，及时治疗，可以将对身体的伤害降到最低。
　　如果是痔疮，便血颜色鲜红，大多和之前吃辛辣食物有关，没有大便习惯性改变（以前是一天一次现在还是一天一次）。如果是肠癌，便血颜色暗红，之前饮食上没有大量食用辛辣刺激的食物；大便习惯会有所改变，次数增多，体重下降，饮食减少，睡眠不好……
　　如果排便时玩手机电脑，看报纸等等，这些都会造成意志力分散，无法注于排便，使排便时间延长，如果错过最佳的排便时间，便意消失，就会有宿便没有排出，留到下次排便时，大便中的水分会被肠道重新吸收，使大便干结形成便秘；而且长时间的排便，腹压增加，静脉回流受阻，肛门局部充血水肿，容易引起静脉曲张，形成痔核。所以我们主张，上厕所排便时间不要超过5分钟。

痔疮可诱发肠癌

我们许多人都患有痔疮，痔疮对身体的危害是非常大的，如果不及时进行相关的治疗非常容易导致贫血的出现。那么日常生活中痔疮的危害有哪些呢?

　　痔疮可诱发肠癌

痔疮就要积极地采取相关的措施进行治疗，如果任其发展那么久而久之是非常容易导致肠癌出现的，严重威胁我们的生命。

相关调查用结肠镜对1123位患者进行调查，其中485为痔疮患者，638位非痔疮患者，痔疮患者检查出肠癌57例，概率为11.75%非痔疮患者检查出肠癌29例，概率为4.54%。痔疮患者发生肠癌的概率明显高于非痔疮患者。

　便血，要高度警惕肠癌

痔疮与肠癌相似的症状之一是便血，不少人将癌症引发的便血当做痔疮出血，延误了治疗时机，来医院就诊已经是中晚期了。

现如今早发现肠癌的治愈率是非常高的，但是往往患者发现的都比较晚，这样就耽误了佳治疗时间，非常可惜。

患痔疮的危害

　　1、肛周湿疹

如果患有痔疮不积极地进行治疗，这样就会导致肛门的括约肌松弛，常常导致肛门处潮湿不洁，容易引起肛周湿疹。

　　2、贫血

无痛性间歇性便后出血是痔疮的常见症状，长期慢性失血可导致贫血，患者早期易疲劳，随贫血的加重逐渐出现面色苍白、倦怠乏力、头晕、心悸等表现。

　　3、其他肛肠疾病

痔疮可以引发肛裂、肛瘘、肛周脓肿等多种肛肠疾病，增加患者的痛苦，同时也给临床治疗增加了难度。

　　4、脱垂、嵌顿甚至坏死

外痔到了中晚期的时候，都会出现不同程度的脱出表现，这样一来就非常容易出现肛门局部水肿，久而久之甚至会出现坏死的现象。

打针可以治疗痔疮吗

俗话说的好“十有九痔”。只要我们的饮食习惯稍不注意，吃了一些对肠道特别刺激或者是比较辣的食物，就会导致痔疮，给人造成很大的痛苦，那么，痔疮应该如何治疗呢?打针可以治疗痔疮吗?

痔的注射疗法是指采用局部注射药物治疗痔疮的方法，注射疗法使用至今已有100多年的历史，注射疗法的药物和剂型非常多，可列举出数百种。凡是可以导致内痔核硬化或坏死的药物都可以用来作为注射剂。根据药物对痔组织产生的作用不同，把引起痔组织坏死的药物称为坏死剂;使痔组织产生炎症导致痔组织纤维化的称为硬化剂。 由于使用坏死剂常发生感染和大出血，特别是广泛的组织坏死的感染，不但治疗时间长，而且容易形成瘢痕性直肠狭窄等后遗症。因此多数学者主张采用硬化剂治疗痔疮。近年来在祖国医学的理论和实践基础上，研制出多种由中药制成的硬化剂或枯痔注射液。 目前国内外多采用注射疗法治疗痔疮，由于制剂不同，

其优缺点如下:

优点是操作简便、可多次使用、并发症和后遗症少。

缺点是适应证仅限一期和二期内痔、复发率高、注射液的量不易掌握，量过多易造成痔硬结过大、坏死及大出血等并发症。

以上就是痔疮注射治疗的讲解。它具有一定的优点也就有一定的缺点，对于早期的痔疮患者来讲，不需要进行注射治疗的方法，可以通过药物治疗的方式，就可以轻轻松松的治疗，当然对于重度的痔疮患者，可以采用注射的方式，他的操作比较简单，并且不容易引发后遗症。